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Neurología > Sistema nervioso periférico > Flashcards

Sistema nervioso periférico Flashcards

1
Q

Escala de reflejos

A 
0: arreflexia
\+: hiporreflexia
\++: normal
\+++: hiperreflexia sin clonus
\++++: hiperreflexia con clonus
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Q

¿De qué depende la velocidad de conducción del potencial nervioso?

A

De la mielina

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3
Q

¿De qué depende la amplitud de conducción del potencial nervioso?

A

De la integridad del axón

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4
Q

¿En qué tipo de patología nerviosa pensamos si en el estudio de conducción encontramos amplitud disminuida y velocidad normal?

A

Neuropatía axonal

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5
Q

¿En qué tipo de patología nerviosa pensamos si en el estudio de conducción encontramos velocidad disminuida y amplitud normal?

A

Enfermedad desmielinizante

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6
Q

La mayoría de neuropatías son, ¿axonales, desmielinizantes o mixtas?

A

Mixtas

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7
Q

Una polineuropatía suele comenzar con afectación de la parte ……. de las extremidades …….

A

Una polineuropatía suele comenzar con afectación de la parte DISTAL de las extremidades INFERIORES
(en guante y calcetín)

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8
Q

¿Qué es una mononeuropatía?

A

Trastorno delimitado a un solo TRONCO nervioso

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9
Q

¿Qué es la mononeuritis múltiple?

A

Afectación de troncos nerviosos individuales no contiguos.

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10
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de mononeuritis múltiple?

A

Diabetes

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11
Q

¿A qué patología se asocian las mononeuritis múltiples axonales?

A

Vasculitis

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12
Q

¿Qué es una polirradiculopatía?

A

Trastorno localizado en las raíces nerviosas

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13
Q

¿Qué tipo de neuropatía es el Sd de Personage-Turner o sd de escápula alada?

A

Plexopatía del px braquial

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14
Q

Causa del Sd de Personage-Turner o sd de escápula alada

A

Desconocida

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15
Q

Clínica del Sd de Personage-Turner o sd de escápula alada

A

Dolor intenso en hombro-brazo

Debilidad y atrofia proximal de MMSS

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16
Q

Tto Sd de Personage-Turner o sd de escápula alada

A

Ig

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17
Q

¿Qué tipo de neuropatía es el Sd de Garland?

A

Plexopatía lumbo-sacra

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18
Q

Causa del Sd de Garland

A

No muy bien conocida, afecta más a diabéticos

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19
Q

Clínica del Sd Garland

A

Dolor lumbar irradiado a muslos

Atrofia proximal unilateral > bilateral

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20
Q

¿Qué debemos sospechar ante un polineuropatía de inicio en MMSS?

A
  • Intoxicación por plomo
  • Enfermedad de Tangier
  • Porfirias
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21
Q

¿De qué es típica la mano péndula bilateral?

A

Intoxicación por plomo

22
Q

¿Qué debemos sospechar ante un polineuropatía de inicio proximal?

A
  • Sd Garland
  • Porfiria
  • Talidomida
23
Q

La Mononeuritis múltiple, ¿es simétrica o asimétrica?

A

Asimétrica

24
Q

¿Qué tipo de neuropatía es el Sd de Guillain-Barré?

A

Polirradiculoneuritis aguda

25
Q

Características de la neuropatía del Sd de Guillain-Barré

A
  • Segmentaria
  • Desmielinizante
  • Aguda
  • Ascendente
  • Arrefléxica
  • De predominio motor
26
Q

¿de qué población es más típico el Sd de Guillain-Barré?

A

Varones jóvenes

27
Q

Patogenia del Sd de Guillain-Barré

A

Anticuerpos antigangliósidos producen inflamación y desmielinización del SNP

28
Q

Causas del Sd de Guillain-Barré

A
  • Desconocida
  • Antecedente de infeccion viral respiratoria o GI
  • Infecciones por virus herpes tras gastroenteritis por campylobacter jejuni
29
Q

Clínica del Sd de Guillain-Barré

A
  • Dolores musculares y debilidad progresiva que evoluciona de forma simétrica y ascendente hasta producir una parálisis motora arrefléxica total con muerte por parálisis respiratoria
  • Paresia facial bilateral 50% casos
  • Parestesias sin déficit de sensibilidad marcado
  • Reflejos tendinosos ausentes
  • Disautonomía
30
Q

¿Hay afectación de esfínteres en el Sd de Guillain-Barré?

A

NO

31
Q

¿Hay afectación de la motilidad ocular en el Sd de Guillain-Barré?

A

NO

32
Q

¿Qué es el sd de Miller-Fisher?

A

Variante del Sd de Guillain-Barré con:

  • ataxia
  • arreflexia
  • oftalmoplejia externa

Ac antigangliósidos GQ1b

33
Q

Dx del Sd de Guillain-Barré

A

Clínico (debilidad ascendente progresiva aguda + arreflexia)

34
Q

¿Qué podemos encontrar en el LCR de un paciente con Sd de Guillain-Barré?

A

Disociación albúmino-citológica (aumento de proteinas sin aumento de celularidad)

35
Q

¿Cuál es el primer signo diagnóstico neurofisiológico en el Sd de Guillain-Barré?

A

Abolición de la onda F

36
Q

¿Qué encontramos en el estudio de conducción del Sd de Guillain-Barré?

A
  1. Abolición de onda F

2. Velocidad disminuida, aumento de las latencias distales y bloqueos de conducción (signo de desmielinización)

37
Q

V o F

La fiebre alta debe hacernos dudar del dx de Sd de Guillain-Barré

A

V

38
Q

¿Qué signos deben hacernos dudar del dx de Sd de Guillain-Barré?

A
  • Fiebre alta al inicio
  • Déficit asimétrico a lo largo de toda la evolución
  • Comienzo con afectación esfinteriana o persistencia de ella
  • Nivel sensitivo claro
  • LCR >50 cel/mm o con PMN
39
Q

Tto Sd de Guillain-Barré

A

Hospitalzación y soporte

Ig

40
Q

V o F

Los corticoides no están indicados en el Sd de Guillain-Barré

A

V

No se ha demostrado beneficio del uso de corticoides

41
Q

¿En qué se diferencia la polineuropatía desmielinizante crónica del Sd de Guillain-Barré?

A

La Polineuropatía desmielinizante crónica es un cuadro -

  • Más lento y progresivo
  • Con afectación axonal más llamativa que SGB
  • Con mayor afectación sensitiva
  • Disautonomía leve (RAO, estreñimiento)
  • Sí responde a corticoides
42
Q

¿En qué consiste la neuropatía motora multifocal?

A

Variante de la polineuropatía desmielinizante crónica,

  • con afectación exclusivamente motora de predominio en MMSS
  • EMG: bloqueos de conduccion
  • Reflejos conservados
  • No responde a corticoides
43
Q

Además de en el sd Guillain Barré, ¿en qué otra enfermedad encontramos disociación albumino-citológica?

A

Polineuropatía desmielinizante crónica

44
Q

¿Cuál es la causa más prevalente de neuropatía periférica?

A

Diabetes

45
Q

¿Qué 2 cuadros de neuropatía puede producir la diabetes?

A
  • Polineuropatía simétrica y distal

- Mononeuritis o mononeuritis múltiple

46
Q

¿Con qué aspectos se relaciona ppalmente la aparición de neuropatía en la DM?

A
  • Tiempo de evolución de la enfermedad

- Hiperglucemia

47
Q

¿Cuál es el nervio más afectado en la mononeuritis diabética?

A

III par (respetando pupilas)

48
Q

Discrasias sanguíneas que asocian neuropatía

A
  • Gammapatía monoclonal de significado incierto: PNP desmielinizante
  • Mieloma múltiple: PNP desmielinizante
  • Sd POEMS
  • Macroglobulinemia de Waldestrom
49
Q

Neuropatía más frecuente asociada al VIH

A

Neuropatía sensitiva distal: en MMII, DOLOROSA, aparece en fases avanzadas
Axonal

50
Q

¿a qué tumor se asocia más frecuentemente la neuropatía paraneoplásica?

A

Pulmón

Neurología (19 decks)

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