auto evals urg anesth Flashcards

1
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à des examens complémentaires à visée
symptomatique ?
* test immunologique type parvo-test
* électrocardiographe
* analyse d’urine
* analyse PCR sur sang ou épanchement
* ionogramme
* frottis sanguin pour recherche d’hémoparasite
* coproscopie fécale
* température rectale

A

ECG, analyse d’urine, temp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Une réanimation est une pratique médicale à visée strictement thérapeutique curative et préventive

A

f

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Un diagnostic syndromique vise à établir la nature de l’affection et l’ensemble de ses conséquences sur les
grands équilibres de l’organisme :

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Le raisonnement physiopathologique cherche à relier entre eux les signes cliniques et paracliniques grâce à des
arguments biologiques, physiologiques ou pathologiques/pathogéniques

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A partir des propositions suivantes, reconstituez ce qui pourrait être la définition d’un état critique : animal …
* engageant à terme le pronostic fonctionnel
* des dysfonctions vitales
* susceptible de présenter
* impactant les équilibres biologiques
* des lésions ou affections graves
* présentant
* capables d’engager le pronostic vital

A
  • des dysfonctions vitales
  • susceptible de présenter
  • impactant les équilibres biologiques
  • capables d’engager le pronostic vital
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent effectivement à des animaux critiques ?
* chat asthmatique en crise aiguë
* chat ayant chuté du 3° étage dans l’heure mais qui mange normalement
* chien normovigilant ayant fait 4 crises convulsives dans les 2 heures précédentes
* chien venant d’ingérer des raticides de type anti-vitamine K
* chien présentant des vomissements et de la diarrhée depuis 8 jours
* chien se secouant les oreilles à la suite d’une promenade en forêt
* chien présentant une conjonctivite sévère
* chien en dyspnée présentant des muqueuses cyanosées
* chien présentant une fracture non traumatique du fémur
* chat anesthésié pour une ovariectomie

A
  • chat asthmatique en crise aiguë
  • chat ayant chuté du 3° étage dans l’heure mais qui mange normalement
  • chien normovigilant ayant fait 4 crises convulsives dans les 2 heures précédentes
  • chien venant d’ingérer des raticides de type anti-vitamine K
  • chien présentant des vomissements et de la diarrhée depuis 8 jours
  • chien en dyspnée présentant des muqueuses cyanosées
  • chat anesthésié pour une ovariectomie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont susceptibles d’aider à définir un minimal data base adapté ?
* les bilans pré-établis dans la clinique
* les données de l’examen clinique
* le motif de consultation
* la demande spécifique des propriétaires
* les commémoratifs, anamnèse
* le contexte clinique
* les données épidémiologiques
* les hypothèses étiogéniques envisagées

A
  • les données de l’examen clinique
  • le motif de consultation
  • les commémoratifs, anamnèse
  • le contexte clinique
  • les données épidémiologiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pour avoir une réelle pertinence, il convient d’orienter l’examen clinique dans le sens des hypothèses initiales
envisagées :

A

f

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les trois éléments que doit contenir la phase d’observation d’une démarche médicale ?
* examen clinique exhaustif
* examen complémentaire étiogénique
* liste différentielle
* minimal data base adapté
* informations commémoratives et anamnestiques

A
  • examen clinique exhaustif
  • minimal data base adapté
  • informations commémoratives et anamnestiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Un diagnostic étiogénique vise à établir l’origine d’une affection ou les facteurs la favorisant

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Parmi les signes suivants, lesquels traduisent la sévérité d’une dysfonction respiratoire :
* volet costal et respiration paradoxale
* hyperpnée
* souffle labial
* cyanose non améliorée par l’oxygène
* orthopnée

A

toutes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Une dyspnée restrictive est caractérisée par une réduction d’amplitude des mouvements ventilatoires avec un
prolongement de la phase inspiratoire

A

f

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Au sujet des bruits respiratoires à l’auscultation, quelles propositions sont EXACTES parmi les suivantes ?
* lors d’obésité, les bruits pulmonaires sont généralement plus intenses
* une augmentation de sonorité des bruits bronchiques est normale lors de tachypnée
* les bruits pulmonaires normaux sont uniquement expiratoires dans les grandes races
* les bruits trachéaux sont inspiratoires et expiratoires
* les bruits pulmonaires sont normalement audibles jusqu’à la 8°côte
* les bruits bronchiques normaux sont audibles dans l’aire pulmonaire caudale

A
  • une augmentation de sonorité des bruits bronchiques est normale lors de tachypnée
  • les bruits trachéaux sont inspiratoires et expiratoires
  • les bruits pulmonaires sont normalement audibles jusqu’à la 8°côte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

En décubitus latéral ou lors d’anesthésie générale, l’observation d’une discordance a une haute valeur
sémiologique traduisant une atteinte de l’espace pleural ou des lésions pulmonaires étendues

A

f

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont adaptées à un tableau clinique de pneumothorax ?
* zone de matité déclive
* présence d’une cyanose lors de pneumothorax sous tension
* présence d’une hyperclareté dorsale
* atténuation des bruits trachéaux
* absence générale de discordance
* présence fréquente de râles musicaux
* atténuation des bruits cardiaques

A
  • présence d’une cyanose lors de pneumothorax sous tension
  • présence d’une hyperclareté dorsale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont adaptées à un tableau clinique de pneumopathie ?
* une exsudation dans l’interstitium pulmonaire génère des râles musicaux
* ventilation active avec possible discordance
* une inflammation des bronches ou bronchioles génère des râles musicaux
* zone de matité généralement localisée
* une bronchiectasie génère des râles musicaux

A
  • ventilation active avec possible discordance
  • une inflammation des bronches ou bronchioles génère des râles musicaux
  • zone de matité généralement localisée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont adaptées à un tableau clinique d’épanchement thoracique
liquidien ?
* présence d’œdème sous-cutanné
* bruits respiratoires amplifiés en zone déclive
* ventilation active avec discordance
* bruits cardiaques masqués
* matité thoracique accrue en zone déclive

A
  • bruits respiratoires amplifiés en zone déclive
  • ventilation active avec discordance
  • bruits cardiaques masqués
  • matité thoracique accrue en zone déclive
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Une polypnée est caractérisée par sa fréquence rapide et sa réduction d’amplitude ventilatoire

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles font partie du minimal data base respiratoire ?
* hématocrite
* température corporelle
* ionogramme
* lactatémie
* radiographie thoracique
* oxymétrie pulsée
* procédure FAST-thoracique

A
  • hématocrite
  • température corporelle
  • oxymétrie pulsée
  • procédure FAST-thoracique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Une tachypnée sans signes sémiologiques particuliers associés autres que des bruits inspiratoires accrus doit
être considérée comme réactionnelle

A

v?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont compatibles avec un minimal data base cardiocirculatoire ?
* urée/créatininémie
* ECG
* procédure de FAST abdominal et thoracique
* oxymétrie pulsée
* lactatémie
* hématocrite/protéinémie totale

A

toutes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont compatibles avec la dimension cardiogénique d’un état de
choc ?
* jugulaire turgescente sans compression digitée
* défaut de concordance pouls-choc précordial
* pouls fémoral bondissant
* tachycardie
* muqueuses congestionnées

A
  • jugulaire turgescente sans compression digitée
  • défaut de concordance pouls-choc précordial
  • pouls fémoral bondissant
  • tachycardie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

La netteté du pouls fémoral est en lien direct avec la valeur absolue de la pression artérielle

A

f

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* une arythmie sinusale respiratoire n’existe que pour des FC inférieures à 120-140 bpm
* toutes les propositions sont fausses ou inadaptées
* à droite, le choc précordial est perceptible entre le 3°et le 5°espace intercostal
* la fréquence cardiaque d’un chien dépend plus de sa race que de sa taille
* un souffle est la traduction sonore d’une turbulence du flux sanguin

A
  • une arythmie sinusale respiratoire n’existe que pour des FC inférieures à 120-140 bpm
  • à droite, le choc précordial est perceptible entre le 3°et le 5°espace intercostal
  • la fréquence cardiaque d’un chien dépend plus de sa race que de sa taille
  • un souffle est la traduction sonore d’une turbulence du flux sanguin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Un état de choc est défini comme étant une hypoxie tissulaire généralisée imputable à une défaillance
cardiocirculatoire aiguë

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont compatibles avec un état de choc décompensé ?
* absence de pouls métatarsien
* muqueuses pâles
* hypovigilance
* tachypnée
* tachycardie

A

tous

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Un souffle systolique est caractérisé par son positionnement entre le bruit cardiaque B1 et le B2, alors qu’un
diastolique est entre B2 et B1

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

La mise en évidence d’un bruits de galop est compatible avec l’existence d’une surcharge volémique

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont FAUSSES ?
* les bruits cardiaques sont atténués lors d’épanchement pleural liquidien
* des muqueuses bleuâtres traduisent une défaillance cardiocirculatoire
* lors d’anémie, il est possible de percevoir un thrill fémoral sur des pouls bondissants
* des pétéchies traduisent l’existence d’une coagulopathie liée aux plaquettes
* un temps de remplissage capillaire normal est inférieur à 2 secondes

A
  • un temps de remplissage capillaire normal est inférieur à 2 secondes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* l’observation d’un pouls jugulaire rétrograde est systématiquement anormale
* toutes les propositions sont fausses ou inadaptées
* le temps de remplissage gingival est généralement un peu plus court qu’un remplissage labial
* l’état de remplissage veineux conditionne l’établissement d’une indication de remplissage vasculaire
* la respiration par son amplitude influence la pression veineuse centrale

A
  • le temps de remplissage gingival est généralement un peu plus court qu’un remplissage labial
  • l’état de remplissage veineux conditionne l’établissement d’une indication de remplissage vasculaire
  • la respiration par son amplitude influence la pression veineuse centrale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Une dilatation abdominale de nature liquidienne s’observe cliniquement qu’au-delà de 40mL/kg de liquide
environ

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des signes cliniques possiblement associés à un abdomen
aigu ?
* modifications respiratoires à la palpation abdominale superficielle ou appuyée
* ptyalisme avec position antalgique
* absence totale de tonus musculaire abdominal lors de la palpation
* modifications de fréquence cardiaque à la palpation abdominale superficielle ou appuyée
* tressaillements spontanés des muscles peauciers abdominaux

A

tous

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* normalement, le foie est plus aisément palpable du côté droit
* toutes les propositions sont fausses ou inadaptées
* normalement la rate est palpable du côté droit de l’animal
* au toucher, une prostate normale est bilobée et lisse
* normalement, l’utérus n’est pas palpable par taxis externe

A

a, d, e

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Toutes les douleurs abdominales mises en évidence par palpation traduisent l’existence d’une atteinte au moins
localisée de la cavité abdominale

A

f

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles peuvent constituer le minimal data base de l’examen abdominal ?
* procédure FAST abdominal
* ionogramme et acido-basique
* albuminémie
* oxymétrie pulsée
* lactatémie
* urée/créatininémie
* radiographie abdominale

A
  • procédure FAST abdominal
  • ionogramme et acido-basique
  • albuminémie
  • lactatémie
  • urée/créatininémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Le signe dit “de l’araignée” traduit l’existence d’une cyanose veineuse en lien avec une hypoperfusion du réseau
capacitance

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

A l’état normal chez le chien, les ganglions mésentériques sont aisément palpables par une palpation-pression
douce

A

f

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont FAUSSES ?
* une palpation abdominale doit se faire en 2 temps : superficiel et appuyé
* le rein droit est normalement en position plus craniale que le gauche
* normalement le pancréas est palpable dans l’abdomen crânial
* normalement le bord caudal du foie dépasse largement l’hypochondre
* la rate est normalement déplaçable par une palpation douce

A
  • normalement le pancréas est palpable dans l’abdomen crânial
  • normalement le bord caudal du foie dépasse largement l’hypochondre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles ne sont pas des causes d’abdomen aigu malgré la mise en évidence
d’une douleur abdominale généralement diffuse ?
* état de choc chez le chat
* diabète acido-cétosique
* intoxication aux métaux lourds
* maladie d’Addison
* volvulus mésentérique

A
  • état de choc chez le chat
  • diabète acido-cétosique
  • intoxication aux métaux lourds
  • maladie d’Addison
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles ne sont pas des causes d’abdomen aigu en tant que tel malgré la
mise en évidence d’une douleur abdominale localisée ?
* dysplasie coxofémorale
* torsion testiculaire
* spondylodiscite
* fracture de l’os pénien
* cystite infectieuse ou non
* abcès prostatique

A
  • dysplasie coxofémorale
  • spondylodiscite
  • fracture de l’os pénien
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d’un chien admis à la suite
d’un accident de la voie publique (6 bonnes réponses) ?
* calcémie, magnésémie, phosphatémie
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* lactatémie
* formule numération sanguine
* oxymétrie pulsée
* radiographie thoracique
* pression artérielle
* ionogramme ± acido/basique
* albuminémie
* ECG
* ammoniémie, acides biliaires
* T°, BUDU, Ht/PTot
* protéine de l’inflammation = CRP
* FAST abdo/thoracique
* glycémie
* urée/créatininémie

A

lactaémie, oxymetre pulsée, ecg, temp/budu/htptot, fast abdo/thorax, urée/creat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d’un chien admis pour une
dystocie évoluant depuis 8 heures (8 bonnes réponses) ?
* lactatémie
* radiographie abdominale
* ionogramme ± acido/basique
* albuminémie
* protéine de l’inflammation = CRP
* oxymétrie pulsée
* glycémie
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* formule numération sanguine
* pression artérielle
* calcémie, magnésémie, phosphatémie
* urée/créatininémie
* ammoniémie, acides biliaires
* T°, BUDU, Ht/PTot
* ECG
* FAST abdo/thoracique

A

lactate, radio abdo, iono, oxymetre pulsée, glycémie, calcémie/mg/phosphatémie, urée/creat, t/budu/htptot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d’un chat très stressé admis
avec une dyspnée mixte avec discordance (2 bonnes réponses) ?
* ECG
* urée/créatininémie
* lactatémie
* ionogramme ± acido/basique
* FAST abdo/thoracique
* oxymétrie pulsée
* pression artérielle
* T°, BUDU, Ht/PTot
* albuminémie
* formule numération sanguine
* protéine de l’inflammation = SAA
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* ammoniémie, acides biliaires
* glycémie
* radiographie thoracique
* calcémie, magnésémie, phosphatémie

A

fast abdo/thorax, oxymètre pulsée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d’un chiot non vacciné admis
en choc à la suite d’une gastro-entérite aiguë (9 bonnes réponses) ?
* radiographie thoracique
* oxymétrie pulsée
* protéine de l’inflammation = CRP
* lactatémie
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* pression artérielle
* ECG
* FAST abdo/thoracique
* ammoniémie, acides biliaires
* glycémie
* formule numération sanguine
* albuminémie
* calcémie, magnésémie, phosphatémie
* ionogramme ± acido/basique
* T°, BUDU, Ht/PTot
* urée/créatininémie

A

crp, lactatémie, fast abdo/thorax, glycemie, NFS, albuminémie, iono, t/budu/htptot, urée/creat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d’un chien admis pour une
épistaxis et une hémoptysie (4 bonnes réponses) ?
* radiographie thoracique
* ammoniémie, acides biliaires
* glycémie
* albuminémie
* T°, BUDU, Ht/PTot
* formule numération sanguine
* pression artérielle
* FAST abdo/thoracique
* oxymétrie pulsée
* protéine de l’inflammation = CRP
* calcémie, magnésémie, phosphatémie
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* lactatémie
* urée/créatininémie
* ionogramme ± acido/basique
* ECG

A

t/budu/htptot, fast abdo/thorax, oxymètre pulsée, temps coag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d’un chat sans état de choc,
déshydraté à 8% à la suite d’une polyurie/polydipsie (5 bonnes réponses) ?
* glycémie
* T°, BUDU, Ht/PTot
* lactatémie
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* ammoniémie, acides biliaires
* radiographie thoracique
* urée/créatininémie
* protéine de l’inflammation = SAA
* oxymétrie pulsée
* pression artérielle
* albuminémie
* formule numération sanguine
* ECG
* ionogramme ± acido/basique
* calcémie, magnésémie, phosphatémie
* FAST abdo/thoracique

A

glycémie, t/budu/htptot, urée/creat, iono, calcémie/mg/p

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d’un chien admis en coup de
chaleur (9 bonnes réponses) ?
* albuminémie
* radiographie abdominale
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* pression artérielle
* lactatémie
* T°, BUDU, Ht/PTot
* oxymétrie pulsée
* ionogramme ± acido/basique
* urée/créatininémie
* glycémie
* ECG
* ammoniémie, acides biliaires
* formule numération sanguine
* calcémie, magnésémie, phosphatémie
* FAST abdo/thoracique
* protéine de l’inflammation = CRP

A

temps coag, lactatémie, t/budu/htptot, oxymètre pulsée, iono, urée/creat, glycémie, ecg, NFS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d’un chat admis pour une
dyspnée expiratoire sifflante (2 bonnes réponses) ?
* T°, BUDU, Ht/PTot
* ammoniémie, acides biliaires
* calcémie, magnésémie, phosphatémie
* albuminémie
* radiographie thoracique
* lactatémie
* glycémie
* pression artérielle
* ECG
* FAST abdo/thoracique
* formule numération sanguine
* urée/créatininémie
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* ionogramme ± acido/basique
* protéine de l’inflammation = SAA
* oxymétrie pulsée

A

t/budu/htptot, oxymètre pulsée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d’un chat admis en état de
choc avec pouls irrégulier (6 bonnes réponses) ?
* albuminémie
* pression artérielle
* ECG
* oxymétrie pulsée
* ionogramme ± acido/basique
* urée/créatininémie
* lactatémie
* FAST abdo/thoracique
* ammoniémie, acides biliaires
* T°, BUDU, Ht/PTot
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* protéine de l’inflammation = SAA
* formule numération sanguine
* calcémie, magnésémie, phosphatémie
* radiographie thoracique
* glycémie

A

ecg, oxymètre pulsée, urée/creat, lactatémie, fast abdo/thorax, t/budu/htptot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles retenez-vous pour constituer le MDB d’un chat admis pour une
obstruction urinaire basse évoluant depuis 3 jours (4 bonnes réponses) ?
* protéine de l’inflammation = SAA
* ammoniémie, acides biliaires
* T°, BUDU, Ht/PTot
* urée/créatininémie
* albuminémie
* radiographie abdominale
* ECG
* lactatémie
* temps de coagulation (TQ et TCA)
* formule numération sanguine
* ionogramme ± acido/basique
* glycémie
* FAST abdo/thoracique
* calcémie, magnésémie, phosphatémie
* oxymétrie pulsée
* pression artérielle

A

t/budu/htptot, urée/creat, ecg, iono

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

En réanimation parmi les objectifs médicamenteux, la réduction des besoins en O2 par l’administration d’un
morphinique est indiquée même si l’animal n’est pas algique

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

En réanimation, la réalisation de gestes salvateurs dépend de la situation clinique rencontrée

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Une réanimation bien conçue doit corriger les anomalies existantes et prévenir les principales complications
susceptibles de survenir

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

En pratique, la procédure ORDRE est à respecter strictement de façon séquentielle en toutes circonstances de
réanimation

A

f

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Une oxygénothérapie est souvent justifiée pour majorer la PaO2 qui correspond à la partie biologiquement utile
de l’oxygène sanguin

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Le recours à une cage à oxygène ou à une canopie (collier élisabéthain) permet d’obtenir des FiO2 supérieures à
80% et n’expose l’animal à aucun risque iatrogène

A

f

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Lors d’anémie de type hémolytique, il est attendu d’observer une tachycardie et une hypertension artérielle

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles constituent une conséquence potentielle d’hypoxie cellulaire ?
* hyperglobulinémie
* méthémoglobinémie
* hypertension intracranienne
* CIVD
* glycosurie à glycémie normale
* cyanose artérielle
* pancréatite

A
  • hypertension intracranienne
  • CIVD
  • glycosurie à glycémie normale
  • pancréatite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Définie comme une inadéquation morbide entre les besoins et les apports en oxygène, une hypoxie
cellulaire admet donc différentes origines, parmi les propositions suivantes lesquelles sont EXACTES ?
* hypoxie circulatoire lors d’hypotension artérielle ou de garrot
* hypoxie hypoxémique lors d’anémie aigue
* hypoxie hypermétabolique comme lors de convulsion ou d’exercice musculaire intense
* toutes les propositions sont fausses, inexactes ou inadaptées
* hypoxie de diffusion lors d’œdème périphérique lié à une hypoalbuminémie
* hypoxie histotoxique comme lors de sepsis ou de choc septique
* hypoxie circulatoire lors de thromboembolie aortique

A

toutes OK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ?
* aucune proposition exacte
* une thrombo-embolie pulmonaire peut induire une hypoxémie
* l’anaérobiose est à l’origine d’un œdème cytotoxique plus ou moins sévère
* l’efficacité d’une oxygénothérapie est conditionnée en partie par la perfusion pulmonaire
* une hypoxémie est à l’origine d’une activation du chémoréflexe central

A
  • une thrombo-embolie pulmonaire peut induire une hypoxémie
  • l’anaérobiose est à l’origine d’un œdème cytotoxique plus ou moins sévère
  • l’efficacité d’une oxygénothérapie est conditionnée en partie par la perfusion pulmonaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Cyanose artérielle et cyanose veineuse admettent une physiopathologie très similaire

A

f

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Parmi les méthodes d’oxygénation suivantes, lesquelles doivent être associées à un bulleur pour une
oxygénothérapie de plus de 4-6 heures à un débit de 1L/10kg/min ?
* lunettes nasales
* cathéter trans-trachéal
* cage à oxygène
* sonde nasale
* canopie (collier élisabéthain)
* masque facial

A

cathéter trans-tracheal, sonde nasale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Pour l’oxygénation d’un chat cardiaque très stressé, quel procédé d’oxygénothérapie êtes-vous susceptible de
prescrire de façon adaptée ?
* par intubation oro-trachéale
* par sonde nasale
* par masque facial
* par masque laryngé
* par cage à oxygène
* par flow to nose

A

cage oxygène, flow to nose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* lors d’anémie, il est classique de pouvoir observer une cyanose
* une hypoxémie est à l’origine d’un surcroit de travail cardiaque
* une hypoxie de diffusion s’accompagne d’une majoration du taux d’extraction d’O2
* l’observation d’un réflexe/triade de Cushing est un signe d’hypoxie
* une hypoxie histotoxique s’accompagne d’une majoration du taux d’extraction d’O2
* une mydriase aréflexive bilatérale est un signe potentiel d’hypoxie
* une vasoconstriction peut être à l’origine d’une hypoxie de diffusion

A

b, d, f, g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Une anémie avérée est systématiquement associée à un état d’hypoxémie

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* une natrémie normale ou basse exclue l’existence d’une déshydratation extracellulaire
* la perte d’élasticité cutanée s’observe à partir de 8% de déshydratation
* un choc décompensé est caractérisé par l’existence d’une hypotension
* une hypernatrémie constitue une indication de réhydratation intracellulaire
* sur un animal déshydraté à 9% un hématocrite normal permet d’exclure une anémie
* sur un animal déshydraté, une isosténurie traduit une insuffisance rénale

A
  • un choc décompensé est caractérisé par l’existence d’une hypotension
  • une hypernatrémie constitue une indication de réhydratation intracellulaire
  • sur un animal déshydraté, une isosténurie traduit une insuffisance rénale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Une hypoperfusion est forcément associée à une hypovolémie ou à une hypotension

A

f

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* une turgescence jugulaire contre-indique a priori un remplissage vasculaire
* une hypersténurie est compatible avec une déshydratation à 5%
* un pouls fémoral mal marqué traduit l’existence d’une hypotension
* un temps de remplissage capillaire long traduit une hypoperfusion
* des muqueuses pâles exclues une hypoperfusion
* une perte volémique de l’ordre de 8-10% est cliniquement inapparent
* un état de choc peut exister avec une lactatémie dans les valeurs usuelles
* une énophtalmie s’observe à partir de 8% de déshydratation

A

a, d, f, h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Un animal en état de choc est forcément déshydraté, mais pas l’inverse

A

f

70
Q

Une tachycardie et un temps de remplissage capillaire anormal peuvent s’observer en conséquence d’une
déshydratation à 6%

A

f

71
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent au minimal data base d’un animal déshydraté
cliniquement ?
* mesure de pression artérielle
* ionogramme
* hématocrite
* lactatémie
* protéinémie
* densité urinaire
* mesure des activités enzymatiques PAL et ALAT

A

iono, ht, protéinémie, DU

72
Q

Chez un animal déshydraté, la procidence de la 3° paupière est compatible avec une déshydratation à 6%

A

f

73
Q

Présentant une déshydratation associée à une énophtalmie et une persistance durable de son plis de peau
scapulaire, un animal est déshydraté à ..

A

9%

74
Q

Un animal présenté avec une gastro-entérite doit être considéré déshydraté à 8% même sans les signes
cliniques classiquement associés

A

v

75
Q

Chez un animal déshydraté, la réduction de la valeur du test de Schirmer est compatible avec une déshydratation
à 10%

A

v

76
Q

Au-delà du motif de consultation, un minimal data base adapté permet de grader la sévérité des dysfonctions
observées ou suspectées lors de l’examen clinique

A

v

77
Q

Une saturation de l’hémoglobine en oxygène supérieure à 95% est en toutes circonstances la garantie d’une
oxygénation tissulaire satisfaisante

A

f

78
Q

Une oxygénothérapie est sans pertinence si l’animal ne présente ni détresse respiratoire ni déficit de
saturation

A

f

79
Q

Chez un chien mâle, une croix de protéinurie associée à une densité urinaire élevée est sans signification
pathologique

A

v

80
Q

Une antibiothérapie probabiliste à base de pénicilline A ou plus largement de bêta-lactamine doit tenir compte
de l’existence d’une fluidothérapie de remplissage vasculaire

A

v

81
Q

Un ascite cardiogénique résulte de la perturbation de la conductivité hydraulique et du coefficient de réflexion
macromoléculaire

A

f

82
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* une majoration de la pression hydrostatique intravasculaire favorise une sortie d’eau
* l’électroneutralité signifie que le plasma et les liquides interstitiels ont des concentrations d’anions
identiques aux concentrations de cations
* les mécanismes pathogéniques des œdèmes interstitiels et cytotoxiques sont de même nature
* les transferts d’eau entre l’intérieur des vaisseaux et le milieu interstitiel sont conditionnés par la
pression hydrostatiques qui fait sortir l’eau du vaisseau et la pression oncotique qui tend à la faire rentrer
* une augmentation de la pression oncotique extravasculaire favorise une hyperhydratation interstitielle

A

a, b, d, e

83
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* la loi de Starling permet de comprendre les mouvements d’eau entre les capillaires et le tissu interstitiel
* une hypoxie cellulaire favorise le dysfonctionnement des transports actifs tels que la pompe Na/K ATP
dépendante ainsi que les transports actifs du calcium intracellulaire
* l’envenimation avec un venin comprenant des collagénases et/ou des hyaluronidases explique
l’existence d’un œdème inflammatoire
* une diminution du drainage lymphatique est classiquement considérée comme le « primum movens »
majeur d’un œdème aigu du poumon cardiogénique
* une thrombose veineuse peut être à l’origine d’un œdème interstitiel
* l’albumine est la protéine plasmatique responsable d’environ 80% de la pression oncotique plasmatique

A

a, b, e, f

84
Q

Une vascularite favorise un œdème interstitiel par la perturbation de la conductivité hydraulique et du
coefficient de réflexion macromoléculaire

A

v

85
Q

Chez un animal en état d’hypoxie sévère, il est possible d’observer une hypertension intracrânienne imputable à
un œdème cytotoxique

A

v

86
Q

Une réaction allergique favorise un œdème interstitiel par la perturbation de la conductivité hydraulique et du
coefficient de réflexion macromoléculaire

A

v

87
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* l’administration d’un soluté isotonique salé majore l’hydratation intracellulaire
* les échanges d’eau entre l’intra et l’extracellulaire sont largement dépendant des équilibres osmotiques
entre les deux faces de la membrane cellulaire
* l’administration d’un soluté isotonique salé peut diluer les macromolécules plasmatiques et peut donc
favoriser l’apparition d’un œdème interstitiel
* un soluté isotonique de type glucose 5% provoque une hyperhydratation interstitielle

A

b, c

88
Q

Un œdème pulmonaire cardiogénique résulte de la perturbation de la conductivité hydraulique et du coefficient
de réflexion macromoléculaire

A

f

89
Q

Une turgescence cellulaire imputable à une hypoxie peut résulter d’un déficit circulatoire ou d’une anémie ou
d’une difficulté de diffusion de l’oxygène comme lors d’œdème interstitiel

A

v

90
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* les cellules endothéliales sont imperméables aux macromolécules et aux électrolytes comme le sodium
* une hypernatrémie plasmatique crée un flux net d’eau vers l’intracellulaire
* un excès d’imbibition interstitielle est défavorable à l’oxygénation tissulaire/cellulaire
* la désorganisation de la matrice extracellulaire peut majorer la pression oncotique qui y règne et donc
favoriser un œdème interstitiel
* les liquides extracellulaires représentent environ 2/3 de l’eau de l’organisme
* une hypoalbuminémie peut induire un œdème interstitiel cliniquement indolore avec un signe du godet
positif

A

c, d, f

91
Q

Parmi les réponses suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* une acidémie favorise une vasodilatation artérielle, une vasoconstriction veineuse, une perte
d’inotropie à l’origine d’une chute potentielle du débit cardiaque et d’une hypoperfusion rénale et/ou
hépatique
* une acidémie par acidose métabolique se traduit pas une majoration de la pCO2 et une diminution de la
bicarbonatémie
* une acidémie métabolique est classiquement à l’origine d’un iléus paralytique intestinal
* une alcalémie réduite significativement la délivrance d’oxygène aux tissus et peut être à l’origine d’une
hypoxie
* une acidémie respiratoire ou métabolique peut être à l’origine d’une hyperglycémie par
insulinorésistance induite

A

a, d, e

92
Q

Parmi les réponses suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* lors de gastro-entérite avec état de choc sévère, il est cohérent d’observer un trouble acido-basique
métabolique simple autrement dit compensé
* un état de diabète acido-cétosique est classiquement associé à un trou anionique compris entre 12 et
24 mmol/L
* le différentiel des alcalémies suppose de regarder la valeur de chlorémie
* une diarrhée aiguë du grêle favorise une acidémie par acidose métabolique à trou anionique normal
* une insuffisance rénale chronique peut être à l’origine d’une acidémie par acidose métabolique à trou
anionique augmenté

A

c, d, e

93
Q

Un pH sanguin inférieur à 7.1-7.15 ou un pH supérieur à 7.45 correspond à des situations respectives d’acidémie
ou d’alcalémie nécessitant une intervention thérapeutique adaptée notamment en termes de réanimation
liquidienne

A

v

94
Q

Avec un pH de 7.23, une pCO2 de 40 mmHg et une bicarbonatémie de 16 mmol/L sur du sang veineux un chien
présente une acidémie par acidose métabolique primaire compliquée d’une acidose respiratoire

A

v

95
Q

Avec un pH de 6.9, une pCO2 de 30mmHg et une bicarbonatémie de 8mmol/L sur du sang veineux, ce chat
présente une acidémie par acidose métabolique primaire compliquée d’une acidose respiratoire

A

f

96
Q

Avec un pH de 7.48, une pCO2 de 54 mmHg et une bicarbonatémie de 32mmol/L sur du sang veineux, un chien
présente une alcalémie par alcalose métabolique primaire compliquée d’une acidose respiratoire

A

v

97
Q

Une oligoanurie peut être à l’origine d’une hypokaliémie

A

f

98
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont compatibles avec une diminution de la kaliémie ?
* administration de catécholamines béta agonistes
* administration d’IECA
* anurie post-rénale
* acidémie métabolique aigue
* administration de gluconate de calcium
* insulinothérapie
* polyurie de toutes causes
* alcalémie métabolique
* administration de furosémide
* administration de bicarbonates de sodium
* fluidothérapie glucosée

A
  • administration de catécholamines béta agonistes
  • insulinothérapie
  • polyurie de toutes causes
  • alcalémie métabolique
  • administration de furosémide
  • administration de bicarbonates de sodium
  • fluidothérapie glucosée
99
Q

Lors d’hyperkaliémie, les signes à l’ECG sont la disparition de l’onde P, l’élargissement du QRS et l’amplification
et l’élargissement de l’onde T

A

v

100
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont de possibles conséquences d’une hypokaliémie ?
* tachycardie supraventriculaire
* iléus intestinal paralytique
* vomissements
* faiblesse musculaire avec ventroflexion céphalique
* polyurie paradoxale

A

b, d, e

101
Q

Pour corriger une hyperkaliémie, parmi les propositions suivantes lesquelles sont des options thérapeutiques
efficaces et pertinentes ?
* co-administration d’insuline et de glucose
* administration de bicarbonates de sodium
* administration de gluconate de calcium
* administration de glucose
* administration d’un anticholinergique

A

a, b, d,

102
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles s’applique effectivement à un état de narcose vraie induite
pharmacologiquement ?
* abolition de l’intégration corticale nociceptive
* réduction de la consommation cérébrale en O2 à l’origine d’une neuroprotection
* diminution du seuil de déclenchement des convulsions
* réduction significative des phénomènes de nociception
* perte de sensibilité et d’efficacité du baroréflexe artériel

A

a, b, e

103
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à un élément physiopathologique induit par
l’hypoxie cellulaire ?
* initiation de processus inflammatoires
* dysfonction des pompes actives intracellulaires au calcium
* dysfonction de la pompe Na/K ATP dépendante
* toutes les propositions sont fausses ou inadaptées
* anaérobiose et acidémie métabolique

A

toutes vraies

104
Q

La valence analgésique d’une anesthésie générale n’induite aucune complication iatrogénique morbide sauf à
dose excessive

A

f

105
Q

Si la narcose est l’une des valences thérapeutiques essentielles d’une anesthésie générale, elle est aussi celle
qui favorise les risques d’hypothermie, d’hypotension et d’hypoventilation

A

v

106
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont FAUSSES ?
* la valence de narcose caractérise une anesthésie dite générale
* une anesthésie générale se termine avec le dernier point de suture cutanée
* la valence de myorelaxation favorise la survenue d’une hypothermie
* la surveillance de la narcose permet de réduire de 30% la mortalité periopératoire
* la valence d’analgésie réduit l’immunodépression cellulaire induite par le traumatisme chirurgical

A

b

107
Q

Plus la valence analgésique d’une anesthésie générale est intense, plus les besoins de narcose sont réduits

A

v

108
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles constituent des éléments de la sécurité anesthésique ?
* oxygénothérapie pré, per et post-anesthésique
* valence analgésique multimodale et intense
* valence de narcose la plus légère possible permettant juste une fixicité
* administration continue et titrée d’un médicament hypnotique
* valence de narcose induite par voie intramusculaire ou sous-cutanée

A

a, b, d

109
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles peuvent constituer une indication pour la réalisation d’une
anesthésie générale ?
* prise en charge d’une lésion sévère de l’artère fémorale
* prise en charge d’une dyspnée obstructive inspiratoire sévère
* laparotomie avec exérèse d’une masse splénique
* prise en charge d’un coup de chaleur induit par des convulsions en cours
* prise en charge d’une insuffisance cardiaque congestive

A

b, c, d

110
Q

La kétamine est un médicament de la narcose plus sécuritaire que l’alphaxalone

A

f

111
Q

La stabilité neurovégétative des fonctions vitales est l’une des qualités clef d’une anesthésie générale et de sa
sécurité. Parmi les propositions suivantes, lesquelles favorisent effectivement cette stabilité ?
* maintenance de la narcose par bolus intramusculaires itératifs
* administration d’hypnotique par voie inhalée
* administration d’hypnotique par perfusion intraveineuse continue
* maintenance de la narcose par bolus intraveineux itératifs

A

b, c

112
Q

Un risque est une probabilité, si celui-ci ne s’exprime pas cliniquement pendant une anesthésie c’est qu’en
réalité il n’existait pas et que l’anesthésiste a été par trop alarmiste

A

f

113
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes potentielles d’une hypotension peranesthésique ?
* effraction vasculaire avec hémorragie
* décubitus sternal
* douleurs opératoires insuffisamment contrôlées
* décubitus dorsal

A

a, d

114
Q

Selon l’étude de Brodbelt en 2008, quelle est la période postopératoire à risque majoré de mortalité ?
* 0-3h postopératoire
* 24-48h postopératoire
* 6-12h postopératoire
* 3-6h postopératoire
* 12-24h postopératoire

A

a

115
Q

La mortalité anesthésique s’exprime surtout lors de l’induction de la narcose plus que pendant la période de
réveil anesthésique

A

f

116
Q

L’absence de réanimation visant à stabiliser un animal devant être anesthésié majore la probabilité de survenue
d’une complication et par voie de conséquence le statut ASA de ce même animal :

A

v

117
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à des facteurs majorant le risque de réveil anormal
chez un animal anesthésié avec un hypnotique volatil ?
* excès pondéral
* oxygénothérapie postopératoire
* débit cardiaque réduit
* décubitus dorsal
* analgésie postopératoire avec morphinique
* hypothermie

A

a, c, d, f

118
Q

La notion de dérive anesthésique s’observe lors de la maintenance de la narcose et trouve son explication dans
la survenue d’une hypothermie qui réduit d’autant le besoin peropératoire de narcose.

A

v

119
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à des vulnérabilités potentielles d’un animal devant
être anesthésié ?
* espèce
* tempérament
* sexe
* âge
* traitement en cours

A

a, b, d, e

120
Q

Un animal en état de choc décompensé devant être anesthésié est au minimum :
* ASA 3
* ASA 1
* ASA 4
* ASA 5
* ASA 2

A

ASA 4

121
Q

Si le traumatisme chirurgical est l’aléa causal principal de la douleur per et postopératoire, le décubitus dorsal
est l’aléa responsable de … (parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ?)
* l’hypotension
* la survenue d’un réveil agité
* l’hypoxémie
* les dysrythmies cardiaques
* les reflux gastriques
* l’hypoventilation

A

a, c, e, f

122
Q

L’atropine ou le glycopyrrolate sont des médicaments anticholinergiques qui doivent faire systématiquement
partie d’un protocole anesthésique adapté

A

f

123
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* à dose normale de morphine, il peut être utile d’ajouter une dose normale de benzodiazépine
* à dose moyenne d’alpha2-agoniste, il convient d’associer une dose élevée de morphinique
* à dose normale de phénothiazique, il est indispensable d’associer une dose moyenne de morphinique
* à dose normale de phénothiazique, il convient d’ajouter une dose moyenne d’alpha2 agoniste
* la subtilité thérapeutique d’un protocole réside surtout dans la prémédication

A

a, c, e

124
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* le recours à une benzodiazépine impose d’y adjoindre une valence analgésique
* le recours à un phénothiazique impose d’y adjoindre une valence analgésique
* à dose faible de morphinique, il n’est pas utile de compléter la valence analgésique
* à dose forte d’alpha2-agoniste, il n’est pas utile d’y adjoindre une benzodiazépine
* à dose faible d’alpha2-agoniste, il est inutile de compléter la valence analgésique

A

a, b, d

125
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à une induction de la narcose permettant de
respecter aisément le principe de titration ?
* induction au propofol par voie IV
* induction par voie IM avec une association kétamine/alpha2-agoniste
* induction au sévoflurane à la cage à induction
* induction à l’isoflurane au masque
* induction par voie IV avec un alpha2-agoniste

A

a, d

126
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles constituent un argument en faveur de l’utilisation d’un
phénothiazique ?
* maitrise d’un état anxieux
* présence d’une instabilité hémodynamique avérée
* besoin de réduire la post-charge chez un animal cardiaque
* longue durée d’une procédure sous anesthésie
* maitrise d’un animal agressif ASA 1

A

a, c, d

127
Q

L’oxygène premier médicament de la réanimation ne doit faire partie d’un protocole anesthésique que si celui-
ci recours aux hypnotiques volatils pour maintenir la narcose

A

f

128
Q

La conception d’un protocole anesthésique consiste essentiellement et uniquement à faire un choix sur la
nature des médicaments à utiliser

A

f

129
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont FAUSSES ou INEXACTES ?
* une perfusion continue de dexmédétomidine est un moyen pour entretenir la narcose
* une administration continue d’hypnotique favorise la stabilité des fonctions vitales
* la maintenance à l’isoflurane ne peut s’envisager qu’après une intubation oro-trachéale
* la maintenance de narcose par bolus IV itératifs de propofol est acceptable pour une séquence
anesthésique de moins de 15-20 minutes
* une perfusion continue d’alfaxalone est un moyen pour entretenir la narcose

A

a, c

130
Q

En matière de maitrise des risques lors de l’induction de la narcose, il est plus important de bien choisir la
spécialité sans effets dépresseurs que de sélectionner la méthode d’administration à utiliser

A

f

131
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* une induction par voie inhalée est considérée comme la moins à risque
* la pathogénie d’un malade influence largement la dose efficace d’hypnotique inhalé
* en peropératoire la valence analgésique doit être multimodale de palier 3
* la latence d’induction par voie IM permet d’obtenir une narcose parfaitement ajustée
* une titration IV suppose de réaliser une injection lente plutôt que “flash”

A

c, e

132
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à la traduction clinique d’un effondrement de
l’activité parasympathique ?
* tachycardie sinusale
* bradypnée régulière
* poussée hypertensive
* bradycardie sinusale
* tachypnée

A

a

133
Q

L’existence d’une surveillance clinique d’un animal anesthésié est une obligation de moyen surtout lors de la
castration d’un chat

A

v

134
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à une profondeur de narcose insuffisante avec des
hypnotiques vrais pour la réalisation d’un geste chirurgical chez le chien et le chat ?
* réflexe de flexion positif
* mydriase réflexive
* réflexe palpébral négatif
* bascule ventro-médiale des globes oculaires
* tachypnée irrégulière
* tachycardie induite par une traction sur les mésos
* myosis areflexif
* réflexe anal positif

A

a, b, e, h

135
Q

Avec des hypnotiques vrais, l’évaluation de la narcose repose aussi sur divers signes cliniques en lien avec la
myorelaxation conjointe

A

v

136
Q

Une analgésie insuffisante favorise l’instabilité des fonctions vitales

A

v

137
Q

Pour une narcose obtenue avec de la kétamine, quels signes cliniques traduisent une narcose d’intensité
satisfaisante pour la réalisation d’un acte chirurgical ?
* myosis aréflexif
* toutes les propositions sont fausses
* bascule ventro-médiale des globes oculaires
* tic de la langue serpentine
* réflexe palpébral négatif

A

toutes f

138
Q

Un déficit analgésique peropératoire favorise l’émergence de troubles du rythme cardiaque de type
hyperexcitabilité ventriculaire

A

v

139
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à un défaut d’analgésie lors d’une stimulation
algique ?
* poussée hypertensive
* réflexe de flexion positif
* apparition d’une mydriase
* bradycardie
* tachycardie transitoire

A

a, c, e

140
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* les effets bénéfiques attendus d’une narcose s’observent même si elle est légère
* une narcose excessive favorise une hypotension et une hypoventilation
* une anesthésie est trop légère selon Guesdel, quand la narcose est de stade 4
* en terme de profondeur de narcose, l’objectif selon Guesdel est le stade 3 plan 2 ou 3

A

b, d

141
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à une profondeur de narcose adaptée/ajustée avec
des hypnotiques vrais pour la réalisation d’un geste chirurgical chez le chien et le chat ?
* tonus maxillaire nettement réduit
* mydriase aréflexive
* réponse à la menace positive
* réflexe palpébral négatif
* nystagmus
* bascule ventro-médiale des globes oculaires
* réflexe de flexion positif
* réflexe cornéen positif

A

a, d, f, i

142
Q

Face à ces tracés capnographiques, quelles sont les hypothèses étiogéniques possibles ?
* obstruction partielle de la sonde trachéale
* vidange différentielle des poumons
* pneumothorax
* bronchospasme
* pneumopathie profonde

A

a, d

143
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à une cause d’augmentation de la valeur d’EtCO2 ?
* thrombose pulmonaire
* tamponnade cardiaque
* hypoventilation par bradypnée
* majoration du débit cardiaque
* hypotension artérielle
* chaux sodée usagée
* hyperthermie
* excès de narcose

A
  • hypoventilation par bradypnée
  • majoration du débit cardiaque
  • chaux sodée usagée
  • hyperthermie
  • excès de narcose
144
Q

Face à ces tracés capnographiques, quelles sont les hypothèses étiogéniques possibles ?
* chaux sodée hors d’usage
* déficit de compliance pulmonaire
* dysfonction de la valve expiratoire d’un circuit circulaire
* obstruction de la sonde trachéale
* bronchospasme
* obstruction trachéale
* bronchopneumopathie
* obésité

A

a, c

145
Q

La pente initiale d’un tracé capnographique correspond à la vidange des gaz présents dans les voies aériennes
supérieures, les bronches et les bronchioles

A

v

146
Q

La plateau alvéolaire d’un tracé capnographique correspond à la vidange des alvéoles pulmonaires

A

v

147
Q

Quels sont les hypothèses face à ce tracé capnographique ?
* arrêt cardiaque
* hypoventilation
* flux de gaz frais insuffisant
* intubation œsophagienne
* dysfonction du circuit patient

A

arret cardiaque, intubation oesophagienne

148
Q

La valeur de capnométrie est uniquement influencée par l’efficacité de la ventilation

A

f

149
Q

La valeur de capnométrie est rapidement influencée par la présence de liquide dans l’espace alvéolaire
pulmonaire

A

f

150
Q

Face à ces tracés capnographiques, quelles sont les hypothèses étiogéniques possibles ?
* pneumopathie sévère
* obstruction trachéale
* obstruction bronchique partielle
* hyperventilation avec tachypnée
* intubation sélective d’une bronche souche

A

c, e

151
Q

Face à ce tracé capnographique, quelles sont les hypothèses possibles ?
* hypothermie
* tremblements musculaires
* hyperthermie
* tachypnée
* arrêt cardiocirculatoire
* hypotension
* narcose excessive

A

hypothermie, hypotension, narcose excessive

152
Q

Pour faire face à une hypoventilation peranesthésique, quelles sont les propositions adaptées dans la liste
suivante ?
* ajuster la narcose si possible en allégeant
* réduire le débit d’oxygène dans les gaz frais
* prévention de l’atélectasie par insufflation forcée toutes les 20 minutes
* administration de dobutamine en perfusion continue
* assistance ventilatoire avec une pression d’insufflation max de 12-20 cmH20

A

a, c, e

153
Q

Une hyperventilation est définie pour des valeur d’EtCO2 supérieure à 40 mmHg

A

f

154
Q

Pour faire face à une bradycardie per-anesthésique, quelles sont les propositions adaptées dans la liste
suivante ?
* ajustement de l’analgésie au besoin en l’intensifiant
* ajustement de la narcose au besoin en l’intensifiant
* administration d’atropine en titration IV
* majoration de la vitesse de perfusion de cristalloïde isotonique salé

A

c

155
Q

Pour faire face à une tachycardie sinusale per-anesthésique, quelles sont les propositions adaptées dans la liste
suivante ?
* administrer au besoin de la lidocaïne par voie IV
* évaluer sa sensibilité à la volémie par l’administration d’un bolus d’isotonique salé
* ajustement de la narcose, au besoin en l’intensifiant
* administrer de l’atropine par voie IV
* ajustement de l’analgésie, au besoin en l’intensifiant

A

b, c, e

156
Q

Une apnée est définie par une absence de mouvements ventilatoires pendant plus de 20-30 secondes

A

v

157
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes connues de tachycardie peri-anesthésique ?
* administration d’alpha2-agoniste
* induction trop rapide de la narcose par voie IV
* narcose excessive
* hémorragie active
* douleur peropératoire

A

b, d, e

158
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes connues d’hypoventilation anesthésique ?
* hypothermie
* narcose excessive
* décubitus dorsal
* obésité
* plicature de la sonde trachéale

A

toutes

159
Q

Per-anesthésique, une bradycardie est définie comme une réduction de plus de 50% de la valeur de fréquence
cardiaque initiale

A

v

160
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes connues d’apnée peri-anesthésique ?
* induction rapide de la narcose par voie IV
* intubation forcée lors de narcose insuffisante
* hyperoxygénation
* gonflage excessif du ballonnet de la sonde
* toutes ces propositions sont fausses

A

a, b, d

161
Q

Per-anesthésique, une hypotension est définie comme une réduction de plus de 30% de la valeur de pression
artérielle initiale

A

f

162
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des causes de réveil agité ?
* antagonisation d’un alpha2 agoniste
* prémédication à base de phénothiazique
* narcose entretenue avec un agent dissociatif
* obésité ou surcharge pondérale
* déficit d’analgésie postopératoire

A

c, e

163
Q

Parmi les propositions suivantes au sujet du réveil anesthésique, lesquelles sont FAUSSES ?
* une oxygénation thérapeutique favorise un réveil prolongé
* la qualité du décubitus est sans influence sur l’incidence des reflux periopératoires
* une perfusion continue de métoclopramide permet de relancer le transit digestif
* un réveil rapide ne signifie pas un réveil agité

A

a, b

164
Q

Le réveil est l’une des phases de l’anesthésie générale durant laquelle s’exprime le plus fréquemment la mortalité
periopératoire

A

v

165
Q

L’un des enjeux clef de la phase de réveil est l’adaptation de l’analgésie postopératoire à l’intensité de la douleur
ressentie :

A

v

166
Q

Lors de réveil anesthésique, il est recommandé de ne pas nourrir l’animal durant les 48 premières heures

A

f

167
Q

L’un des facteur de risque de la phase de réveil est l’hypothermie qui favorise l’hypoxie et les dysrythmies en lien
avec la réapparition du frisson thermogénique

A

v

168
Q

Parmi les propositions suivantes sur la phase de réveil, lesquelles sont EXACTES ?
* une reprise du transit digestif peut être retardée par une hypothermie
* une réalimentation précoce favorise les diarrhées postopératoires
* dans les 12 premières heures, les complications sont surtout cardiorespiratoires
* une perfusion de kétamine à dose infra-anesthésique favorise la reprise alimentaire
* au-delà de 12h, les complications sont majoritairement infectieuses et/ou rénales

A

a, c, d, e

169
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles constituent selon vous les qualités d’un environnement adapté pour
la phase de réveil d’un chien ou d’un chat ?
* pénombre
* aéré/ventilé sans courants d’air
* à proximité de l’accueil de la clinique
* central dans la clinique
* calme

A

a, b, e

170
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont EXACTES ?
* le réveil est plus rapide après une narcose à l’isoflurane qu’après sévoflurane
* le réveil est plus rapide après une narcose à la kétamine qu’après le propofol
* toutes les propositions sont fausses ou inexactes
* le réveil est plus rapide après une narcose à la kétamine qu’après l’alfaxalone
* pour décider l’extubation, il suffit que le réflexe de déglutition soit réapparu

A

c

171
Q

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont adaptées pour la prise en charge d’un réveil long ?
* antagonisation des agents tranquillisant/sédatif utilisés
* positionnement en décubitus latéral
* réchauffement actif
* extubation précoce
* stimulations auditives et/ou mécaniques

A

a, c, e