Tumores cerebrales Flashcards
¿Cual es el tumor cerebral más frecuente?
Metástasis
Tumor primario cerebral más frecuente en adultos
Glioblastoma multiforme
¿Donde se localizan más frecuentemente las metástasis cerebrales?
Unión cortico-subcortical (entre corteza y sustancia blanca)
Tumor que más frecuentemente produce metástasis cerebrales
Microcítico de pulmón
2º Tumor que más frecuentemente produce metástasis cerebrales
Melanoma
¿Qué imagen se ve en la RM de una metástasis cerebral?
Lesiones hipodensas delimitadas por un halo hipercaptante (captación en anillo) + edema perilesional
V o F
Está demostrado que los gliomas derivan de células gliales (de ahí el nombre).
F
No está demostrado de donde derivan exactamente
¿Qué tipos histológicos de Gliomas Difusos hay?
- Astrocitoma
- Glioblastoma
- Oligodendroglioma
¿Cuál es el más frecuente de los gliomas?
Glioblastoma
Factores de riesgo para desarrollar un glioma difuso cerebral
No hay FR conocidos
V o F
Hay asociación entre el uso de teléfonos móviles y los gliomas
Falso
Los gliomas se clasifican según criterios …
Morfomoleculares (IMP)
¿Qué mutación es importante determinar en los gliomas?
IDH
La mutación IDH en un glioma, ¿implica mejor o peor pronóstico?
Mejor
Ante un tumor cerebral con IDH mutado y ATRX mutado pensaremos en…
Astrocitoma difuso.
Ante un tumor cerebral con IDH mutado y codelección 1p/19q pensaremos en…
Oligodendroglioma
V o F
Los tumores cerebrales pediátricos son diferentes molecularmente de los de los adultos
V
¿Qué es un tumor cerebral clasificado como “NOS”?
Un glioma sin mutaciones (not otherwise specified)
¿Donde se localizan más frecuentemente los gliomas en niños? ¿Qué mutación asocian?
Línea media, asocian mutación de histona 3 (H3)
¿En qué grados de glioma no es nunca curativa la cirugía? ¿En cuáles sí?
Es curativa en grado 1, y a veces en grado 2
NUNCA es curativa en grados 3 y 4.
¿En qué población es más frecuente el astrocitoma pilocítico grado 1?
Niños
¿De qué enfermedad es típico el astrocitoma gigantocelular subependimario?
Esclerosis tuberosa
Diagnóstico de Glioma cerebral
-RM (sospecha) + biopsia (confirmación)
Cuando encontramos metástasis cerebrales múltiples (>3), que producen síntomas, efecto masa, de un tumor de origen desconocido, el tratamiento de elección será…
Cirugía
Cuando encontramos metástasis cerebrales <3, en localizaciones profundas, el tratamiento de elección será …
Radiocirugía
Cuando encontramos metástasis cerebrales muy numerosas, con diseminación leptomeníngea, en pacientes con expectativa de vida corta por la afectación sistémica, el tratamiento de elección será …
RT holocraneal
Segundo tumor primario intracraneal más frecuente
Meningioma
¿De qué células deriva el meningioma?
Células de las granulaciones ARACNOIDEAS
¿De qué tumor intracraneal son típicos los cuerpos de Psamoma?
Meningioma
V o F
Los meningiomas suelen ser benignos
V
¿Cuál es la imagen típica del meningioma en RM?
Captación homogénea + cola dural
¿Cuál es el tto de elección para los meningiomas?
Cirugía
¿A qué estructura se adhieren los meningiomas?
A la duramadre
¿Qué se reseca en la cirugía de un meningioma?
Se reseca el tumor y la duramadre a la que se adhiere
Se debe coagular las arterias nutricias del tumor para evitar sangrado durante la operación
Grados de Simpson de meningioma (resección quirúrgica)
- Grado I: resección completa de la duramadre infiltrada
- Grado II: resección completa del tumor y coagulación de la duramadre
- Grado III: queda tumor adherido a la duramadre
- Grado IV: quedan restos de tumor
Tto adyuvante en meningioma
- Grado I: seguimiento, plantear reoperar o RT
- Grado II: RT
- Grado III: RT post-qx
V o F
El meningioma grado I no recidiva tras la cirugía
Falso, puede recidivar
¿En qué situaciones plantearemos un tto conservador de un meningioma?
- Pacientes asintomáticos con tumores de pequeño tamaño
- Pacientes de avanzada edad
