Resistencia Antibiótica Cocos Gram Positivos Flashcards

1
Q

Mecanismos de resistencia de los cocos gram+

A

Degradación enzimática
Disminución de la afinidad
Bombas de flujo
Cambio de sitio blanco

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Q

Enzimas que participan en la degradación enzimática

A

Betalactamasas
Modificadoras

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Q

Cuáles son las enzimas modificadoras

A

APH3
AAC6 y APH2

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4
Q

Función de la APH3

A

Unirse a sitios activos para degradar Kanamicina y Estreptomicina

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5
Q

Función de AAC6 y APH2

A

Resistencia a aminoglucósidos

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6
Q

Función del transposón

A

Diseminar resistencia de estafilococos a estreptococos

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7
Q

Modificaciones para disminuir la afinidad del antibiótico

A

PBP
Girasa
Topoisomerasa
Ribosoma
D-alanina

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8
Q

Qué afecta una modificación de las PBP

A

Unión de betalactámicos

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9
Q

Cuál estafilococo se utiliza para detección de resistencia betalactámicos

A

MRSA

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10
Q

Gen responsable de modificar las PBP

A

mecA

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11
Q

Toxina de los clones nosocomiales de la modificación de las PBP

A

PVL

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12
Q

Qué afecta la modificación de girasa

A

Bucles de ADN en quinolonas

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13
Q

Qué afecta la modificación de topoisomerasa

A

Relajación de la tensión de cadenas en quinolonas

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14
Q

Antibióticos que se ven afectados ante una modificación del ribosoma

A

Macrólidos
Licosamidas

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15
Q

Antibiótico al que se genera resistencia al modificar la D-alanina

A

Glicopéptidos como vancomicina

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16
Q

Antibióticos que su resistencia forma bombas de flujo

A

Quinolonas
Macrólidos

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17
Q

Tipos de bombas de flujo

A

Específicas
Generales

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18
Q

Bacterias con bombas de flujo específicas

A

Estreptococos

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19
Q

Tipos de bombas de flujo específicas

A

TET
MEF

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20
Q

Función de TET

A

Salida de tetraciclinas

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21
Q

Función de MEF

A

Salida de macrólidos

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22
Q

Bacterias con bombas de flujo generales

A

MDR

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23
Q

Tipo de resistencia que dan las bombas de flujo codificadas en cromosoma

A

Natural

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24
Q

Qué utilizan como fuente de energía las bombas de flujo

A

Protones
ATP

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25
Familias de bombas de flujo
Cassettes de unión a ATP Facilitadores principales (MFS9 Extrusión de compuestos tóxicos y multidrogas
26
Cuáles son los cassettes de unión a ATP
MEF MSRA
27
Bacterias con cassettes de unión a ATP MEF
Piogenes Pneumoniae
28
Bacterias con cassettes de unión a ATP MSRA
Epidermidis Faecalis
29
Cómo se cambia el sitio blanco
Proteínas TET (M y O) Resistencia a Oxazolidinonas Alteración enzimática (MLS B)
30
Qué son las proteínas TET
Homólogas en factores de elongación
31
Con qué antibiótico compiten las proteínas TET
Tetraciclinas
32
Antibióticos que son oxazolidinonas
Linezolid Tedizolid
33
En qué subunidad actúan las oxazolidinonas
50S
34
Proteínas que interfieren en la unión de las oxazolidinonas en el ribosoma
L3 L4
35
Cómo se altera enzimática el sitio diana
Deja de producir proteínas el ribosomas
36
Gen que regula entre sí su expresión
Operón
37
Función del gen erm
Producir metilasas que afectan subunidad 50S
38
Gen erm en estafilococos
A y C
39
Gen erm en enterococos y estreptococos
B
40
Antibióticos que no se pueden unir ante un gen erm
Macrólidos Licosamidas Estreptogramina B
41
Cómo se regula el sistema de alteración enzimática
Presencias de inductor / antibiótico
42
Prueba D resultados
Positiva = no usar clindamicina Negativa = usar clinadamicina
43
Tipos de estafilococo aureus
Meticilino resistente Meticilino sensible
44
Cómo se encuentra la oxacilina en MSSA
Sensible
45
Antibióticos que se administran en un MSSA
Eritromicina Clindamicina Betalactámicos Cefalosporinas 1° generación
46
Cómo se encuentra la oxacilina en un MRSA
Resistente
47
Antibiótico que se le administra a un MRSA
Vancomicina Cefalosporinas 5° generación
48
Cómo reconocer si un estafilococo aureus es nosocomial o comunitario
Sensibilidad a eritromicina y clindamicina
49
Tipos de resistencia a la vancomicina en estafilococo aureus
hVISA = heterogéneo VISA = intermedio (4-6mm) VRSA = total (+16mm)
50
Qué se le administra a un paciente resistente a la vancomicina
Linezolid
51
Características de los estreptococos
Comunitarios y multisensibles
51
Primera línea de antibióticos en los estreptococos
Macrólidos Penicilinas
52
Resistencia de estreptococo pneumoniae
Betalactámicos y penicilinas por modificación de PBP
53
Antibióticos que se administran frente estreptococos beta hemolíticos
Clindamicina Eritromicina Penicilina Ampicilina
54
Antibióticos que se administran frente a estreptococo viridans
Penicilina Ampicilina
55
Característica de los enterococos
Nosocomiales y resistentes
56
A qué es sensible el enterococo faecalis
Ampicilina
57
A qué es sensible el enterococo faecium
Vancomicina
58
Genes de alta transmisibilidad de los enterococos
GRE Van A = resistencia a vancomicina y teicoplanina GRE Van B y C = sensible a teicoplanina
59
Antibióticos de primera línea de los enterococos
Ampicilina Vancomicina
60
Antibióticos de segunda línea de los enterococos
Linezolid Daptomicina
61
Lectura de antibiograma de los enterococos
Ampicilina o Vancomicina Gentamicina en pacientes complicados
62
Tratamiento empírico de los enterococos
Vancomicina