Syndrome occlusif

Question 1

Quels sont les 4 signes cliniques d’occlusion ?

Answer 1

Douleur abdo
Arrêt des gaz et des matières
Nausée ou vomissement
Météorisme

Question 2

Quel est le signe clinique le plus spécifique ?

Answer 2

Arrêt du transit et notamment des gaz

Question 3

Quels sont les signes fonctionnels d’une occlusion haute ?

Answer 3

Début brutal, douleurs vives, vomissements précoces, abondants
Arrêt des gaz et des matières pouvant être retardé
AEG avec signes de déshydratation
Météorisme peut être minime
Niveau hydro aérique + larges que hauts

Question 4

Qu’est ce que le “fèces signe”

Answer 4

Présente d’une stagnation stercorale

Signe l’occlusion mécanique du grêle

Question 5

Quels sont les signes fonctionnels d’une occlusion basse ?

Answer 5

Début progressif
Arret net du transit des matières et des gaz
Douleurs svt peu intense
Vomissement rares et tardifs (ils deviennent fécaloïdes)
Niveaux hydro aériques + hauts que larges

Question 6

L’occlusion sur bride est la + fréquente des occlusions du grêle ?

Answer 6

VRAI

Question 7

Quelles sont les causes d’occlusion haute ?

Answer 7

Strangulation :

• Bride
• Etranglement herniaire
• Volvulus du grele
• Invagination intestinale

Obstruction :

• Sténose infla
• Tumeur du grêle
• Carcinose péritonéale
• Bézoard
• Entérite radique
• Iléus biliaire
• Parasitose
• Compression extrinsèque
• Hématome pariétal

Question 8

Quelles sont les causes d’occlusion basse ?

Answer 8

Par strangulation :
- Volvulus du colon pelvien ou du caecum

Par obstruction :

• CCR
• Fécalome
• Sténose infla
• Sd d’Olgivie

Question 9

Signes biologiques occlusion mécanique simple

Answer 9

Hypovolémie avec élévation Ht et protidémie
Hyponatrémie
Alcalose métabolique si vomissements acides
Acidose métabolique avec hyperK si ischémie

Question 10

Signes évocateurs d’une nécrose intestinale

Answer 10

Défense abdo 
Choc 
Douleur +++
Insuf rénale
HyperK 
Signes d'ischémie au TDM 
--> en leur présence chir en urgence