Neumonía Adquirida en Comunidad

Question 1

Qué es Neumonía Adquirida en Comunidad

Answer 1

Infección en no hospitalizados o -48h antes de ingreso

Question 2

Qué hay en los espacios alveolares en un paciente con NAC

Answer 2

Pus

Question 3

Qué es neumonía nosocomial

Answer 3

Infección durante el ingreso 7 días después de alta

Question 4

Pacientes más susceptibles a una NAC

Answer 4

+80 años por senescencia inmunológica

Question 5

Etiología de NAC

Answer 5

80% virales
20% bacterianas
Gérmenes atípicos

Question 6

Principales virus que causan NAC

Answer 6

Influenza
Parainfluenza
Sincitial respiratorio

Question 7

Principales bacterias que causan NAC

Answer 7

Estreptococo pneumoniae
Estafilococo aureus
Heamophilus influenza

Question 8

Factores de riesgo de estreptococo pneumoniae resistente a penicilinas

Answer 8

+65 años
Uso de betalactámicos en los últimos 3 meses
Alcoholismo
Enfermedades concomitantes
Inmunosupresión
Exposición a menores

Question 9

Factores de riesgo de bacilos entéricos gram-

Answer 9

Residencia en hogar geriátrico
Enfermedad cardiopulmonar de base
Uso reciente de antibióticos
Enfermedades concomitantes
Disfagia o aspiración

Question 10

Factores de riesgo de pseudomona aeruginosa

Answer 10

Enfermedad pulmonar de base
Terapia con corticoesteroides
Antibióticos de amplio espectro
Malnutrición
Antibióticos

Question 11

Antibióticos que son factor de riesgo para pseudomona aeruginosa

Answer 11

Piperacilina tazobactam
Ceftazidima
Cefepime
Meropenem
Imipenem
Doripenem
Aztreonam
Amicacina
Gentamicina
Levofloxacina
Ciprofloxacina

Question 12

Factores de riesgo para estafilococo aureus

Answer 12

Enfermedad renal crónica en hemodiálisis
Abuso de drogas intravenosas
Infección previa por influenza
Uso de antibióticos previos
Neumonía necrosante adquirida en comunidad

Question 13

Factores de riesgo para Legionella pneumophilia

Answer 13

Fumadores
Jóvenes sin enfermedades concomitantes
Síntomas gastrointestinales y neurológicos concomitantes
Enfermedad grave con compromiso multiorgánico

Question 14

Factores de riesgo para bacterias anaerobias

Answer 14

Disfagia
Aspiración

Question 15

Qué determina el pronóstico de una NAC

Answer 15

Tamaño del inóculo

Question 16

Cómo se hace el diagnóstico de NAC

Answer 16

Clínica
Radiografía

Question 17

Sintomatología de una NAC

Answer 17

Tos
Disnea
Fiebre
Escalofrío

Question 18

Signos de una NAC

Answer 18

Expansión asimétrica tórax
Aumento de ruidos respiratorios

Question 19

Complicaciones de una NAC

Answer 19

Alteración estado de consciencia
Septicemia
Abscesos pulmonares
Hipotensión
Empiema
Falla renal o respiratoria

Question 20

Pruebas de laboratorio para NAC

Answer 20

Broncograma aéreo
Hemograma
Hemocultivo
SOFA
Estudio microbiológico

Question 21

Estudios microbiológicos para NAC

Answer 21

Esputo
PCR múltiple / Filmarray

Question 22

Resultados de prueba microbiológica de esputo

Answer 22

Estreptococo pneumoniae = 7-10 días
Estafilococo aureus = 14 días
Bacilos gram- = 7 días

Question 23

Escala de severidad

Answer 23

CURB 65

Question 24

Qué significa CURB 65

Answer 24

Confusión
Urea +44 mmol/L y BUN +19 mg/dL
Frecuencia respiratoria +30
Presión arterial = sistólica -90 y diastólica -60
+ 65 años

Question 25

Clasificación de los pacientes según CURB 65

Answer 25

0-1 = Tratamiento ambulatorio
2 = Tratamiento supervisado
+3 = Neumonía grave con UCI

Question 26

Criterios mayores de una NAC

Answer 26

Shock séptico
Falla respiratoria

Question 27

Tratamiento de una NAC

Answer 27

Drenar
Antibiótico = amoxicilina
Antivirales

Question 28

Cuándo se puede administrar esteroides en una NAC

Answer 28

Neumonía severa NO causada por influenza

Question 29

Vacunas contra NAC

Answer 29

Neumococo
Influenza
Meningococo