Resistencia a Antifúngicos Flashcards
Por qué puede haber un fallo terapéutico con un tratamiento antifúngico
Hongo
Paciente
Antifúngico
Características en el hongo que generan fallo terapéutico
Tipo de resistencia
Especie de hongo
Biopelículas
Características en el paciente que generan fallo terapéutico
Estado sistema inmune
Lugar de infección
Presencia de cuerpos extraños
Características en el antifúngico que generan fallo terapéutico
Dosis inapropiada
Acción fungistática
Penetración pobre
Levadura multirresistente endémica
Cándida auris
Cómo se vuelve resistente el aspergillus
Exceso de fungicidas
Cómo contrae la persona un aspergillus resistente
Esporas que se diseminan
Tipos de resistencias
Natural / Intrínseca
Adquirida
Funcional
Falsa
Qué es la resistencia natural/intrínseca
Hongo nace con mecanismo de resistencia
Qué es la resistencia adquirida
Hongo adquiere por ambiente
Qué es la resistencia funcional
Hongo forma biopelículas en su adaptación
Hongos que desarrollan biopelículas
Levaduras y miceliales
Qué forman las levaduras para poder crecer más rápido
Hifas
Qué es una biopelícula
Cubierta gruesa que no puede ser penetrada en su totalidad
Cómo se genera una falsa resistencia
Técnicas
Mecanismos de resistencia
Modificar enzima
Incapacidad de alcanzar concentraciones
Bombas de flujo
Qué son las bombas de flujo
Hongo activa canales para expulsar antifúngico
Resistencia contra la fluorocitosina
Daña citosina permeasa – Inhibe entrada de fluorocitosina
Daña enzima FR transferasa – Inhibe conversión a 5-fluorouracilo
Resistencia contra la anfotericina B
Mutación de C-5,6 esterol desaturasa
Fabrica moléculas de ergosterol defectuosas o en menor cantidad
AmB no se puede unir
Gen donde se encuentra la enzima C-5,6 esterol desaturasa
ERG 3
Resistencia contra los azoles
Altera enzima 14 alfa desmetilasa – No hay conversión
Se sobreexpresa gen ERG 11 – Se fabrica más ergosterol
Bombas que expulsan a los azoles
CDR1
CDR2
MDR1
Resistencia contra las equinocandinas
Mutación gen FKS1
No se produce 1,3 betaglucano sintetasa
Producción de proteínas que dan estabilidad
Cómo se detecta la resistencia antifúngica
Crecimiento de cultivos con CIM
Qué es CIM
Concentración mínima Inhibitoria
Exámenes para detectar la resistencia
Microdilución
Discofusión
E-test