Neumonía Adquirida en Comunidad Flashcards

1
Q

Qué es Neumonía Adquirida en Comunidad

A

Infección en no hospitalizados o -48h antes de ingreso

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2
Q

Qué hay en los espacios alveolares en un paciente con NAC

A

Pus

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3
Q

Qué es neumonía nosocomial

A

Infección durante el ingreso 7 días después de alta

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4
Q

Pacientes más susceptibles a una NAC

A

+80 años por senescencia inmunológica

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5
Q

Etiología de NAC

A

80% virales
20% bacterianas
Gérmenes atípicos

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6
Q

Principales virus que causan NAC

A

Influenza
Parainfluenza
Sincitial respiratorio

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7
Q

Principales bacterias que causan NAC

A

Estreptococo pneumoniae
Estafilococo aureus
Heamophilus influenza

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8
Q

Factores de riesgo de estreptococo pneumoniae resistente a penicilinas

A

+65 años
Uso de betalactámicos en los últimos 3 meses
Alcoholismo
Enfermedades concomitantes
Inmunosupresión
Exposición a menores

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9
Q

Factores de riesgo de bacilos entéricos gram-

A

Residencia en hogar geriátrico
Enfermedad cardiopulmonar de base
Uso reciente de antibióticos
Enfermedades concomitantes
Disfagia o aspiración

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10
Q

Factores de riesgo de pseudomona aeruginosa

A

Enfermedad pulmonar de base
Terapia con corticoesteroides
Antibióticos de amplio espectro
Malnutrición
Antibióticos

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11
Q

Antibióticos que son factor de riesgo para pseudomona aeruginosa

A

Piperacilina tazobactam
Ceftazidima
Cefepime
Meropenem
Imipenem
Doripenem
Aztreonam
Amicacina
Gentamicina
Levofloxacina
Ciprofloxacina

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12
Q

Factores de riesgo para estafilococo aureus

A

Enfermedad renal crónica en hemodiálisis
Abuso de drogas intravenosas
Infección previa por influenza
Uso de antibióticos previos
Neumonía necrosante adquirida en comunidad

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13
Q

Factores de riesgo para Legionella pneumophilia

A

Fumadores
Jóvenes sin enfermedades concomitantes
Síntomas gastrointestinales y neurológicos concomitantes
Enfermedad grave con compromiso multiorgánico

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14
Q

Factores de riesgo para bacterias anaerobias

A

Disfagia
Aspiración

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15
Q

Qué determina el pronóstico de una NAC

A

Tamaño del inóculo

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16
Q

Cómo se hace el diagnóstico de NAC

A

Clínica
Radiografía

17
Q

Sintomatología de una NAC

A

Tos
Disnea
Fiebre
Escalofrío

18
Q

Signos de una NAC

A

Expansión asimétrica tórax
Aumento de ruidos respiratorios

19
Q

Complicaciones de una NAC

A

Alteración estado de consciencia
Septicemia
Abscesos pulmonares
Hipotensión
Empiema
Falla renal o respiratoria

20
Q

Pruebas de laboratorio para NAC

A

Broncograma aéreo
Hemograma
Hemocultivo
SOFA
Estudio microbiológico

21
Q

Estudios microbiológicos para NAC

A

Esputo
PCR múltiple / Filmarray

22
Q

Resultados de prueba microbiológica de esputo

A

Estreptococo pneumoniae = 7-10 días
Estafilococo aureus = 14 días
Bacilos gram- = 7 días

23
Q

Escala de severidad

A

CURB 65

24
Q

Qué significa CURB 65

A

Confusión
Urea +44 mmol/L y BUN +19 mg/dL
Frecuencia respiratoria +30
Presión arterial = sistólica -90 y diastólica -60
+ 65 años

25
Q

Clasificación de los pacientes según CURB 65

A

0-1 = Tratamiento ambulatorio
2 = Tratamiento supervisado
+3 = Neumonía grave con UCI

26
Q

Criterios mayores de una NAC

A

Shock séptico
Falla respiratoria

27
Q

Tratamiento de una NAC

A

Drenar
Antibiótico = amoxicilina
Antivirales

28
Q

Cuándo se puede administrar esteroides en una NAC

A

Neumonía severa NO causada por influenza

29
Q

Vacunas contra NAC

A

Neumococo
Influenza
Meningococo