Endocarditis Infecciosa Flashcards
Mortalidad de la endocarditis infecciosa
Alta
Personas más susceptibles a desarrollar endocarditis infecciosa
Hombres mayores
Qué se afecta en la endocarditis infecciosa
Endotelio de la válvula o prótesis
Válvulas que más se afectan en la endocarditis infecciosa
Izquierdas
Clasificación de la endocarditis infecciosa según la presentación de los síntomas
Aguda = -15 días
Subaguda = 15-30 días
Crónica = +30 días
Clasificación de la endocarditis infecciosa según el tipo de válvula
Nativa
Protésica
Tipos de endocarditis en las válvulas protésicas
Temprana (nosocomial)
Tardía (comunitaria)
Factores de riesgo para producir una endocarditis infecciosa
Hombres +60 años
Drogas intravenosas (Estafilococo aureus)
Valvulopatías
Cardiopatías congénitas
Antecedentes
Válvulas protésicas
VIH
Etiologías de la endocarditis infecciosa
Estafilococo aureus MRSA
Estafilococo aprofítico y epidermidis
Estreptococo viridans
Enterococos
HACEK
Cándida
Enterobacterias
Brucella y fiebre Q
Bacterias que conforman HACEK
Heamophilus
Aggregatibacter
Cardiobacterium
Eikenella
Kingella
Fisiopatología de la endocarditis infecciosa
- Adhesión a lesión endotelial
- Bacteremia
- Respuesta inflamatoria
- Formación de vegetaciones
- Síntomas sistémicos
- Destrucción local valvular
- Insuficiencia cardiaca
- Embolias sépticas (petequias)
Cómo están conformadas las vegetaciones
Agregados plaquetarios + bacteria
Manifestaciones de la endocarditis infecciosa
FROM JANE
Síntomas cardiacos de la endocarditis infecciosa
IAM
Derrame pericárdico
Valvuopatías
Shock cardiogénico
Fibrilaciones
Síntomas cutáneos hemorrágicos de la endocarditis infecciosa
Petequias
Lesiones Janeway
Hemorragia subungueal
Lesión en astilla
Síntomas cutáneos inmunológicos de la endocarditis infecciosa
Nódulos de Osler
Manchas de Roth
Porcentaje de los casos de endocarditis infecciosa que desarrola fenómenos embólicos
20-50%
Factores de riesgo para los fenómenos embólicos en una endocarditis infecciosa
Tamaño de las vegetaciones
Edad
Diabetes
Fibrilación auricular
Qué significa FROM JANE
Fiebre +38ºC
Manchas de Roth
Nódulos de Osler
Soplos
Lesiones de Janeway
Anemia
Petequias
Embolia
Presentación de la endocarditis infecciosa por Estafilococo aureus
Aguda con vegetaciones grandes y embolia
Presentación de la endocarditis infecciosa por estafilococo epidermidis
Subaguda
Crónica
Presentación de la endocarditis infecciosa por Estreptococos
Subaguda
Presentación de la endocarditis infecciosa por Enterococos
Subaguda
Crónica
Complicaciones de la endocarditis infecciosa
Embolia séptica
Hemorragia
Aneurisma, absceso, meningitis
Insuficiencia renal
Infección no controlada persistente
Micoarditis / Pericarditis
Shock séptico
Cómo se previene la endocarditis infecciosa
Higiene oral
Buen cuidado de catéteres
Manejo antibiótico adecuado
Evitar piercings y tatuajes
Profilaxis en pacientes de alto riesgo
Diagnóstico de una endocarditis infecciosa
Paraclínicos
Imagenología
Hemocultivos
Criterios de DUKE
Pacientes a los que se les realiza hemocultivos
Febriles
Cada cuánto se realizan los hemocultivos
3 cada 30-90 minutos
Función de los hemocultivos
Detectar bacteremia
Criterios mayores de DUKE
Hemocultivo+
Masa oscilante
Insuficiencia valvular
Criterios menores de DUKE
Drogas
Fiebre
Lesiones
Autoinmunes
Microbiología+
Tratamiento contra una endocarditis HACEK+
Ampicilina + oxacilina
Vancomicina + gentamicina
Tratamiento contra una endocarditis HACEK-
Ampicilina + gentamicina
Ceftriaxona
Tratamiento contra una endocarditis infecciosa pot cándida
Anfotericina B
Tratamiento contra una endocarditis infeccios apor Aspergillus
Voriconazol
