ABSCESO INTRAABDOMINALES Y HEPATICOS Flashcards
QUE SON LOS ABSCESO=
Son colecciones de pus localizadas en la cavidad abdominal, generalmente debido al vertido de cualquier contenido (sangre, bilis, contenido gástrico), y su sobreinfección.
SITIOS MAS FRECUENTES DE ABSCESOS?
Los sitios más frecuentes son cuadrantes inferiores, seguidos del espacio pélvico, subhepático y subdiafragmático.
CARACTERISTICA DE SINTOMA N PX CON ABSCESO
FIEBRE CARACTERIZADA POR PICOS
GOLD STANDAR DX DE ABSCESOS
TAC
CUANTO TIEMPO SE ESPERA PARA DECIR QUE UN DRENAJE PERCUTANEO FALLO?
72 HRS POSTERIORES
ABSCESO MAS FRECUENTE EN MEXICO
AMEBIANO
FACTORES DE RIESGO PARA ABSCESO HEPATICO PIOGENO?
Consecuencia de infección de la vía biliar
Colestasis colangitis
Trauma contuso o penetrante
Infección vía hematógena, endocarditis, infección de catéter central, uso de drogas IV
Diverticulitis, apendicitis, enfermedad de Chron
Extensión directa de una enfermedad contigua, piocolecisto
CUADRO CLINICO DE ABSCESO PIOGENO?
Cuadro clínico → fiebre 92%, dolor en hipocondrio derecho 50%, hepatomegalia 48%, ictericia 25%
TX DE ELECCION ABSCESO PIOGENO
DRENAJE PERCUTANEO Y ANTIBIOTICOS IV
CUANDO SE HACE DRENAJE QUIRURGICO EN ABSCESO PIOGENO?
Multilobulados
Múltiples
Existe un foco activo que requiere cx
Si no es posible el drenaje percutáneo
ETIOLOGIA DE ABSCESO AMEBIANO
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
FACTORES DE RIESGO PARA ABSCESO HEPATICO AMEBIANO?
Sexo masculino
30-50 años
Prácticas homosexuales
Inmunosupresión, corticoterapia, procesos oncológicos
Alcoholismo
Habitar en zonas endémicas
CLINICA DE ABSCESO AMEBIANO?
DX → Fiebre de semanas de evolución y dolor en hipocondrio derecho, ⅓ presenta diarrea, hepatomegalia, hipersensibilidad en HCD, solo el 10% presenta ictericia
COMPLCIACIONES DE DRENAJE PERCUTANEO EN ABSCESO AMEBIANO?
Complicaciones → rotura a la cavidad peritoneal (peritonitis), trombosis de la vena cava inferior y vena hepática, masa ileocecal + proceso amebiano = amebas
PRUEBAS DE IMAGEN PARA ABSCESO AMEBIANO?
Pruebas de imagen → rx de tórax (elevación de hemidiafragma derecho y derrame pleural), USG (permite la función y permite ver; lesión focal hepática, sombra en cuña), gammagrafía con galio (los absceso amebianos son fríos con bordes brillantes, los piógenes son calientes)