Hépatites virales

Question 1

A partir de quand parle t on d’hépatite chronique ?

Answer 1

> 6 mois

Question 2

Quelles sont les causes les + fréquentes d’hépatite aigue ? Chronique ?

Answer 2

Aigue : Infections virales, mdct

Chronique : Hépatite B et C, alcool, syndrome métabolique

Question 3

Un TP < 50% signe une hépatite sévère ?

Answer 3

VRAI

Question 4

Le VHA est directement cytopathogène ?

Answer 4

FAUX pas directement

Question 5

On parle d’hépatite A chronique au bout de 6 mois ?

Answer 5

FAUX pas d’infection chronique par le VHA

Question 6

Comment se fait la transmission du VHA ?

Answer 6

Voie féco orale

Relation sexuelle entre H

Question 7

Combien de temps dure l’incubation à VHA ?

Answer 7

2 à 4 semaines

Question 8

Comment est confirmé le dg d’hépatite A ?

Answer 8

Méthode ELISA : Ac anti VHA de type IgM

Question 9

Le VHB est le seul virus à ADN ?

Answer 9

VRAI

Question 10

Quel est le principal risque de l’infection à VHB ?

Answer 10

Evolution vers cirrhose

Question 11

Quels sont les 4 principaux mode de transmission du VHB ?

Answer 11

• Périnatale
• Sexuelle
• Contact avec le sang
• Contact dans la famille ou collectivités

Question 12

Quelle est la durée d’incubation du VHB ?

Answer 12

6 semaines à 4 mois

Question 13

La proportion de cas symptomatiques de l’hépatite B aigue augmente avec l’âge alors que le risque de passage a une infection chronique diminue ?

Answer 13

VRAI

Question 14

Quelles sont les 3 phases de l’hépatite B chronique ?

Answer 14

• Infection virale à Ag HBe + (VHB sauvage)
• Hépatite B active
• Infection virale à Ac anti HBe + (virus mutant)

Question 15

Que signifie : Ag HBs +

Answer 15

Infection en cours

Question 16

Que signifie Ac anti HBs +

Answer 16

Infection guérie ou vaccin

Question 17

Que signifie Ac anti HBc +

Answer 17

Contact avec le virus guéri ou en cours

Mais pas le vaccin

Question 18

Quel est le profil biologique d’une hépatite B chronique ?

Answer 18

Ag HBe indétectable
Ac anti HBe détectable
Transaminases élevées
ADN VHB > 2000

Question 19

Chez quelles personnes le TTT anti VHB est indiqué ?

Answer 19

• Transaminase > 2 N
• Réplication active du VHB
• Fibrose hépatique modérée ou sévère et/ou activité modérée ou sévère
• ATCD familial CHC
• Atteinte extra hépatique liée au VHB
• -> TTT chez patient avec Score METAVIR activité A2 et/ou fibrose F2

Question 20

Quand se fait la vaccination contre le VHB ?

Answer 20

NN : 2 injections à 1 mois d’intervalle puis rappel à 6 mois

Question 21

En cas de séropositivité de la mère pour le VHB il est recommandé une séro vaccination des NN à la naissance ?

Answer 21

VRAI

Question 22

Le VHC est strictement humain ?

Answer 22

VRAI

Question 23

Quel est le principal mode de transmission du VHC ?

Answer 23

Voie parentérale

Question 24

Quels sont les FdR d’hépatite C ?

Answer 24

Transfusion avant 1992
Usage de drogue IV ou voie nasale
ATCD tatouages ou acupuncture 
ATCD soins hospitaliers lourds 
Personnes exposées au sang
Proche porteur du VHC 
Rapport sexuel sanglant 
Usage de matériel médical recyclage

Question 25

L’hépatite C chronique évolue vers la cirrhose dans la moitié des cas ?

Answer 25

FAUX dans 10-20% des cas en 20 ans

Question 26

Quelle est la durée d’incubation moyenne du VHC ?

Answer 26

7 à 8 semaines

Question 27

On peut retrouver des transaminases normales dans une hépatite C chronique ?

Answer 27

VRAI

Question 28

La guérison spontanée est possible dans l’hépatite C ?

Answer 28

VRAI observé dans 15 à 25% des cas

Question 29

Quel est le TTT de l’hépatite C ?

Answer 29

Interféron alpha pégylé + ribavirine + inhibiteur de la protéase ou de la polymérase du VHC
Si CI à l’interféron : TTT associant plusieurs classes d’antiviraux directs

Question 30

Chez quelle personne le TTT du VHC est indiqué ?

Answer 30

• Métavir F3-F4
• Manifestation extra hépatique du VHC
• Avant et après greffe du foie

Question 31

Quel est le principal effet secondaire du TTT par interféron ?

Answer 31

Syndrome pseudo grippal

Question 32

Quand peut on parler de guérison définitive après infection par le VHC ?

Answer 32

Absence d’ARN viral détectable 6 mois après l’arrêt du TTT

Question 33

La vaccination contre le VHB protège contre l’infection delta ?

Answer 33

VRAI

Question 34

Quelles sont les personnes les + souvent atteinte par le VHD ?

Answer 34

Usagers de drogues IV

Question 35

Quel est le TTT du VHD ?

Answer 35

Interféron pégylé seul TTT mais efficacité faible

Question 36

Quel est le mode de transmission du VHE ?

Answer 36

Voie féco orale principalement par ingestion de viande contaminée

Question 37

Quelle est la durée d’incubation du VHE ?

Answer 37

15 à 75 jours