TUMORES DE PANCREAS Flashcards
TIPO DE TUMOR MALIGNO MAS COMUN EN PANCREAS
ADENOCARCINOMA DUCTAL
CUALES SON LAS LESIONES PREMALIGNAS PANCREATICAS?
-Neoplasia quística serosa (microquístico)
-Neoplasia intraepitelial pancreática (PanIN)
-Neoplasia mucinosa papilar intraductal (IPMN)
-Neoplasia quística mucinosa (NQM)
CLINICA DE LAS NEOPLASIAS PREMALIGNAS DE PANCREAS
Presentarse como dolor abdominal que es el signo más frecuente, masa, ictericia, pérdida de peso, dispepsia o hemorragia dependiendo de la localización y el tamaño
LESION BENIGNA DE PANCREAS
CISTOADENOMA SEROSO
ASPECTO DEL CISTOADENOMA SEROSO DE PANCREAS
ESPONJA O PANAL DE ABEJA
SIGNO RADIOLOGICO DEL CISTOADENOMA SEROSO DE PANCREAS
PATRON ESTRELLADO
TIPO DE LESION PREMALIGNA QUE SE ASOCIA MAS A ADENOCARCINOMA DUCTAL DE PANCREAS?
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL (PANIN)
SE ENCUENTRA EN UN 82% DE LOS PX CON ADENOCARCINOMA
GRADOS DE NEOPLASIA INTRAEPITELIAL PANCREATICA?
-PanIN (Ia, Ib) → displasia de bajo grado
-PanIN 2 → displasia de grado intermedio
-PanIN 3 → displasia de alto grado → Generalmente asociado a cáncer de páncreas
CARACTERISTICAS DE NEOPLASIA MUCINOSA PANCREATICA (IPMN)
Ocupa el 21 al 31% de las neoplasias tiene un crecimiento lento el tumores productor de mucina que crece hacia la luz de los conductos. Tiene 3 grupos:
-Conducto principal de Wirsung: 10 al 35%
- mixtos del 15 al 40%
- ramas secundarias del 40 al 65%
CARACTERISTICAS DE NEOPLASIA QUISTICA MUCINOSA (NQM)
Esta es más frecuente en mujeres multiloculares y papilares de aspecto tabicado localizarse en el cuerpo y cola del páncreas
SIGNO RADIOLOGICO DE DE NEOPLASIA QUISTICA MUCINOSA (NQM)
CASCARA DE HUEVO
CANCER MAS LETAL QUE EXISTA?
CARCINOMA DE PANCREAS
DONDE SE LOCALIZA EL CARCINOMA DE PANCREAS
La locación más frecuente es la cabeza de páncreas y suele tener un tamaño al diagnóstico de 4 a 5 cm mientras que los del cuerpo y cola suelen ser mayores debido a que no ocasionan síntomas, cuando se detectan suelen tener mayor tamaño y ya son metastásicos
GENES MUTADOS EN ADENOCARCINOMA DE OANCREAS?
90% presentan mutaciones del gen KRAS y el 74% a p53
FACTORES DE RIESGO PARA CA DE PANCREAS
-Tabaquismo
-Diabetes tipo 2
-Pancreatitis aguda y crónica
-Pancreatitis hereditaria
-Edad mayor a 55 años
-Antecedente familiar de cáncer de páncreas
-Historia familiar de pancreatitis crónica
-Síndrome de cáncer familiar como ovario, mamá
-Poliposis adenomatosa familiar
CLINICA DE CA DE PANCREAS
El signo más frecuente y precoz es la pérdida de peso con un 92% posterior el dolor epigástrico sordo constante con la irradiación a dorso que se acentúan supino y mejor al flexionar el tronco hacia adelante. Los cáncer de cabeza de páncreas presentan la tríada clásica (pérdida de peso, dolor abdominal e ictericia con un 82%)
DX DE CA DE PANCREAS
-Marcadores tumorales CA 19-9
>100 enfermedad localmente avanzada
>1,000 Enfermedad metastásica
-Ecografía
-TAC
Es el estudio de elección permite evaluar El tumor, Enfermedad ganglionar y metastásica
-CPRE
Diagnóstico y terapéutico se coloca un stent en pacientes con obstrucción de la vía biliar y además sirve para tomar citología
-Ultrasonido endoscópico
TX DE CA DE PANCREAS EN CABEZA?
Duodenopancreatectomia cefálica (operación de whipple) → es el tratamiento de elección para tumores de la cabeza del páncreas, ampulomas y tumores periampulares.
TX PARA TUMORES IRRESECABLES
Las derivaciones biliar y digestiva están indicadas como tratamiento paliativo en tumores irresecables que no se pueden tratar con prótesis o con esperanza de vida superior a 6 meses
QUE ES EL SX DE ZOLLINGER ELLISON
GATRINOMAS PRODUCTOR DE GASTRINA
