Demencias Flashcards
Diferencia entre demencia y deterioro cognitivo ligero
En la demencia afecta las actividades sociolaborales del individuo
Causa más freq de demencia
Alzheimer
Principal mecanismo fisiopatológico de Alzheimer
Pérdida neuronas colinérgicas (disminuye ACh)
AP Alzheimer
- Pérdida neuronas corticales (hipocampo)
- Ovillos neurofibrilares (ONF) (intraneuronales de proteina TAU)
- Placas seniles o neuríticas extraneuronales (placas proteina amiloide con axones y dendritas)
- Pérdida ACh cortical
Genes que pueden estar afectados en Alzheimer
- Gen proteína precursora de amiloide (APP)
- Gen ApoE
- Presenilinas 1 y 2
Orden aparición clínica con su afectación cerebral (Alzheimer)
1- Alteración memoria– hipocampo
2- Alteración lenguaje– temporal mesial
3- Sistema apractagnósico– encrucijada parieto-temporo-occipital
4- Alteración comportamiento y motor– frontal
Dx Alzheimer
CLÍNICO.
Podemos ayudarnos del LCR: aumento de proteina TAU y disminución de proteína beta-amiloide
Indicación PET amiloide
Alzheimer ATÍPICO
Contraindicación PET amiloide
Enfermedad de Alzheimer típica
>75 años
Determinación fase
Asintomáticos (familiares agobiados)
Tto Alzheimer leve-moderado
Inhibidores acetilcolinesterasa: Donepezilo, Rivastigmina, Galantamina
Tto Alzheimer moderado-grave
Memantina
Tto alucinaciones Alzheimer
Quetiapina
Tto alteraciones conducta en Alzheimer
Neurolépticos Atípicos (risperidona, quetiapina, ziprasidona)
Clínica demencia frontotemporal
Alteraciones comportamiento y lenguaje (conserva memoria!!!! al conservar hipocampo)
Causa demencia frontotemporal
Agregación familiar (gen C9orf72)
Gen demencia frontotemporal
C9orf72 (ELA)
Expansión de hexanucleótido
2ª causa más frecuente de demencia
Demencia vascular
Tto demencia vascular
Galanzapina
Neuronas de Pick
Neuronas tumefactas lóbulo FRONTAL en Demencia frontotemporal
Cuerpos de Pick
Inclusiones citoplasmáticas lóbulo TEMPORAL en Demencia frontotemporal
Clínica Demencia por cuerpos de Lewy
DEMENCIA + Parkinsonismo, alteraciones visuales, fluctuaciones estado de alarma
Demencia vascular en tálamo
Disminuye la función de todo el hemisferio
Demencia vascular en caudado
Afecta lóbulo frontal entero
Encefalopatía de Binswanger
Demencia vascular asociada a HTA y aterosclerosis