Patología cerebrovascular quirúrgica Flashcards
Tipos de anomalías vasculares cerebrales
- Malformaciones arteriovenosas
- Angioma cavernoso
- Angioma venoso
- Telangiectasias capilares
- Fistula arteriovenosa dural
¿qué anomalías vasculares cerebrales son de alto flujo?
- Malformaciones arteriovenosas
- Fístula arteriovenosa dural
¿En qué anomalía vascular cerebral encontramos “nidos”? ¿Qué son los nidos?
Malformaciones arteriovenosas
Son vasos reclutados alrededor de una malformacion AV que pueden contener parenquima en su interior.
V o F
El angioma cavernoso es una anomalía vascular de alto flujo
Falso, es de bajo flujo
Anomalía vascular con forma de mora
Angioma cavernoso
RM con imagen de palomitas de maíz
Angioma cavernoso
¿Qué son los angiomas cavernosos?
Espacios vasculares ensanchados formando cavernas sin participación directa de arterias ni venas, y sin parénquima en su interior.
V o F
Los nidos de las malformaciones AV pueden tener parenquima en su interior
V
V o F
Los angiomas cavernosos pueden tener parénquima en su interior
F
La secuencia de susceptibilidad magnética (HEMO) es especial para ver ….
Cavernomas
Dx cavernomas
RM (palomita de maíz)
¿Cuando está indicada la cirugía de cavernomas?
- Epilepsia
- Sangrado
Clínica de lo cavernomas
- SANGRADOS
- Crisis epilépticas
- Focalidad neurológica
Imagen de cabeza de medusa
Angioma venoso
Tto del angioma venoso
No requiere tto
Tto de las telangiectasias capilares cerebrales
Rara vez requieren tto
¿Qué es una fístula arteriovenosa dural?
Comunicación de una arteria dural con una vena SIN NIDO
Tto fístula arteriovenosa dural
- Tipo 1: no se trata
- Tipo 2 y 3: tto endovascular por riesgo de sangrado
V o F
La clínica típica de la angiopatía amieloide es el hematoma subaraconoideo
Falso, es el hematoma INTRAPARENQUIMATOSO
¿Qué pacientes se benefician de la cirugía de drenaje de hematoma intraparenquimatoso?
- Primeras 48h del sangrado
- Glasgow motor 5-6 y ocular >2
- Hematomas a <1cm de la corteza
- Volumen del hematoma 10-100ml
Indicaciones de tto qx en hematoma cerebeloso
- > 3cm
- deterioro neurológico
- hidrocefalia
¿En qué consiste la cirugía del hematoma cerebeloso?
Descompresión de fosa posterior con evacuación del hematoma + implantación de drenaje ventricular externo
¿Qué veremos en el TAC de una rotura aneurismática?
sangre en la línea media, en los surcos y cisternas del cerebro
¿Qué veremos en el TAC de una hemorragia subaracnoidea?
Pequeñas líneas de sangre
Si vemos múltiples cavernomas en el RM debemos pensar en …
Enfermedad familiar
