Hépatites virales Flashcards
A partir de quand parle t on d’hépatite chronique ?
> 6 mois
Quelles sont les causes les + fréquentes d’hépatite aigue ? Chronique ?
Aigue : Infections virales, mdct
Chronique : Hépatite B et C, alcool, syndrome métabolique
Un TP < 50% signe une hépatite sévère ?
VRAI
Le VHA est directement cytopathogène ?
FAUX pas directement
On parle d’hépatite A chronique au bout de 6 mois ?
FAUX pas d’infection chronique par le VHA
Comment se fait la transmission du VHA ?
Voie féco orale
Relation sexuelle entre H
Combien de temps dure l’incubation à VHA ?
2 à 4 semaines
Comment est confirmé le dg d’hépatite A ?
Méthode ELISA : Ac anti VHA de type IgM
Le VHB est le seul virus à ADN ?
VRAI
Quel est le principal risque de l’infection à VHB ?
Evolution vers cirrhose
Quels sont les 4 principaux mode de transmission du VHB ?
- Périnatale
- Sexuelle
- Contact avec le sang
- Contact dans la famille ou collectivités
Quelle est la durée d’incubation du VHB ?
6 semaines à 4 mois
La proportion de cas symptomatiques de l’hépatite B aigue augmente avec l’âge alors que le risque de passage a une infection chronique diminue ?
VRAI
Quelles sont les 3 phases de l’hépatite B chronique ?
- Infection virale à Ag HBe + (VHB sauvage)
- Hépatite B active
- Infection virale à Ac anti HBe + (virus mutant)
Que signifie : Ag HBs +
Infection en cours
Que signifie Ac anti HBs +
Infection guérie ou vaccin
Que signifie Ac anti HBc +
Contact avec le virus guéri ou en cours
Mais pas le vaccin
Quel est le profil biologique d’une hépatite B chronique ?
Ag HBe indétectable
Ac anti HBe détectable
Transaminases élevées
ADN VHB > 2000
Chez quelles personnes le TTT anti VHB est indiqué ?
- Transaminase > 2 N
- Réplication active du VHB
- Fibrose hépatique modérée ou sévère et/ou activité modérée ou sévère
- ATCD familial CHC
- Atteinte extra hépatique liée au VHB
- -> TTT chez patient avec Score METAVIR activité A2 et/ou fibrose F2
Quand se fait la vaccination contre le VHB ?
NN : 2 injections à 1 mois d’intervalle puis rappel à 6 mois
En cas de séropositivité de la mère pour le VHB il est recommandé une séro vaccination des NN à la naissance ?
VRAI
Le VHC est strictement humain ?
VRAI
Quel est le principal mode de transmission du VHC ?
Voie parentérale
Quels sont les FdR d’hépatite C ?
Transfusion avant 1992 Usage de drogue IV ou voie nasale ATCD tatouages ou acupuncture ATCD soins hospitaliers lourds Personnes exposées au sang Proche porteur du VHC Rapport sexuel sanglant Usage de matériel médical recyclage
L’hépatite C chronique évolue vers la cirrhose dans la moitié des cas ?
FAUX dans 10-20% des cas en 20 ans
Quelle est la durée d’incubation moyenne du VHC ?
7 à 8 semaines
On peut retrouver des transaminases normales dans une hépatite C chronique ?
VRAI
La guérison spontanée est possible dans l’hépatite C ?
VRAI observé dans 15 à 25% des cas
Quel est le TTT de l’hépatite C ?
Interféron alpha pégylé + ribavirine + inhibiteur de la protéase ou de la polymérase du VHC
Si CI à l’interféron : TTT associant plusieurs classes d’antiviraux directs
Chez quelle personne le TTT du VHC est indiqué ?
- Métavir F3-F4
- Manifestation extra hépatique du VHC
- Avant et après greffe du foie
Quel est le principal effet secondaire du TTT par interféron ?
Syndrome pseudo grippal
Quand peut on parler de guérison définitive après infection par le VHC ?
Absence d’ARN viral détectable 6 mois après l’arrêt du TTT
La vaccination contre le VHB protège contre l’infection delta ?
VRAI
Quelles sont les personnes les + souvent atteinte par le VHD ?
Usagers de drogues IV
Quel est le TTT du VHD ?
Interféron pégylé seul TTT mais efficacité faible
Quel est le mode de transmission du VHE ?
Voie féco orale principalement par ingestion de viande contaminée
Quelle est la durée d’incubation du VHE ?
15 à 75 jours
