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Neurología > Trastornos del movimiento > Flashcards

Trastornos del movimiento Flashcards

1
Q

¿Por qué se producen las hipocinesias?

A

Por la muerte de neuronas de la sustancia negra

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Q

V o F

Los cuerpos de Lewy son patognomónicos de la Enfermedad de Cuerpos de Lewy

A

Falso

Aparecen también en parkinson

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3
Q

Síntomas Parkinson

A
  • Bradicinesia/acinesia
  • Rigidez
  • Temblor en reposo (predominio en manos, asimétrico)
  • Inestabilidad postural
  • Disfunción autonómica (estreñimiento, ihpotensión ortostática, incontinencia urinaria, sialorrea, hipersudoración)
  • ANOSMIA/HIPOSMIA (síntoma precoz)
  • Trastornos de conducta del sueño REM
  • Depresión
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4
Q

Dx Parkinson

A

BRADICINESIA + rigidez/temblor reposo/inestabilidad postural

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5
Q

Síntoma precoz de Parkinson

A

Anosmia

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6
Q

Qué ocurre en la Enfermedad de Parkinson

A

Hay una pérdida de neuronas en la sustancia negra pars compacta, donde se produce la dopamina

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7
Q

Tto Parkinson paciente anciano

A

L-Dopa + inhibidores descarboxilasa periférica (carbidopa, benserazida)

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8
Q

Tto Parkinson paciente joven

A

Agonistas dopaminérgicos (ROPINIROL, ROTIGOTINA)

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9
Q

Fenómeno “wearing off”: qué es y cómo se trata

A 
Deterioro de fin de dosis de L-Dopa
Se trata:
adelantando la dosis
asociando L-Dopa +  iCOMT (entecapona)
                                \+ IMAO B
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10
Q

Complicaciones motoras Parkinson

A

Fluctuaciones motoras: Fenómeno “wearing off”, fallo dosis, estado on-off
Discinesias: de pico de dosis, bifásicas

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11
Q

Discinesias de pico de dosis: qué es y cómo se trata

A

Movimientos coreicos cara, tronco y extremidades
Se trata:
disminuyendo dosis
asociando L-Dopa + AMANTADINA

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12
Q

Diferencias enfermedad de Parkinson idiopática vs atrofia multisistémica

A

Atrofia multisistémica:

  • Parkinsonismo SIMÉTRICO
  • NO responde a L-Dopa (respuesta inicial pero no mantenida)
  • Afectación típica de pares bajos
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13
Q

V o F

La atrofia multisistémica tiene buen pronóstico

A

Falso

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14
Q

2ª causa de Parkinsonismo

A

Parkinsonismo inducido por fármacos

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15
Q

Fármacos que más causa Parkinsonismo

A

Neurolépticos típicos (más que los atípicos)

Antagonistas de calcio (flunaricina)

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16
Q

Parkinsonismo ASIMETRICO

A

Enfermedad de Parkinson Idiopática

Degeneración corticobasal

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17
Q

Parkinsonismo SIMETRICO

A

Atrofia multisistémica
Parkinsonismo por fármacos
Enfermedad de Binwager

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18
Q

Paciente anciano con parkinsonismo con escaso temblor, CAIDAS frecuentes, distonía cuello, parálisis de mirada VERTICAL, nos hace pensar en…

A

Parálisis supranuclear progresiva

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19
Q

Parkinsonismos que no responden a L-Dopa

A

Atrofia multisistémica
Parálisis supranuclear progresiva
Farmacológico

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20
Q

Paciente con blefaroespasmo y parkinsonismo con escaso temblor

A

Parálisis supranuclear progresiva

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21
Q

V o F

El parkinsonismo vascular se da por un infarto en zona estratégica como la sustancia negra o el putamen

A

V

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22
Q

Enfermedad de Binswager

A

Parkinsonismo simétrico con escaso temblor de predominio en MMII con trastorno de la marcha

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23
Q

Dx imagen Parkinson

A

DAT-SCAN
Si forma de coma, normal: P. farmacológico
Si forma circular, patológico: EPI

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24
Q

Temblor fisiológico exacerbado

A

incremento de la actividad periférica betaadrenérgica por aumento de catecolaminas circulantes (ansiedad, hipertiroidismo, alcohol, hipoglucemia)

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25
Q

Tto temblor fisiológico exacerbado

A

beta bloqueantes

26
Q

Causa temblor esencial benigno

A

50% AD

27
Q

V o F

El temblor esencial benigno empeora con el estrés y la ingesta de alcohol

A

Falso

Empeora con estrés y cede con la ingesta de alcohol

28
Q

El temblor cinético es propio de…

A

Enfermedad cerebelosa y temblor esencial benigno (el resto suele ser postural, excepto el temblor rúbrico que es en reposo, postural e intencional)

29
Q

Clono más freq

A

Clonus aquíleo

30
Q

Tto temblor esencial benigno

A

Propanolol/Pirimidona

Si no funciona: qx tálamo

31
Q

Clínica temblor esencial benigno

A

Temblor postural asimétrico + temblor cinético sobre todo en MMSS distal
Rigidez en rueda dentada

32
Q

Distonía

A

Contracción simultánea de músculos agonistas y antagonistas

33
Q

V o F

Las distonías se suprimen con la voluntad

A

Falso

34
Q

V o F

Las distonías ceden en el sueño

A

V

35
Q

V o F

Las distonías ceden trucos sensitivos

A

V

36
Q

Sd de Meige

A

blefarospasmo + distonia oromadibular

37
Q

Definición Mioclonia

A

Contracciones muscular brusca repetitivas

38
Q

Definición Aterixis

A

Pérdida súbita de tono (no temblor)

39
Q

V o F

Los tics se desarrollan en momentos de estrés

A

V

40
Q

V o F

Los tics se pueden suprimir voluntariamente

A

V

41
Q

V o F

El Sd de Guilles Latourette suele darse en adultos

A

Falso

Se da en la infancia

42
Q

Clínica de Sd de Guilles Latourette

A

tics motores
tics vocales
síntomas psiquiátricos (TDAH, TOC, trastorno personalidad, depresión)

43
Q

Tto Sd de Guilles Latourette

A

Clonidina (alfa agonista)

44
Q

Causas corea

A
  • Fármacos (neurolépticos, L-Dopa)
  • Metabólicos (hipertiroidismo, hiper/hipoPTH)
  • Vasculitis (PAN, LES)
45
Q

Formas más freq de corea hereditaria

A

Enfermedad de Huntington

46
Q

Herencia Enfermedad de Huntington

A

AD, expansión trinucleótido CAG

FENÓMENO DE ANTICIPACIÓN

47
Q

Clínica Enfermedad de Huntington

A

Corea
Deterioro cognitivo
Alteraciones psiquiátricas, de comportamiento

48
Q

Dx Enfermedad de Huntington

A

RM

  • atrofia núcleo caudado
  • dilatación selectiva astas frontales + ventrículos laterales
49
Q

Tto Enfermedad de Huntington

A

Neurolépticos (droperidol)

50
Q

Clínica Neuroacantocitosis

A

Corea severo
Distonía orolingual, disfagia, disartria
Crisis epilépticas

51
Q

Dx Neuroacantocitosis

A

Hematíes espiculados en frotis de sangre

52
Q

Corea secundaria a fiebre reumática

A

Corea de Sydenham

53
Q

Tto corea de Sydenham

A

No tto

Si muy intenso: antidopaminérgicos, corticoides

54
Q

Enfermedad de Hallervorden-Spatz

A

enfermedad AR por acúmulo de hierro en ganglios basales

55
Q

Clínica Enfermedad de Hallervorden-Spatz

A

Coreoatetosis + parkinson + demencia

56
Q

Dx Enfermedad de Hallervorden-Spatz

A

en RM “signo de ojo de tigre”

57
Q

Hemibalismo

A

Movimiento repentino de lanzamiento de una extremidad

58
Q

Causa Hemibalismo

A

Lesión núcleo subtalámico de Luys

59
Q

Sd piernas inquietas

A

Sensación molestia piernas que calma al moverlas

60
Q

Sd hipercinéticos voluntarios (conciencia puede revertir)

A

TICS
Sd piernas inquietas
Acatisia

Neurología (19 decks)

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