Resistencia Antimicrobiana Bacilos Gram Negativos Flashcards

1
Q

Clasificación de las bacterias según su resistencia

A

Multirresistente (MDR)
Extensamente resistente (XDR)
Panrresistente (PDR)

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2
Q

A cuántos antibióticos son susceptibles los antibióticos multirresistentes

A

3 o +

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3
Q

A cuántos antibióticos son susceptibles los antibióticos extensamente resistentes

A

1 o 2

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4
Q

A cuántos antibióticos son susceptibles los antibióticos panrresistentes

A

Ninguno

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5
Q

Único carbapenémico que no ataca a las pseudomonas

A

Ertapenem

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6
Q

Mecanismos de resistencia de las bacilos gram-

A

Inactivación enzimática
Modificación sitio blanco de acción
Alteración en la membrana

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7
Q

Qué es la inactivación enzimática

A

Enzimas dañan anillo betalactámico

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8
Q

Cómo se clasifican las enzimas inactivas de las betalactamasas

A

Ambler A-D

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9
Q

Qué atacan las betalactamasas Ambler A

A

Cefalosporinas de primera y segunda generación (BLEA)
Cefalosporinas de cuarta generación (BLEE)
Carbapenemasas serinas

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10
Q

Genes de BLEE

A

TEM
SHV
CTXM

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11
Q

Genes de las carbapenemasas serinas

A

KPC
SME
GES

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12
Q

Cómo es la resistencia de las carbapenemasas serinas

A

Baja

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13
Q

Qué ataca las betalactamasas Ambler B

A

Carbapenemasas metalo
Cefalosporinas de alto grado

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14
Q

Genes de las carbapenemasas metalo

A

NDM
VIM
IMI

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15
Q

Qué ataca las betalactamasas Ambler C

A

AmpC
Cefalosporinas de segunda generación

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16
Q

Cuáles son las cefalosporinas de segunda generación Ambler C

A

Cefamicinas = cefoxitin y cefotetan

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17
Q

Cómo pueden ser los AmpC

A

Reprimidos = no son resistentes a 3° generación
Expresados = son resistentes a 3° generación
Hiperexpresados = son resistentes a 4° generación

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18
Q

Qué ataca las carbapenemasas Ambler D

A

Oxacilina

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19
Q

Escalera de resistencia de gram-

A

Penicilinasas
BLEA
AmpC
BLEE
KPC y metalo

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20
Q

Qué es la modificación sitio blanco de acción

A

Cambio del lugar de unión del antimicrobiano

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21
Q

Qué es la alteración en la membrana

A

Cambia configuración que repele al antibiótico

22
Q

Tipos de alteraciones en la membrana

A

Bombas de flujo
Cierre de porinas

23
Q

Función de las bombas de flujo

A

Sacar el antibiótico

24
Q

Función del cierre de porinas

A

Quitar entradas del antibiótico

25
Q

Genes de las penicilinasas

A

TEM
SHV

26
Q

Qué atacan las penicilinasas convencionales

A

Penicilinas

27
Q

Qué atacan las penicilinasas IRT

A

Penicilinas
Inhibidores de penicilinas

28
Q

Cuáles son los inhibidores de penicilinas

A

Ácido clavulánico
Tazobactam
Sulbactam

29
Q

Cuándo se daña el sulbactam

A

Cuando otro inhibidor de penicilinas también se daña

30
Q

Tipos de AmpC

A

Cromosómicos
Plasmídicos

31
Q

Qué son los AmpC cromosómicos

A

Tienen integrado en su código genético

32
Q

Tipos de AmpC cromosómicos

A

Inducible o Constitutivo

33
Q

Qué es un AmpC cromosómico inducible

A

Estímulos externos lo producen

34
Q

Qué son los HAMPCES

A

AmpC cromosómicos inducibles

35
Q

Cuáles son los HAMPCES

A

Hafnia
Acinetobacter
Morganella
Proteus y Providencia
Citrobacter
Enterobacter
Serratia

36
Q

Qué es una AmpC cromosómico constitutivo

A

Siempre produce el daño

37
Q

Qué es un AmpC plasmídico

A

Transfiere genes por ADN circular

38
Q

Qué se ataca si el meropenem es resistente

A

Serinas
Metalo

39
Q

Qué se ataca si imipenem es resistente

A

Porinas

40
Q

Qué se ataca si ertapenem es resistente

A

AmpC

41
Q

Cómo se hace la detección fenotípica de AmpC

A

Test de sinergia

42
Q

Cómo se hace la detección fenotípica de BLEE

A

Test de doble disco +5 mm

43
Q

Cuándo un test de doble disco es positivo

A

Crece halo

44
Q

Qué significa una prueba de cefepime y pip/tazo sensible

A

Cierre de porinas

45
Q

Qué se debe hacer en una prueba de cefepime y pip/tazo resistente

A

Prueba ácido borónico

46
Q

Prueba que se realiza después de una prueba de ácido borónico

A

EDTA

47
Q

EDTA +

A

Metalo

48
Q

EDTA -

A

Serina

49
Q

Prueba que confirma los genes de metalo o serinas

A

Carba 5

50
Q

Cuál carbapenemasa es sensible a aztreonam

A

Metalo