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Neurología > Enfermedad Cerebrovascular > Flashcards

Enfermedad Cerebrovascular Flashcards

1
Q

La arteria cerebral anterior irriga…

A
  • Parte interna de los hemisferios hasta el borde superior

- Cuerpo calloso

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Q

La arteria cerebral media irriga…

A
  • Territorios profundos (caudado, ganglios basales, parte del tálamo y cápsula interna)
  • Porción externa de lóbulos frontal y parietal
  • Parte superior del temporal
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3
Q

Arterias que salen de las arterias vertebrales

A

Arteria espinal anterior

Arteria cerebelosa posteroinferior (PICA)

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4
Q

La arteria cerebelosa posterior irriga…

A

Parte lateral bulbo

Parte inferior cerebelo

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5
Q

Clínica de:

  • AMAUROSIS FUGAX
  • Soplo en cuello
A

Ictus de Bifurcación carótida interna

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6
Q

Clínica de:
1- Hemiparesia + hemihipoestesia (predominio crural contralateral)
2- Abulia + Apraxia de la marcha + incontinencia urinaria

A

ACA (2- lóbulo prefrontal)

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7
Q

Clínica de:
- Hemiplejia contralateral + afasia de Broca (HD) + desviación mirada hacia lesión
o
- Hemianestesia contralateral + anosognosia (HND) + afasia de Wernicke (HD)

A

ACM (frontal, parietal, temporal)

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8
Q

Clínica de:

  • Hemianopsia homónima contralateral que respeta la visión macular con reflejos pupilares normales
  • Trastornos memoria
A

ACP

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9
Q

Clínica de:

  • Cuadriplejia
  • Parálisis bilateral conjugada de la mirada horizontal
A

Arteria basilar

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10
Q

Afasia de broca

A

No sabe hablar pero entiende

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11
Q

Afasia de Wernicke

A

Sabe hablar pero no entiende

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12
Q

Los ictus isquémicos aterotrombóticos suelen afectar a _____ vasos

A

Grandes vasos

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13
Q

V o F

Son más freq los ictus isquémicos que los hemorrágicos

A

V

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14
Q

Diferencia ataque isquémico transitorio (AIT) e ictus

A

AIT: <24h, no evidencia infarto en neuroimagen
Ictus: >24h, evidencia infarto en neuroimagen

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15
Q

Causa más freq de ictus cardioembólico

A

FA no reumática

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16
Q

Qué arteria se afecta más frecuentemente los ictus cardioembólicos

A

ACM

17
Q

Tipos de ictus lacunar

A
  • Hemimotor puro
  • Hemisensitivo puro
  • Sensitivo-motriz
  • Disartria- facial- mano torpe
  • Hemiparesia- ataxica
18
Q

Activación código ictus

A
  • Entumecimiento, debilidad, parálisis brusca de cara, brazo, pierna o hemicuerpo
  • Pérdida brusca de visión de uno o ambos ojos
  • Dificultad brusca para hablar o entender
  • Cefalea intensa repentina + vómitos sin causa aparente
  • Dificultad brusca para caminar, coordinar, o pérdida de equilibrio
19
Q

Pasos en urgencias por ictus

A 
Elevación 30º
vía venosa periférica
suero fisiológico
ECG + monitorización
TAC cerebral sin contraste en los primeros 15min
20
Q

periodo ventana de actuación si afectación circulación anterior

A

4,5h

21
Q

periodo ventana de actuación si afectación circulación posterior

A

24-48h

22
Q

Tto fase aguda ictus

A

si <4,5h y TAC descarta sangrado o lesión intracraneal –> TROMBOLISIS RTPA IV

23
Q

V o F

Los ictus hemorrágicos tienen una instauración más rápida que los isquémicos

A

F

Los hemorrágicos tardan minutos en instaurarse

24
Q

Causa más freq de hemorragia intraparenquimatosa

A

HTA

25
Q

Dx malformación arteriovenosa (causa de ictus hemorrágico)

A

RM y angiografia

26
Q

En qué pensaremos si nos encontramos en una necropsia material rojo congo positivo en arterias cerebrales

A

Angiopatía amiloide

27
Q

Causa más freq de hemorragia subaracnoidea

A

Traumatismo

28
Q

Causa más freq de hemorragia subaracnoidea espontánea

A

Rotura de aneurismas saculares

29
Q

V o F

Los émbolos sépticos secundarios a endocarditis son causa de hemorragia subaracnoidea

A

V

30
Q

Enfermedad que aumenta el riesgo de aneurismas cerebrales

A

Poliquistosis renal

31
Q

Triada hemorragia subaracnoidea

A

Cefalea en trueno
Rigidez de nuca
Náuseas y vómitos

32
Q

Complicación que es la principal causa de muerte en hemorragia subaracnoidea

A

Resangrado (primeras 24-48h, a la semana)

33
Q

Dx hemorragia subaracnoidea

A

1- TAC sin contraste
2- Si negativo con alta sospecha: PL (sangre en LCR)
Siempre arteriografía para presencia de aneurisma

34
Q

Tto hemorragia subaracnoidea

A

1- Nimodipino
2- Mantener volemia (SSF)
3- Si aneurisma cerrado con aumento TA–> drogas vasoactivas
4- Si falla: Endovascular, angioplastia con balón

35
Q

Indicaciones Endarterectomía

A

AIT/ ictus isquémico en los ultimos 6 meses con una estenosis de >70%.
Si falla o RT previa, se hará angioplastia con stent

36
Q

Si la carótida está ocluida totalmente se deberá…

A

NO HACER NADA

37
Q

Tto aterosclerosis territorio VERTEBROBASILAR

A

1- tto médico

si nuevo ictus, endarterectomía

38
Q

Tto aterosclerosis arterias grandes intracraneales

A

1- tto médico, si eso stent

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