Tuberculosis Flashcards
Etiologia de la tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis
Qué es un sintomático respiratorio
Paciente con tos +15 días
Qué tipo de bacilo es Mycobacterium tuberculosis
Bacilo ácido-alcohol-resistente
Características del Mycobacterium tuberculosis
Delgado
Curvo
0,2-0,6 micras
Respiración del Mycobacterium tuberculosis
Aerobio estricto
Por qué el comportamiento de Mycobacterium tuberculosis es crónico
Crecimiento lento
Cuándo se considera un crecimiento lento
+7 días
Cuándo se considera un crecimiento rápido
-7 días
Mortalidad en el mundo por tuberculosis
Segunda causa
Incidencia de la tuberculosis en el mundo
Países en desarrollo
Con qué coinfección la tuberculosis tiene una mortalidad mayor
VIH
Vías de transmisión de la tuberculosis
Inhalación
Ingestión
Contacto directo
Congénito
Factores que determinan la transmision de tuberculosis
de microorganismos
Volumen de espacio y ventilación
Tiempo de exposición
Estado inmune
Fisiopatología de la tuberculosis
- Inhalación a alvéolos
- Respuesta de monocitos en 48h
- Reproducción en macrófago de 25-32h
- Explosión de macrófago
- Diseminación linfática a ganglios
- Diseminación sanguínea a hueso, riñón y cerebro
- Formación del Complejo de Ghon
- Asciende a ápices de pulmón por +O2
- Macrófagos y LT forman granulomas para limitar
- Necrosis caseificante (cavitaciones)
- Respuesta celular de 2-12 semanas
Personas susceptibles a desarrollar tuberculosis miliar
Inmunosuprimidos
Qué es la tuberculosis miliar
Implantaciones de focos de tuberculosis
Cuándo una infección por tuberculosis es latente
Cuando está contenida por el sistema inmune
Cómo se diagnostica una tuberculosis latente
Tuberculina
IGRA
Cómo es la radiografía de una tuberculosis latente
Normal
Resultados de la baciloscopia y cultivo de una tuberculosis latente
Negativos
Rutas de desarrollo de la tuberculosis por parte de los macrófagos
Curación
Desarrollo de inmunidad
Progresión local
Cómo se puede desarrollar la inmunidad por parte de los macrófagos ante una tuberculosis
Control de la infección (90%)
Progresión a enfermedad tardía (10%)
Tratamiento que previene el desarrollo de una tuberculosis latente
Profiláctico
Tiempo en el que hay mayor riesgo de desarrollar una infección en tuberculosis latente
Primeros 2 años
Porcentaje de las tuberculosis primarias que son limitadas
95%
Personas donde es frecuente la tuberculosis primaria
Niños
Principal órgano afectado ante la tuberculosis primaria
Pulmones
Manifestaciones de una tuberculosis primaria
Asintomático
Fiebre, tos, expectoración purulenta, caquexia
Tiempo en el que resuelve los focos de tuberculosis primaria
6 semanas
Cómo cicatriza la tuberculosis primaria
Fibrosis
Calcificación
Qué es la tuberculosis postprimaria
Aquella que se presenta 5 años después de la primoinfección
Cómo se puede generar una tuberculosis postprimaria
Reactivación de foco
Reinfección exógena
Personas más susceptibles a desarrollar una tuberculosis postprimaria
Hombres
Manifestaciones de la tuberculosis postprimaria
Fiebre
Pérdida de apetito
Fatiga
Sudoración nocturna
Caquexia
Irritabilidad
Malestar
Hemoptisis
La tuberculosis postprimaria es más prevalente y contagiosa que la primaria
Verdadero
Diagnóstico de una tuberculosis postprimaria
Clínica
Bacteriología
Radiología
Tuberculina
Biopsia
Cómo se genera una tuberculosis extrapulmonar
Diseminación hematógena de la primoinfección
Porcentaje de tuberculosis primarias que se progresan a extrapulmonar
20%
Personas más susceptibles a desarrollar una tuberculosis extrapulmonar
Niños
Inmunosuprimidos
Principales sitios de diseminación en la tuberculosis extrapulmonar
Pleura
Ganglios
Genitourinario
Osteoarticular
Miliar
Meníngea
Cómo se diagnostica la tuberculosis
Baciloscopia
Radiografía de tórax
Pruea de tuberculina
Cultivo (+)
Cuándo se considera una prueba de tuberculina positiva
Inmunosuprimidos = +5mm
Comunidad = +10mm
Personal de la salud = +15mm
Qué significa ADA
Adenosin Deaminasa
Función de ADA
Enzima metabolismo de purina que convierte adenosina en inosina
Tratamiento para la tuberculosis
Aislamiento
Drogas bactericidas
Fases en las que se administra drogas bactericidas en una tuberculosis
Primera / Intensiva = 3-4 drogas
Segunda / Intermitente =2 drogas
Qué es resistencia primaria en la tuberculosis
Se genera durante la transmisión del microorganismo
Qué es resistencia secundaria en tuberculosis
Se genera durante el tratamiento
Tipos de resistencias a los medicamentos
Monorresistente
Polirresistente
Multidrogorresistente (MDR)
Extensivamente drogorresistente (XDR)
Qué es monorresistente en tuberculosis
Resistente a cualquier medicamento anti-TB individual
Qué es polirresistente en tuberculosis
Resistente al menos 2 medicamentos anti-TB
Qué es multidrogorresistente en tuberculosis
Resistente a las mejores 2 medicamentos anti-TB
Qué es extensivamente drogorresistente en tuberculosis
Resistente a los mejores 2 medicamentos anti-TB
Resistente a fluoroquinolonas
Resistente a un medicamento anti-TB segunda línea
