ABSCESO INTRAABDOMINALES Y HEPATICOS Flashcards

1
Q

QUE SON LOS ABSCESO=

A

Son colecciones de pus localizadas en la cavidad abdominal, generalmente debido al vertido de cualquier contenido (sangre, bilis, contenido gástrico), y su sobreinfección.

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2
Q

SITIOS MAS FRECUENTES DE ABSCESOS?

A

Los sitios más frecuentes son cuadrantes inferiores, seguidos del espacio pélvico, subhepático y subdiafragmático.

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3
Q

CARACTERISTICA DE SINTOMA N PX CON ABSCESO

A

FIEBRE CARACTERIZADA POR PICOS

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4
Q

GOLD STANDAR DX DE ABSCESOS

A

TAC

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5
Q

CUANTO TIEMPO SE ESPERA PARA DECIR QUE UN DRENAJE PERCUTANEO FALLO?

A

72 HRS POSTERIORES

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6
Q

ABSCESO MAS FRECUENTE EN MEXICO

A

AMEBIANO

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7
Q

FACTORES DE RIESGO PARA ABSCESO HEPATICO PIOGENO?

A

Consecuencia de infección de la vía biliar
Colestasis colangitis
Trauma contuso o penetrante
Infección vía hematógena, endocarditis, infección de catéter central, uso de drogas IV
Diverticulitis, apendicitis, enfermedad de Chron
Extensión directa de una enfermedad contigua, piocolecisto

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8
Q

CUADRO CLINICO DE ABSCESO PIOGENO?

A

Cuadro clínico → fiebre 92%, dolor en hipocondrio derecho 50%, hepatomegalia 48%, ictericia 25%

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9
Q

TX DE ELECCION ABSCESO PIOGENO

A

DRENAJE PERCUTANEO Y ANTIBIOTICOS IV

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10
Q

CUANDO SE HACE DRENAJE QUIRURGICO EN ABSCESO PIOGENO?

A

Multilobulados
Múltiples
Existe un foco activo que requiere cx
Si no es posible el drenaje percutáneo

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11
Q

ETIOLOGIA DE ABSCESO AMEBIANO

A

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

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12
Q

FACTORES DE RIESGO PARA ABSCESO HEPATICO AMEBIANO?

A

Sexo masculino
30-50 años
Prácticas homosexuales
Inmunosupresión, corticoterapia, procesos oncológicos
Alcoholismo
Habitar en zonas endémicas

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13
Q

CLINICA DE ABSCESO AMEBIANO?

A

DX → Fiebre de semanas de evolución y dolor en hipocondrio derecho, ⅓ presenta diarrea, hepatomegalia, hipersensibilidad en HCD, solo el 10% presenta ictericia

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14
Q

COMPLCIACIONES DE DRENAJE PERCUTANEO EN ABSCESO AMEBIANO?

A

Complicaciones → rotura a la cavidad peritoneal (peritonitis), trombosis de la vena cava inferior y vena hepática, masa ileocecal + proceso amebiano = amebas

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15
Q

PRUEBAS DE IMAGEN PARA ABSCESO AMEBIANO?

A

Pruebas de imagen → rx de tórax (elevación de hemidiafragma derecho y derrame pleural), USG (permite la función y permite ver; lesión focal hepática, sombra en cuña), gammagrafía con galio (los absceso amebianos son fríos con bordes brillantes, los piógenes son calientes)

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16
Q

TX FARMACOLOGICO DE ABSCESO AMEBIANO?

A

TX → Farmacológico (metronidazol 750 mg), drenaje percutáneo

17
Q

EN QUIENES PODEMOS SOSECHAR DE UN ABSCESO AMEBIANO?

A

varones de entre 20-40 años que viven en zonas endémicas

18
Q

EN QUIENES SE DA MAS LA PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA?

A

es poco frecuente y se suele producir en px cirróticos con ascitis

19
Q

PERITONITIS MAS GRAVE?

A

fecaloide (50% de mortalidad)

20
Q

GERMEN MAS COMPLICADO EN ABSCESO?

A

GRAM -