Diarrhée chronique Flashcards
A partir de quel moment une diarrhée est elle chronique ?
4 semaines
Aigue : 2 semaines
Prolongée entre 2 et 4 semaines
Quels sont les principaux diagnostics différentiels?
Poly exonération (Sd dyschésique et/ou trouble statique)
Incontinence fécale
Fausses diarrhée
Quels sont les 3 types de malabsorption ?
- Pré-entérocytaire : défaut de sécrétion biliaire ou pancréatique
- Entérocytaire : altération de la paroi digestive et des entérocytes
- Post-entérocytaire : altération des vaisseaux sanguins et lymphatiques
Examens systématiques d’orientation
NFS, CRP
Iono, urée, créat, calcémie, phosphorémie, magnésémie, férritinémie, vit B12, folate sérique
Temps de Quick
+/- Ig, TSH, VIH
En fonction du contexte : fécalogramme, exam parasito, test au rouge carmin, test respi au glucose
Citez les 5 principales causes de diarrhées
Motrice Osmotique Malabsorption Sécrétoire Exsudative ou lésionnelle
Description + causes diarrhées motrices
Selles liquides réveil et post pandrial ++
Pas d’AEG, pas de malabsorption
Causes : troubles fonctionnels intestinaux, hyperthyroïdie
Causes rares : Tumeurs carcinoïdes, K médullaire thyroïde, dysautonomie
Causes diarrhées osmotiques
Ingestion ++ lactose ou sucre/alcool
Prise de Mg
Diarrhées factice par prise cachée de laxatif
Quelle est la principale cause de malabsorption ?
Maladie coeliaque (MAI)
La biopsie duodénale permet d’avoir la preuve histo d’une maladie coeliaque ?
VRAI
Que retrouve t on a la biopsie ?
Atrophie villositaire
Augmentation Ly intra épithélium
Infiltration lympho plasmo du chorion (présence de PNE)
Le régime sans gluten permet une régression des signes cliniques, des anomalies biologiques et de l’atrophie villositaire en 1 à 3 mois ?
FAUX
Régression signes cliniques et bio en 1 à 3 mois
Atrophie villo en 6 à 24 mois
La maladie de Whipple est une cause de malabsorption due à une infection à Tropheryma whippeii?
VRAI
Polyarthrite séroneg + diarrhée chronique
La diarrhée sécrétoire est à l’organique d’une hyper K ?
FAUX
Fuite bicar + hypo K
Quelle est la valeur de la clairance fécale en alpha 1 anti trypsine dans une diarrhée exsudative
Sup à 20 mL/j
