Enfermedad Cerebrovascular Flashcards
La arteria cerebral anterior irriga…
- Parte interna de los hemisferios hasta el borde superior
- Cuerpo calloso
La arteria cerebral media irriga…
- Territorios profundos (caudado, ganglios basales, parte del tálamo y cápsula interna)
- Porción externa de lóbulos frontal y parietal
- Parte superior del temporal
Arterias que salen de las arterias vertebrales
Arteria espinal anterior
Arteria cerebelosa posteroinferior (PICA)
La arteria cerebelosa posterior irriga…
Parte lateral bulbo
Parte inferior cerebelo
Clínica de:
- AMAUROSIS FUGAX
- Soplo en cuello
Ictus de Bifurcación carótida interna
Clínica de:
1- Hemiparesia + hemihipoestesia (predominio crural contralateral)
2- Abulia + Apraxia de la marcha + incontinencia urinaria
ACA (2- lóbulo prefrontal)
Clínica de:
- Hemiplejia contralateral + afasia de Broca (HD) + desviación mirada hacia lesión
o
- Hemianestesia contralateral + anosognosia (HND) + afasia de Wernicke (HD)
ACM (frontal, parietal, temporal)
Clínica de:
- Hemianopsia homónima contralateral que respeta la visión macular con reflejos pupilares normales
- Trastornos memoria
ACP
Clínica de:
- Cuadriplejia
- Parálisis bilateral conjugada de la mirada horizontal
Arteria basilar
Afasia de broca
No sabe hablar pero entiende
Afasia de Wernicke
Sabe hablar pero no entiende
Los ictus isquémicos aterotrombóticos suelen afectar a _____ vasos
Grandes vasos
V o F
Son más freq los ictus isquémicos que los hemorrágicos
V
Diferencia ataque isquémico transitorio (AIT) e ictus
AIT: <24h, no evidencia infarto en neuroimagen
Ictus: >24h, evidencia infarto en neuroimagen
Causa más freq de ictus cardioembólico
FA no reumática
Qué arteria se afecta más frecuentemente los ictus cardioembólicos
ACM
Tipos de ictus lacunar
- Hemimotor puro
- Hemisensitivo puro
- Sensitivo-motriz
- Disartria- facial- mano torpe
- Hemiparesia- ataxica
Activación código ictus
- Entumecimiento, debilidad, parálisis brusca de cara, brazo, pierna o hemicuerpo
- Pérdida brusca de visión de uno o ambos ojos
- Dificultad brusca para hablar o entender
- Cefalea intensa repentina + vómitos sin causa aparente
- Dificultad brusca para caminar, coordinar, o pérdida de equilibrio
Pasos en urgencias por ictus
Elevación 30º vía venosa periférica suero fisiológico ECG + monitorización TAC cerebral sin contraste en los primeros 15min
periodo ventana de actuación si afectación circulación anterior
4,5h
periodo ventana de actuación si afectación circulación posterior
24-48h
Tto fase aguda ictus
si <4,5h y TAC descarta sangrado o lesión intracraneal –> TROMBOLISIS RTPA IV
V o F
Los ictus hemorrágicos tienen una instauración más rápida que los isquémicos
F
Los hemorrágicos tardan minutos en instaurarse
Causa más freq de hemorragia intraparenquimatosa
HTA
