Tumeurs du colon et du rectum

Question 1

La transformation de l’épithélium colique est dans la majorité des cas : cryptes aberrantes –> Adénome –> Dysplasie –> Cancer

Answer 1

VRAI

Question 2

A partir de combien de polype parle t on de polypose ?

Answer 2

> 10

Question 3

Quels sont les 4 types histologiques de polype colo rectaux bénins ?

Answer 3

• Adénomateux
• Hyperplasique
• Juvénile
• Pseudo polypose inflammatoire

Question 4

Quels sont les 4 sous types de polype adénomateux ?

Answer 4

Tubuleux
Tubulo-villeux
Villeux
Festonné

Question 5

Quelle est l’origine des polypes adénomateux ?

Answer 5

Prolifération des cellules des glandes de Lieberkhun

Question 6

Les adénomes peuvent se transformer en cancer et ce d’autant + qu’ils ont un contingent villeux ?

Answer 6

VRAI

Question 7

Les polypes hyperplasiques prédominent dans le colon transverse ?

Answer 7

FAUX colon distal et rectum

Question 8

Qu’est ce qu’un pseudo polype inflammatoire ?

Answer 8

Ilot résiduel après cicatrisation d’ulcération de RCH ou de Crohn

Question 9

Quels sont les risques principaux de la polypectomie endoscopique ?

Answer 9

Hémorragie

Perforation

Question 10

Une colo de contrôle doit être faite dans les 3 ans si adénome > 1 cm ou + de 2 adénomes ou dysplasie de haut grade

Answer 10

VRAI

Question 11

La polypose adénomateuse familiale est liée à la mutation de quel gene ?

Answer 11

APC

Maladie autosomique dominante, pénétrance complète

Question 12

Qu’est ce que le syndrome MAP ?

Answer 12

Polypose familial atténuée

Question 13

Comment s’organise le dépistage de la population à risque moyen de CCR ?

Answer 13

Recherche de saignement occulte dans les selles tous les 2 ans entre 50 et 74 ans –> Colposcopie si +

Question 14

Quelles sont les personnes à risque élevé de CCR ?

Answer 14

• ATCD adénome ou CCR
• CCR chez parent du 1er degrés avant 60 ans ou chez 2 parents du 1er degré quelque soit l’âge
• Crohn colique ou RCH
• Acromégale

Question 15

Quelles sont les personnes à risque très élevé de CCR ?

Answer 15

• PAF

- Sd de Lynch ou HNPCC

Question 16

Par quoi peut se révéler un K du colon ?

Answer 16

Douleur abdo d'apparition récente 
Trouble du transit d'apparition récente 
Anémie ferriprive
Méléna ou rectorragie 
AEG 
Tumeur abdo ou foie métastatique 
Occlusion intestinale ou perforation 
Endocardite ou septicémie à germe digestif 
Sympto évoquant une sigmoidite

Question 17

Comment peut se révéler un K du rectum ?

Answer 17

Rectorragie
Sd rectal : faux besoin, épreinte, ténesme
Constipation ou diarrhée récente
Plus rarement : anémie, occlusion, métastase

Question 18

Comment s’effectue la surveillance après TTT curatif d’un CCR ?

Answer 18

• EC tous les 3 mois pdt 2 ans puis tous les 6 mois pdt 3 ans
• Echo abdo tous les 3 mois pdt 2 ans puis tous les 6 mois pdt 3 ans
• RXT 1 fois/ an pdt 5 ans
• Colo 2 à 3 ans après l’intervention puis tous les 5 ans si normale
• Dosage ACE tous les 3 mois pdt 2 ans puis tous les 6 mois pdt 3 ans