A1 intro anesth clinique

Question 1

Connaitre les définitions de narcose, myorelaxation, analgésie centrale et périphérique
(A)

Answer 1

Narcose : sommeil artificiel obtenue par l’administration d’un médicament dit narcotique ou hypnotique et se caractérisant par l’abolition de la vigilance et l’atténuation des sensations mais aussi des réflexes végétatifs protecteurs

Myorelaxation : réduction du tonus musculaire strié et/ou de son contrôle nerveux par des techniques ou des médicaments ayant une action spécifique centrale, locale ou périphérique

Analgésie centrale et/ou périphérique: réduction ou suppression de la sensibilité douloureuse obtenue par l’interruption du signal nociceptif et de son intégration cérébrale par des médicaments ayant une action périphérique, médullaire ou centrale réduisant ainsi la morbidité traumatique

Question 2

Comprendre les enjeux liés aux 4 temps d’une anesthésie générale et connaitre les techniques et moyens à mettre en œuvre à chacun d’eux
(A)

Answer 2

Préopératoire : préparation et vérification environnement (matériel, équipement), examen clinique (pesée, identification vulnérabilités)
- Diète hydrique 8-12h avant, prémédications, tonte, cathéter, fluidothérapie

Induction : procédés (latence selon voie, titration)
- Surveillance rapprochée, passage en décubitus, prévention systématique

Maintenance : analgésie, narcose, (bolus répétés), stabilité influencée par mode d’administration, surveillance clinique (grandes fonctions vitales) et narcose (clinique), protéger (desséchement cornéen, hypothermie)
- IV bolus et perfusion, IV bolus et inhalation

Réveil : réchauffer activement, protéger de la douleur, surveillance (clinique et instrumentale)
- Nursing (maintenir calme, isolé jusqu’à récupération complète, hygiène)

Question 3

Identifier les 2 phases d’instabilité d’une anesthésie générale et les précautions à prendre
(A)

Answer 3

Phases de transition entre narcose et vigile
- Induction : prévention (oxygénation, fluidothérapie, tapis chauffant)
- Réveil : nursing (calme, isolé jusqu’à récupération complète, hygiène)

Question 4

Comprendre et argumenter les moyens élémentaires de prévention des principales complications : hypothermie, hypoventilation, hypotension
(A)

Answer 4

Hypothermie : tapis chauffant
Hypoventilation : oxygénothérapie
Hypotension : fluidothérapie, augmentation volume

Question 5

Lister les 5 objectifs d’une prémédication anesthésique
(A)

Answer 5

No pain : analgésie
No stress : narcose
No move : myorelaxation, diminue l’utilisation du corps en O2, glucose, inhibe activation des catécholamines
No risk : diminue les facteurs de risque et instabilités de l’animal en adaptant
No more : diminue besoins en narcose supplémentaire si bonne prise en charge analgésique et narcotique initiale

Question 6

Comprendre l’importance physiopathologique de rechercher la stabilité stricte d’une narcose
(A)
**

Answer 6

Évite instabilités liées

Question 7

Faire la différence entre les déficits en narcose et en analgésie
(A)
**

Answer 7

Narcose : réveil
Analgésie : douleur

Question 8

Distinguer les moyens techniques de maintenance de la narcose et de l’analgésie
(B)
*

Answer 8

Bolus, perfusions

Question 9

Différencier les signes cliniques de la narcose en fonction des principales espèces d’intérêt vétérinaire
(B)
*

Answer 9

Tonus queue, tonus mâchoire, rythme respiratoire, mouvement oculaire, reflexe photomoteur, reflexe flexion, reflexe palpébral, reflexe déglutition

Question 10

Citer 3 indications d’anesthésie générale à visée supportative stricte et 3 à visée curative
(B)
**

Answer 10

Supportive :

Curative :