Neuro tóxicos drogas de abuso y estados carenciales Flashcards
Causa encefalopatía hipóxica isquémica
Intoxicación CO
Causa encefalopatía de Wernicke
Déficit B1 (tiamina)
Paciente tipo encefalopatía de Wernicke
Alcoholico malnutrido
Clínica encefalopatía de Wernicke
- Alteraciones oculomotoras
- Ataxia axial
- Sd confusional
Diagnóstico encefalopatía de Wernicke
Clínico
V o F
La encefalopatía de Wernicke es una situación con mal pronóstico pero no es una urgencia médica
Falso
Es una urgencia médica
V o F
Si no se trata una encefalopatía de Wernicke puede llevar a la muerte
V
Psicosis de Korsakoff
Estado amnésico con déficit de memoria reciente y aprendizaje con fabulación
Déficit crónico irreversible de vit B1
Sd de Korsakoff
Déficit agudo reversible de vit B1
encefalopatía de Wernicke
Manejo paciente alcoholico malnutrido
1- Dar TIAMINA
2- Dar suero glucosado (sin tiamina puede exacerbar o o producir una encefalopatía de Wernicke)
Degeneración combinada subaguda de la médula espinal es…
Déficit Vitamina B12
Causa Degeneración combinada subaguda
falta de absorción intestinal de FI (déficit de B12)
Clínica Degeneración combinada subaguda
- Parestesias distales (cordones post)
- Pérdida de sensibilidad vibratoria y ataxia sensitiva (columnas laterales)
- Paraparesia espástica (afectación 1ª MN)
Paciente con demencia, parestesias distales y anemia megaloblástica…
Degeneración combinada subaguda o déficit de B12
Ante un paciente con demencia, parestesias distales y anemia megaloblástica, ¿qué harías?
Determinación vit V12 y test de Schilling
Tto Degeneración combinada subaguda
Vit B12 intramuscular
Pelagra es el déficit de…
Vit B3 o niacina
Clínica Pelagra
Triada 3D:
- Demencia
- Diarrea
- Dermatitis fotosensible (collar de Casal)
Paciente con Dermatitis en escote, demencia y diarrea, pensar en
Pelagra, déficit de B3
Alteración de la marcha y postura en alcohólicos crónicos
Degeneración cerebelosa alcohólica
Causa Ambliopía carencial
Tabaco y alcohol
Clínica Ambliopía carencial
Disminución agudeza visual
Alteración visión color progresiva
Tto Ambliopía carencial
Vit B12
Déficit carencial más frecuente
Déficit de vitamina B1
Déficit vit B9/ ácido fólico más frecuente en…
Alcohol en hombres
Embarazo en mujeres
Paciente tratado con compuestos polivitamínicos con Zn, pensar en…
Déficit de Cu (Zn compite con Cu en la absorción intestinal)
Ante un paciente con demencia, parestesias distales y anemia con VCM disminuido, pensar en…
Déficit Cu
Señala la que no es por alcohol:
a) Atrofia cerebelosa
b) Atrofia óptica
c) Polineuropatía
d) Leucoencefalopatía difusa
e) Demencia alcohólica
d) Leucoencefalopatía difusa
Tto Privación alcohólica
Tiamina + ácido fólico + Mg + BDZ
Antídoto intoxicación por opiáceos
Naloxona
En casos graves la cocaína puede dar
- Crisis epilépticas
- Alucinaciones
- Temblor
- IAM
- Ictus isquémicos y hemorrágicos
Antibiótico que disminuye el umbral epiéptico
Quinolonas
MTX causa…
Leucoencefalopatía difusa y posterior reversible
Clínica intoxicación aguda por opiáceos
Miosis, estupor (hasta coma y depresión respiratoria)
V o F
Los opiáceos pueden causar endocarditis
V
Por la vía de administración
Síntomas mayores de Delirium tremens
Alucinaciones
Taquicardia
HTA
Hiperventilación
