HERNIAS Flashcards
QUE ES UNA HERNIA VENTRAL?
ES UNA SALIDA DE CONTENIDO ABDOMINAL A TRAVÉS DE UNA FALLA DE CIERRE DE LA PARED ABDOMINAL
QUE TIPOS DE HERNIA VENTRAL EXISTEN?
ESPONTÁNEAS O INCISIONALES
COMO SE CLASIFICAN LA HERNIA VENTRAL?
ESPONTANEAS O INCISIONALES
LOCALIZACION
TAMAÑO
COMO SE CLASIFICAN LAS HERNIAS VENTRALES POR LOCALIZACION?
SUBXIFOIDEAS, EPIGASTRICAS, UMBILICALES, HIPOGASTRICAS, SUPRAPUBICAS
COMO SE CLASIFICAN LAS HERNIAS VENTRALES POR SU TAMAÑO?
PEQUEÑAS <4CM
MEDIANAS 4-10 CM
GRANDES >10 CM
CUALES SON LAS CAUA DE HERNIA VENTRAL?
DEFECTOS CONGENITOS EN EL CIERRE DE LA PARED ABDOMINAL O POSTQX
CUADRO CLINICO DE HERNIA VENTRAL
PROTRUSION SOBRE CICATRIZ UMBILICAL, PUEDE O NO TENER DOLOR (ESTRANGULAMIENTO)
COMO SE DX UNA HERNIA VENTRAL?
CLÍNICA O SI SE TIENE DUDA POR OBESIDAD O DX DIFERENCIAL UN USG
CUAL ES EL DX DIFERENCIAL DE UNA HERNIA VENTRAL?
DIASTASIS DE RECTOS (DILATACION DE RECTOS SIN SALIDA O ANILLO HERNIARIO)
SIGNOS DE ALARMA DE HERNIA VENTRAL?
DOLOR, COLORACION ERITEMATOSA O VILACEA, CALIENTE, SIGNOS DE OBSTRUCCION INTESTINAL
QUE ES UN HERNIA VENTRAL CON “PERDIDA DE DOMICILIO”
AQUELLA HERNIA COMPLICADA CON CONTENIDO DE ASAS INTESTINALES, VOLUMEN HERNIARIO MAYOR QUE LA CAPACIDAD DE CAVIDAD ABDOMINAL
AUXILIARES DX DE UNA HERNIA VENTRAL?
USG –> RM –> TAC
QUE TIPO DE CX SE SUGIERE EN HERNIA VENTRAL
TECNICA DE RIVES O SI ES UMBILICAL TECNICA DE MAYO
PATOLOGIA QX ELECTIVA QUE MAS OPERAN LOS CIRUJANOS?
HERNIAS
QUE ES UN HERNIA
PROTRUSION A TRAVES DE UNA DEBILIDAS U ORIFICIO ANORMAL
HERNIA MAS COMUN
INGUINALES
QUE ES UNA HERNIA ENCARCELADA?
HERNIA QUE NO SE PUEDE REDUCIR ES DOLOROSA Y BLANDA
QUE ES UNA HERNIA ESTRANGULADA?
HERNIA QUE TIENE COMPROMISO VASCULAR ES DOLOROSA, CALIENTE Y COLORACION VIOLACEA
QUE ES UNA HERNIA INCOERCIBLE
HERNIA QUE AL MOMENTO DE REDUCIRLA Y LLEVAR EL CONTENIDO A SU NORMALIDAD SE SALE INMEDIATAMENTE
QUE ES UNA HERNIA POR DESLIZAMIENTO O DESLIZADA?
HERNIA EN LA QUE UNA PORCION DEL TEIDO HERNIADO PERTENECE A VISCERA
PATOGENIA HERNIA INDIRECTA?
DEFECTOS CONGENITOS EN EL CIERRE DE ESTRUCTURAS COMO ARCO CRURAL
CLINICA TIPICA DE HERNIA INGUINAL
PROTUSION O ABULTAMIENTO EN LA ZONA, PUEDE SER O NO DOLOROSA, AL NO SER EVIDENTE, SE PIDE QUE PUJA EL PX
EN QUE PODEMOS PERNSAR SI EL PX TIENE SIGNOS DE OBSTRUCCION INTESTINAL Y TIENE HERNIA
QUE LA HERNIA SE ESTÁ ESTRANGULANDO
QUE CONFORMA EL CONDUCTO INGUINAL?
ANILLO SUPERFICIAL: SINFISIS DEL PUBIS
ANILLO PROFUNDO: FASCIA DE OBLICUO INTERNO + FASCIA TRANSVERSALIS
PARED SUPERIOR: APONEUROSIS DE OBLICUO INTERNO Y TRANSVERSO DEL ABDOMEN
PARED INFERIOR: LIGAMENTO INGUINAL Y EL LIGAMENTO LACUNAR
ESTRUCTURAS QUE PASAN POR EL CONDUCTO INGUINAL EN HOMBRES:
CONDUCTO DEFERENTE
MUSCULO CREMASTER
ARTERIA Y VENA TESTICULAR
NERVIOS ILIOINGUINALES E ILIOHIPOGASTRICOS
CORDON ESPERMATICO
ESTRUCTURAS QUE PASAN POR EL CONDUCTO INGUINAL EN MUJERES
LIGAMENTO REDONDO, NERVIOS ABDOMINOGENITAL MAYOR Y MENOR, RAMA DE LA ARTERIA EPIGASTRICA
EN QUE LUGAR SE DAN MAS LAS HERNIAS DIRECTAS?
TRIANGULO DE HESSELBACH (LIGAMENTO INGUINAL + VASOS EPIGASTRICOS + RECTO DEL ABDOMEN)
SI EN EF METES EL DEDO Y TE TOCA EN EL CUERPO DEL DEDO LA HERNIA ES…
DIRECTA
SI EN METES EL DEDO Y LA HERNIA TOCA LA PUNTA DE TU DEDO ES ….
INDIRECTA
QUE HERNIA ESTA MAS EXPUESTA A ENCARCELAMIENTO?
HERNIA INDIRECTA
TX DE HERNIA ESTRANGULADA
TX QUIRURGICO SI O SI
DX DIFERENCIAL DE MASA EN REGION INGUINAL
HIDROCELE, TUMOR ESPERMATICO, QUISTE EN EPIDIDIMO, ADENOMEGALIAS
DX DIFERENCIAL DE DOLOR EN REGION INGUINAL
NEURITIS, COMPRESION RADICULAR, PUBITIS POSTRAUMATICA
QUE ES HERNIORRAFIA?
REPARACION ANATOMICA DE HERNIA, SE USA LOS PROPIOS TEJIDOS –> USAN LA TECNICA SHOULDICE
QUE ES LE HERNIOPLASTIA
REPARACION PROTESICA, SE USA UNA MALLA PARA REPARAR EL DAÑO –> TECNICA LICHTENSEIN
PRINCIPAL COMPLICACION DE HERNIOPLASTIA
HEMATOMA, SEGUID DE INFECCION DE HERIDA Y RETENCION URINARIA
QUE PASOS NOS DA GPC PARA EL DX DE HERNIA INGUINAL?
CLINICA –> USG –> RM
CUAL ES LA HERNIA DE HEYMART
HERNIA QUE CONTIENE APENDICITIS AGUDA
CUAL ES LA HERNIA EPIGASTICA
HERNIA SOBRE LA LINEA ALBA, 3CM POR ARRIBA DEL OBMLIGOY 3CM POR ABAJO DE APOFISIS XIFOIDES
QUE TECNIA SE UTILIZA Y A PARTIR DE CUANTO SE OPERA UNA HERNIA UMBILICAL?
HERNIAS >1.5 CM O QUE TENGAN MAS DE 2 AÑOS DE EVOLUCION, EN NIÑOS, QUE POSTERIOR A LOS 5 AÑOS DE EDAD NO HAYA RESUELTO POR SI SOLO, SE UTILIZA LA TECNICA MAYO
CUANDO NO SE UTILIZA MALLA EN REPARACION DE HERNIAS?
CUANDO TIENE DATOS DE SEPSIS
EN QUE MES DESCIENDE EL TESTICULO ?
7MO U 8VO MES ACOMPAÑADO DE LA TUNICA VAGINAL
SE PUEDE REDUCIR UNA HERNIA ENCARCELADA?
SI, BAJO SEDACION LEVE (CLONA)
SE PUEDE REDUCIR UNA HERNIA ESTRANGULADA?
NUNCAAAAAA! POR EL RIESGO DE INTRODUCIR UN SEGMENTO INTESTINAL CON COMPROMISO VASCULAR
EN QUE POSICION ESTAN LOS VASOS EN PAREJA CON UNA HERNIA INDIRECTA?
LATERAL A VASOS EPIGASTRICOS
EN QUE POSICION ESTAN LOS VASOS EN PAREJA CON UNA HERNIA DIRECTA?
MEDIAL A VASOS EPIGASTRICOS
EN QUIEN ES MAS COMUNI LA HERNIA INDIRECTA
EN HOMBRES
EN QUIEN ES MAS COMUN LA HERNIA DIRECTA?
EN PERSONAS DE EDAD AVANZADA POR LA PERDIDA DE FIRMEZA DE LA PARED INGUINAL
QUE % DE HERNIAS TIENE RECIDIVA?
2-3 % DE LOS PX
