Tumeurs de l'estomac

Question 1

Quels sont les différents types histologiques de tumeurs de l’estomac ?

Answer 1

• Epithéliale maligne (adénocarcinome) ++++
• Epithéliale bénigne (hyperplasie, adénome, polype glandulo kystique)
• Endocrine
• Lymphome malin non hodgkinien
• Tumeur sous muqueuse

Question 2

L’adénocarcinome est la 2ème cause de mortalité par cancer dans le monde

Answer 2

VRAI

Question 3

Quelle est la classification histologique la plus utilisé dans l’adénoK ?

Answer 3

Classification de Lauren

Question 4

Quels sont les 2 types histologiques d’adénoK?

Answer 4

• Type intestinal glandulaire (sujets agés ++)

- Type diffus à prédominance de cellules indépendantes mucor-sécrétantes (“en bague à chaton”)

Question 5

L’infection par HB est un facteur étiologique des adénoL et lymphome gastrique ?

Answer 5

VRAI

Question 6

Le risque de cancer gastrique est augmenté chez :

Answer 6

• Apparentés 1er degré de malade ayant un K de l’estomac
• Patient ayant un Sd de Lynch ou HNPNN
• Patient atteint de polypose adénomateuse familiale

Question 7

La maladie de Biermer peut favoriser la survenue de tumeurs endocrines gastriques ?

Answer 7

VRAI

Question 8

Quels sont les signes d’appel de l’adénoK ?

Answer 8

• Sd ulcéreux, sd dyspeptique, anorexie, sd obstructif
• AEG, amaigrissement, asthénie, anémie
• Complications : HD occulte ou extériosée, péritonite par perforation
• Métastase révélatrice
• Sd para néoplasique : phlébite, acanthosis nigricans

Question 9

Combien de biopsie pour le dg d’adénoK ?

Answer 9

5 à 8 si possible atteignant la sous muqueuse

Question 10

Quel examen réaliser en cas de suspicion de linite ?

Answer 10

Echo endoscopie

Question 11

Quelle est la chimio de l’adénoK ?

Answer 11

Epirubicine, 5 fluorouracile, cisplatine

Question 12

Comment se manifeste généralement un adénoK superficel ?

Answer 12

Forme pseudo-ulcéreuse

Question 13

Qu’est ce que la linite gastrique ?

Answer 13

AdénoK peu différencié constitué le + de cellule indépendante envahissant les différentes couches de la paroi sans les détruire
Associé à un stroma fibreux
Révélé par AEG + amaigrissement +/- signes d’occlusion haute

Question 14

Quels sont les 2 types de lymphome gastrique primitif ?

Answer 14

Lymphome gastrique du MALT à petite de bas grade de malignité ou à grande cellule à haut grade de malignité

Question 15

A quoi est du le lymphome gastrique ?

Answer 15

Infection chronique à HP

Question 16

Qu’est ce que le GIST ?

Answer 16

Tumeurs stromales gastro intestinale –> Tumeur mésenchymateuse rare se développant dans les 2/3 des cas au dépens de la couche musculaire de l’estomac