PANCREATITIS CRÓNICA Flashcards

1
Q

QUE ES LA PANCREATITIS CRONICA?

A

Es un proceso inflamatorio crónico del páncreas que conduce al desarrollo de lesiones fibróticas permanentes y a la pérdida progresiva del parénquima exocrino y endocrino aparece tras brotes repetidos de pancreatitis aguda o como consecuencia de daño crónico, es debida la precipitación de proteínas en los ductos o bien a daño directo del alcohol sobre el páncreas

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2
Q

ETIOLOGIA DE PANCREATITIS CRONICA?

A

La causa más frecuente es el alcoholismo crónico; menos habituales son las hereditarias, autoinmunitarias, tropicale, obstructivas o el hiperparatiroidismo. Un 25% son idiopáticas

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3
Q

CLINICA DE PANCREATITIS CRONICA

A

el dolor es el síntoma principal, con localización semejante a la de la pancreatitis aguda. El dolor diminuye a medida que evoluciona la enfermedad, mala digestion, esteatorrea

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4
Q

TRIADA CLASICA DE PANCREATITIS CRONICA

A

La tríada típica de calcificaciones pancreáticas, esteatorrea y diabetes; aparece sólo en el 30% de los pacientes

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5
Q

DX DE PANCREATITIS CRONICA

A

presencia de una sintomatología compatible y unas alteraciones morfológicas demostrables mediante técnicas de imagen, cómo atrofia y calcificaciones pancreáticas, así como dilatación del Wirsung

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6
Q

COMO SE PUEDEN VER LAS CALCIFICACIONES EN PANCREATITIS CRONICA

A

RX DE TORAX

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7
Q

PRUEBA MAS SENSIBLE PARA PANCREATITIS CRONICA

A

Para establecer el diagnóstico de pancreatitis Crónica la prueba de función más sensibles el examen de la secreción pancreática tras estimulación con secretina o colecistoquinina.

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8
Q

COMPLICACIONES DE PANCREATITIS CRONICA

A

OBSTRUCCION DE COLEDOCO
OBSTRUCCION DUODENAL
PSEUDOQUISTE PANCREATICO
FISTULAS PANCREATICAS
TROMBOSIS DE LA VENA ESPLENICA

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9
Q

TX DE PANCREATITIS CRONICA

A

Se inicia por abandonar la ingesta de alcohol y el consumo de tabaco. En caso de dolor se utilizan analgésicos, Aunque si el dolor es intratable se necesitará cirugía

Si el paciente tiene esteatorrea es útil administración de preparaciones de enzimas pancreáticas

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10
Q

PRINCIPALES INDICACIONES DE TX QX DE PANCREATITIS CRONICA

A

-Dolor persistente e incontrolable con mórficos, frecuentemente relacionado con mal drenaje del Wirsung ( -Por obstrucción o estenosis) → es la indicación más frecuente
-Ictericia obstructiva
-Imposibilidad para descartar un cáncer subyacente
-Complicaciones

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11
Q

OBJETIVO PRIMORDIAL DE TX PARA PANCREATITIS CRONICA

A

Los objetivos primordiales son aliviar el dolor y preservar la función endocrina y exocrina

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12
Q

QUE ES LA PANCREATITIS AUTOINMUNE

A

Entorno poco común clínicamente con episodios de pancreatitis aguda de repetición, ictericia recurrente ( si se asocia la existencia de estenosis de la vía biliar, lo que se denomina colangiopatía autoinmune)

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13
Q

LABS EXCLUSIVOS DX DE PANCREATITIS AUTOINMUNE

A

En los datos de laboratorio se caracteriza el incremento de los niveles séricos de inmunoglobulina G4 (IgG4

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14
Q

PRUEBAS DE IMAGEN PARA PANCREATITIS AUTOINMUNE

A

En las pruebas de imagen se visualiza agrandamiento del páncreas así como un aumento marcado del volumen de la cabeza del páncreas formando pseudotumores

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15
Q

HISTOLOGIA DE PANCREATITIS AUTOINMUNE

A

Histológicamente se caracteriza por infiltrados linfoplasmocitarios y fibrosis de los conductos pancreáticos

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16
Q

COMO SE HACE DX DE PANCREATITIS AUTOINMUNE

A

Para confirmar el diagnóstico se necesita uno de estos tres factores:
-Imagen histológica diagnóstica
-Hallazgos característicos en las pruebas de imagen junto con aumento de IgG4
-Mejoría con el tratamiento con esteroides

17
Q

TX DE PANCREATITIS AUTOINMUNE

A

El tratamiento se basa en la administración de corticoides una dosis de 40 mg/ día

18
Q

SIGNO DE ENFERMEDAD AVANZADO DE PANCREATITIS CRONICA

A

DIABETES

19
Q

PRUEBAS DE IMAGEN DE MAYOR ESPECIFICIDAD EN PANCREATITIS CRONICA

A

COLANGIORM Y CPRE