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Neurología > Cefaleas > Flashcards

Cefaleas Flashcards

1
Q

¿cual es la cefalea más frecuente?

A

Cefalea tensional

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Q

V o F

Que una cefalea sea desencadenada por inclinarse, levantar peso o toser es un signo de alarma

A

V

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3
Q

¿A partir de qué edad consideramos signo de alarma la aparición de cefaleas en un paciente previamente sano?

A

50-55 años

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4
Q

Características de la cefalea tensional

A
  • Dolor opresivo bilateral
  • Intensidad leve-moderada
  • Sin signos neurológicos acompañantes
  • Asociada a estrés, ansiedad y depresión
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Q

Tto de la cefalea tensional

A
  • Sintomatico: AINES, punción de puntos miofasciales

- Preventivo: amitriptilina, venlafaxina…

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6
Q

¿Cuál es la 2ª cefalea más frecuente?

A

Migraña

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7
Q

¿Se alivian los síntomas de migraña durante el embarazo?

A

Sí, en el 2 y 3 trimestre

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8
Q

Fases de la migraña

A
  • Prodromos (días antes): fatiga, bostezos, depresión, nauseas
  • Aura: síntomas visuales, alteraciones sensitivas, del lenguaje, olfatorias
  • Cefalea: foto y sonofobia, nauseas y vomitos, pulsatilidad, traqueteo
  • Fase resolutoria: fatiga mialgias, dolor en cuero cabelludo
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9
Q

¿Cuándo se producen las auras de la migraña?

A

Antes o durante la cefalea (duran 5-40min)

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10
Q

¿cuales son los síntomas más frecuentes en las auras de la migraña?

A

Visuales (escotomas, centelleos, líneas quebradas luminosas o espectro de fortificación)

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11
Q

Características de la cefalea de la migraña?

A

Hemicraneal, pulsatil, asociada a foto y sonofobia

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12
Q

¿A qué se debe la migraña?

A

Hiperexcitabilidad neuronal

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13
Q

Complicaciones de migraña

A

Estatus migrañoso
Aura persistente
Infarto migrañoso
Crisis epiléptica

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14
Q

¿Cuanto dura un estatus migrañoso?

A

> 72h

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15
Q

Tto sintomático de la migraña

A
  • Cefalea leve: antiinflamatorios (aspirina, naproxeno, ibuprofeno)
  • Cefalea moderada-intesa:
    • triptanes (sumitriptán)
    • neurolépticos (clorpromazina)
    • antieméticos (domperidona, metoclopramida)
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16
Q

Tto preventivo de la migraña

A
  • Betabloqueantes: propanolol
  • Antagonistas de Ca: flunaricina
  • Amitriptilina
  • Antepilépticos: valproato y topiramato
17
Q

¿Cuando está indicado el tto preventivo de las migrañas?

A

Cuando las crisis ocurren más de 4 veces al mes

18
Q

¿cuando decimos que una migraña es crónica?

A

> 15 días de dolor al mes durante al menos 3 meses.

19
Q

¿Qué hacemos ante una migraña que no responde al tto sintomático?

A

Damos corticoides, si mejora genial. Si no mejora hay q replantearse que sea una migraña.

20
Q

Tto para las migrañas crónicas

A
  • Toxina botulínica
  • Bloqueo anestésico de nervios occipitales con lidocaína y esteroides
  • Ac contra el CGRP (erenumab, galcanezumab)
21
Q

¿Qué son los signos trigemino-autonómicos? ¿A qué se asocian?

A

Signos de cefaleas trigeminoautonómicas:

  • enrojecimiento ocular
  • lagrimeo
  • ptosis
  • obstrucción nasal homolateral
  • sd horner
  • sudoración
22
Q

¿Donde se localiza el dolor de la cefalea en racimos?

A

Dolor unilateral periorbitario

23
Q

¿A quién afecta ppalmente la cefalea en racimos?

A

Varones jóvenes

24
Q

Ante una cefalea en un paciente que refiere cefalea asociada a nerviosismo e inquietud, que no cede al tumbarse, y aparece por las noches debemos pensar en …

A

Cefalea en racimos

25
Q

¿cuanto duran las crisis de la cefalea en racimos?

A

15-180 min (normalmente 45)

26
Q

Tto cefalea en racimos

A
  • Sintomático: sumitriptán, oxígeno inhalado/ intranasal

- Profiláctico: verapamilo, prednisona, bloqueo del NOM

27
Q

¿Cual es el tto preventivo más eficaz de la cefalea en racimos?

A

Prednisona (IMP)

28
Q

¿A quién afecta ppalmente la cefalea hemicránea paroxística?

A

Mujeres de mediana edad

29
Q

¿cuanto duran las crisis de la cefalea hemicránea paroxística?

A

2-30 min

30
Q

Tto de la cefalea hemicránea paroxística

A

Indometacina (muy buena respuesta)

31
Q

¿Qué 2 cefaleas responden muy bien a la indometacina?

A

cefalea hemicránea paroxística

cefalea hemicránea continua

32
Q

V o F

La cefalea neuralgiforme unilateral con inyección conjuntival y/o lagrimeo responde mal al tto

A

V

33
Q

¿Qué fármacos producen más frecuentemente cefalea x abuso de analgesia?

A

Ergóticos
Opioides
Triptanes

34
Q

¿A quién afecta ppalmente la neuralgia del trigémino?

A

Mujeres de mediana edad

35
Q

¿Por qué se produce la neuralgia del trigémino?

A

Por compresión macro o microvascular del nervio trigémino

más frecuente micro

36
Q

¿Qué vemos en la RM de una paciente con neuralgia del trigémino?

A

Normalmente nada, porque se produce por compresión microvascular.

37
Q

Características de los episodios de dolor de la neuralgia del trigémino

A
  • Dolor paroxístico (<2min)
  • Unilateral
  • Por afectación de 2a o 3a rama
  • Asociado a desencadenantes
38
Q

¿Qué puede desencadenar una crisis de neuralgia del trigémino?

A

Masticar, tragar, toser, palpar la cara

39
Q

Tto de la neuralgia del trigémino

A

Carbamazepina

si no responde: toxina botulínica

Neurología (19 decks)

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