Miastenia Gravis Flashcards
V o F
La Miastenia Gravis es una enfermedad AI
V
Patogenia Miastenia Gravis
AutoAb vs ACh R (hace que estos se internalicen)
Alteración que acompaña Miastenia Gravis
Alteraciones TÍMICAS
Miastenia Gravis más freq en sexo…
Femenino
Clínica Miastenia Gravis
Debilidad muscular FLUCTUANTE:
1- Ocular (ptosis, diplopia)
2- Masticación, voz nasal, disartria, disfagia
Mueca miasténica
Crisis miasténica
Afectación musculatura respiratoria que precisa intubación orotraqueal y ventilación asistida
Miastenia neonatal
Paso de Ab maternos a feto (cura en 2 semanas)
Causas empeoramiento Miastenia Gravis
Traumatismos
Qx
Anestesia, fármacos
Tipos Ab en Miastenia Gravis
AntiAChR (80%)
AntiMUSK (15%)
Seronegativos (5%)
Vo F
Miastenia Gravis AntiMUSK es más freq en jóvenes
V
Clínica Miastenia Gravis AntiMUSK
Afectación ocular, bulbar y respiratoria con poca fluctuación
V o F
Ante el dx de Miastenia Gravis AntiMUSK, la primera línea de tto es la piridostigmina (anticolinérgico)
Falso
NO SE DAN ANTICOLINÉRGICOS (empeoran cuadro, causan fasciculaciones)
Tto Miastenia Gravis AntiMUSK
Plasmaféresis, corticoides
Dx Miastenia Gravis
Prueba acetilcolinesterasa (debe mejorar con edrofonio iv)
V o F
La ausencia de Ab AntiAChR excluye el diagnóstico
Falso
V o F
La presencia de Ab AntiAChR es diagnóstico de Miastenia Gravis
V
Paciente con Miastenia Gravis que acude con aumento de la debilidad, salivación, nauseas y diarreas
Sobredosis anticolinesterásicos
Tto Miastenia Gravis AbAChR
Sintomático con piridostigmina/neostigmina
Inmunomodulador con corticoides, plasmaféresis
Timectomía
Indicaciones timectomía en Miastenia Gravis
Presencia de timoma
Formas generalizadas en pacientes pubertad-55a
Qué pacientes se benefician más de la timectomía
Los que no tenían timoma
Durante el embarazo, los síntomas de Miastenia Gravis…
Empeoran en 1º trimestre y puerperio
Tto EMBARAZADAS Miastenia Gravis
Plasmaféresis e Ig iv
NO CORTICOIDES
Tto crisis miasténicas
Plasmaféresis e Ig iv
Los Ab del Sd de Eaton-Lambert van vs…
Canales de Ca dependientes de voltaje
