Epilepsia Flashcards
¿Qué son las crisis parciales o focales?
Crisis donde se produce activación de UN ÁREA LIMITADA de la corteza
V o F
Las crisis focales suelen asociarse a anomalías estructurales
V
¿Cuál es la diferencia entre las crisis parciales simples y las parciales complejas?
En las parciales simples no hay alteración del nivel de conciencia; en las parciales complejas sí
En una crisis parcial simple, ¿los movimientos involuntarios se producen en el lado ipsi o contralateral al lado de la lesión?
Lado contralateral a la lesión cortical
¿Qué es la parálisis de Todd?
Paresia focal transitoria tras crisis epiléptica focal simple
¿Qué sintomas nos hacen pensar que la crisis es parcial?
Clínica focal
- desviación oculocefálica
- movimientos o alteración sensitiva de una extremidad o hemicuerpo
- alucinaciones
- sensación epigástrica ascendente
¿Cómo diferenciamos una crisis generalizada de una crisis focal que se vuelve generalizada?
La presencia de síntomas focales ANTES de las convulsiones nos hacen pensar en inicio focal
¿Hay convulsiones en una crisis parcial compleja?
No
Características de la crisis parcial compleja
Desconexión del medio
Mirada perdida
Automatismos motores
Confusión leve posterior
¿Qué son las crisis epilépticas generalizadas?
Crisis en las que se afectan ambos hemisferios
¿Existe pérdida de conciencia en las crisis epilépticas generalizadas?
Sí desde el ppio de a crisis
***Inciso: la que no tiene pérdida de conciencia es la crisis parcial simple. La generalizada y la focal compleja sí tienen pérdida de conciencia
Tipos de crisis generalizadas
- Crisis tonicoclónicas
- Crisis de ausencias
- Crisis atónicas
- Crisis mioclónicas
¿Qué tipo de crisis producen más frecuentemente los trastornos metabólicos?
Crisis generalizadas tonicoclónicas
Fases de las crisis tonicoclónicas
- Pródromos
- Fase tónica
- Fase clónica
- Estado postcrítico
¿Qué ocurre en la fase tónica de las crisis tonicoclónicas?
Contracción tónica generalizada con caída al suelo, acompañada de cianosis, aumento de la FC y TA y midriasis.
¿Qué ocurre en la fase clónica de las crisis tonicoclónicas?
Contracciones rítmicas de miembros de gran intensidad, con respiración estertorosa, mordedura de lengua e hipersalivación.
Incontinencia de esfínteres
¿Qué ocurre en la fase post-crítica de las crisis tonicoclónicas?
- Ausencia de respuesta a estímulos externos + flaccidez muscular
- Fase lenta de recuperación de conciencia + confusión
V o F
Durante la fase tónica de la crisis tonicoclónica, el paciente presenta miosis
F
Presenta midriasis
¿Cuanto duran las crisis de ausencias?
segundos
¿En qué consiste una crisis de ausencia?
- Desconexión del medio durante unos segundos
- No hay convulsiones ni pérdida de tono
- Signos motores bilaterales sutiles (parpadeo, masticación)
- No hay confusión post-ictal
¿De qué edad son típicas las crisis de ausencias?
Infancia
¿En qué consiste una crisis mioclónica?
Sacudidas bruscas de extremidades o contracción brusca del tronco o cuello.
¿De qué es patognomónica la presencia de descargas generalizadas y simétricas de punta-onda a 3Hz?
Crisis epiléptica de ausencia típica.
V o F
Las crisis de ausencias típicas no se asocian a retraso psicomotor, mientras que las atípicas sí.
V
¿Qué puede desencadenar una crisis de ausencia típica?
La hiperventilación
¿Qué tipo de crisis de ausencia tiene peor pronóstico (típica o atípica)
Las atípicas tienen peor pronóstico
