Ictère Flashcards
Quelle est la norme de bilirubinémie normale ?
< 20 umol/L
A partir de quel seuil de bilirubinémie apparait l’ictère?
> 40 umol/L
On retrouve de la bilirubine non conjuguée dans les urines ?
NOOOOOON
Qu’est ce qui conjugue la bilirubine avec l’acide glucoronique ?
Bilirubine glucoronide transferase
Définition de la cholestase
Diminution de la sécrétion des acides biliaires entrainant une diminution du flux biliaire
La bilirubine conjuguée plasmatique est liposoluble et passe librement à travers la barrière glomérulaire ?
VRAI on la retrouve donc dans les urines
Quelles sont les principales causes d’ictère à bilirubine non conjuguée ?
Hyperhémolyse
Dysérythropoïèse
Diminution de l’activité de la bilirubine glucoronide transférase
Comment sont les urines en cas d’ictère à bilirubine non conjuguée ?
Couleur normale
A quoi est lié l’ictère néo natal physiologique ?
Retard de maturation de la bilirubine glucoronide transférase
Quelles sont les 2 anomalies génétiques à l’origine d’une diminution constitutive de l’activité de la bilirubine glucoronide transférase ?
Sd de Gilbert
Sd de Crigler Najjar
Comment se traduit biologiquement la cholestase ?
Augmentation concomitante des PAL et des GGT
Quels sont les 2 mécanismes possibles de cholestase ?
- Obstruction des canaux biliaires
- Anomalie primitive du transport canaliculaire des acides biliaires
Quelles sont les 3 principales causes d’ictère cholestatique par obstruction de la voie biliaire principale ?
Cancer du pancréas
Cancer primitif de la voie biliaire principale
Lithiase de la voie biliaire principale
Quelles sont les 3 principales causes d’ictère cholestatique par obstruction des petits vaisseaux ?
Cirrhose biliaire primitive
Cholangite immune allergique
Cholangite sclérosante primitive
Quelles sont les 3 situations d’urgence face à un ictère ?
Encéphalopathie bilirubinique du NN
Angiocholite
Ictère + insuf hépatique
