Epilepsia 2 (dx y tto) Flashcards
Cómo se hace el dx de epilepsia
Anamnesis
EEG
RM
Indicaciones de EEG en dx epilepsia
- 1ª crisis / sospecha (en las primeras 24h)
- Seguimiento, sospecha de efecto adverso de medicación
- Alteración del nivel de conciencia prolongado
- Deterioro cognitivo / conductual
- Previo a retirada del tto
Indicaciones de RM en dx epilepsia
- Dx crisis focales
- Dx epilepsia con crisis generalizada o no clasificable
- Alteraciones en la EF
- Epilepsia refractaria
- Epilepsia previamente controlada en la que aparecen crisis incontrolables
- Cambios en el patrón de la crisis
V o F
Un EEG anormal sin síntomas de epilepsia, es diagnóstico de la enfermedad
Falso, debe haber síntomas
Un EEG con registro lento focal nos hace pensar en …
Patología estructural como causa de la epilepsia
Un EEG con registro lento difuso nos hace pensar en …
Encefalopatías epilépticas
Un EEG con normal nos hace pensar en …
Epilepsia generalizada idiopática
Diferencia entre crisis epiléptica y síncope respecto al periodo de recuperación
- Crisis epiléptica: periodo postcrítico largo con confusión
- Síncope: recuperación rápida del nivel de conciencia, se acuerda de la clínica presincopal
En general, en el tto de la epilepsia, ¿preferimos monoterapia o politerapia?
Monoterapia
¿Cuando está indicado el tto antiepiléptico desde la primera crisis?
Solo cuando:
- Hay lesiones cerebrales que justifiquen la crisis
- EEG muy anormal
- Si la primera crisis fue estatus epiléptico
- Si la primera crisis encuadra como un sd epiléptico bien definido
¿Qué epilepsia requiere más el tto qx=
Crisis parciales complejas con origen en lóbulo temporal medial (lobectomía temporal)
¿Qué tipo de epilepsia empeora con bloqueantes de los canales de Calcio?
Epilepsias generalizadas idiopáticas (mioclonías y ausencias)
¿Cuáles son los fármacos bloqueantes de canales de Na?
- Fenitoína
- Carbamazepina
- Oxcarbamacepina
- Lacosamida
- Acetato de eslicarbazepina
Mecanismo de acción del ácido valproico y etosuximida
Inhibición de canales de Calcio
¿Cuando no se debe usar ácido valproico en el tto de la epilepsia?
Mujeres en edad fértil (teratógeno)
