Resistencia Antimicrobiana Bacilos Gram Negativos Flashcards
Clasificación de las bacterias según su resistencia
Multirresistente (MDR)
Extensamente resistente (XDR)
Panrresistente (PDR)
A cuántos antibióticos son susceptibles los antibióticos multirresistentes
3 o +
A cuántos antibióticos son susceptibles los antibióticos extensamente resistentes
1 o 2
A cuántos antibióticos son susceptibles los antibióticos panrresistentes
Ninguno
Único carbapenémico que no ataca a las pseudomonas
Ertapenem
Mecanismos de resistencia de las bacilos gram-
Inactivación enzimática
Modificación sitio blanco de acción
Alteración en la membrana
Qué es la inactivación enzimática
Enzimas dañan anillo betalactámico
Cómo se clasifican las enzimas inactivas de las betalactamasas
Ambler A-D
Qué atacan las betalactamasas Ambler A
Cefalosporinas de primera y segunda generación (BLEA)
Cefalosporinas de cuarta generación (BLEE)
Carbapenemasas serinas
Genes de BLEE
TEM
SHV
CTXM
Genes de las carbapenemasas serinas
KPC
SME
GES
Cómo es la resistencia de las carbapenemasas serinas
Baja
Qué ataca las betalactamasas Ambler B
Carbapenemasas metalo
Cefalosporinas de alto grado
Genes de las carbapenemasas metalo
NDM
VIM
IMI
Qué ataca las betalactamasas Ambler C
AmpC
Cefalosporinas de segunda generación
Cuáles son las cefalosporinas de segunda generación Ambler C
Cefamicinas = cefoxitin y cefotetan
Cómo pueden ser los AmpC
Reprimidos = no son resistentes a 3° generación
Expresados = son resistentes a 3° generación
Hiperexpresados = son resistentes a 4° generación
Qué ataca las carbapenemasas Ambler D
Oxacilina
Escalera de resistencia de gram-
Penicilinasas
BLEA
AmpC
BLEE
KPC y metalo
Qué es la modificación sitio blanco de acción
Cambio del lugar de unión del antimicrobiano
Qué es la alteración en la membrana
Cambia configuración que repele al antibiótico
Tipos de alteraciones en la membrana
Bombas de flujo
Cierre de porinas
Función de las bombas de flujo
Sacar el antibiótico
Función del cierre de porinas
Quitar entradas del antibiótico
Genes de las penicilinasas
TEM
SHV
Qué atacan las penicilinasas convencionales
Penicilinas
Qué atacan las penicilinasas IRT
Penicilinas
Inhibidores de penicilinas
Cuáles son los inhibidores de penicilinas
Ácido clavulánico
Tazobactam
Sulbactam
Cuándo se daña el sulbactam
Cuando otro inhibidor de penicilinas también se daña
Tipos de AmpC
Cromosómicos
Plasmídicos
Qué son los AmpC cromosómicos
Tienen integrado en su código genético
Tipos de AmpC cromosómicos
Inducible o Constitutivo
Qué es un AmpC cromosómico inducible
Estímulos externos lo producen
Qué son los HAMPCES
AmpC cromosómicos inducibles
Cuáles son los HAMPCES
Hafnia
Acinetobacter
Morganella
Proteus y Providencia
Citrobacter
Enterobacter
Serratia
Qué es una AmpC cromosómico constitutivo
Siempre produce el daño
Qué es un AmpC plasmídico
Transfiere genes por ADN circular
Qué se ataca si el meropenem es resistente
Serinas
Metalo
Qué se ataca si imipenem es resistente
Porinas
Qué se ataca si ertapenem es resistente
AmpC
Cómo se hace la detección fenotípica de AmpC
Test de sinergia
Cómo se hace la detección fenotípica de BLEE
Test de doble disco +5 mm
Cuándo un test de doble disco es positivo
Crece halo
Qué significa una prueba de cefepime y pip/tazo sensible
Cierre de porinas
Qué se debe hacer en una prueba de cefepime y pip/tazo resistente
Prueba ácido borónico
Prueba que se realiza después de una prueba de ácido borónico
EDTA
EDTA +
Metalo
EDTA -
Serina
Prueba que confirma los genes de metalo o serinas
Carba 5
Cuál carbapenemasa es sensible a aztreonam
Metalo