Hepatitis Virales Flashcards
Enfermedad infectocontagiosa sistémica
Hepatitis viral
Virus que causan hepatitis
Hepatotropos
Otros
Cuáles son los virus hepatotropos que causan hepatitis virales
VHA
VHB
VHC
VHD
Cuáles son los otros virus que pueden causar hepatitis virales
VEB (Epstein-Barr)
CMV (Citomegalovirus)
HVS (Herpes virus simple)
Adenovirus
Cómo son las alteraciones clínicas de las hepatitis
Sindrómicas
Cómo es la fisiopatología de las hepatitis virales
- Virus a hepatocitos y colangiocitos
- Leucocitos atacan virus
- Lisis de hepatocitos y colangiocitos
- Liberación de AST y ALT
- Inflamación y obstrucción biliar
- Falla hepática por necrosis
Fases de la infección por hepatitis virales
Pródromo
Periodo ictérico
Periodo de convalecencia
Qué sucede en la fase de pródromo
Astenia (sin fuerza)
Adinamia (sin ganas)
Elevación AST y ALT
Qué sucede en la fase del periodo ictérico
Aumento de bilirrubina por obstrucción
Aumento síndrome prodrómico
Qué sucede en la fase del periodo de convalecencia
Mejoría general
Recuperación apetito
Desaparece ictericia
Virus de la hepatitis A
Picornavirus de ARN+
Dónde se replica el virus de hepatitis A
Hepatocitos
Por dónde se excreta el virus de hepatitis A
Bilis
Periodo de incubación de la hepatitis A
10-45 días
Periodo infectante de la hepatitis A
2 semanas antes de síntomas y dos después de recuperación
Cómo se transmite la hepatitis A
Vías fecal-oral
Quién media el daño celular por hepatitis A
Linfocitos T
Epidemiología de la hepatitis A
Malas condiciones socieconómicas
Aparición de anticuerpos en la hepatitis A
Multiplicación virus
Producción IgM
Control de enfermedad
Producción IgG
Qué sucede cuando en los exámenes de hepatitis A solo aparece la IgG
Curado
Virus de la hepatitis B
Hepadnavirus ADN bicatenario
Periodo de incubación de la hepatitis B
50-180 días
Transmisión de la hepatitis B
Sexual
Vertical
Parenteral (semen, lágrimas, LCR)
Tiempo infectante de la hepatitis B
Proporcional a la replicación viral
Epidemiología de la hepatitis B
Países pobres y poco poblados
Cómo está conformada la célula de la hepatitis B
Envoltura + Cápside icosaédrica + ADN polimerasa + Proteínas + Genoma
Función de la ADN polimerasa en la hepatitis B
Permitir la replicación sin necesidad de ARN
Cómo se divide la célula de la hepatitis B
Cápside y envoltura
Qué sucede cuando la célula de hepatitis B se divide en cápside y envoltura
Virus entra y es reconocido – Ag superficie
Virus se desnuda – Ag Core
Cápside rompe para replicar – Ag E/replicación
Qué sucede con el 90% de los casos de hepatitis B
Se autoresuelven
Qué sucede con el 1% de los casos de hepatitis B
Son fulminantes
Qué sucede con el 9% de los casos de hepatitis B
Duran 6 meses con el virus en su interior
Qué sucede con el 50% de los casos de hepatitis B que duran 6 meses con el virus en su interior
Se curan
Qué sucede con el resto de los casos de hepatitis B que duran 6 meses con el virus en su interior
Hepatitis crónica persistente
Hepatitis crónica activa
Qué se puede producir en una hepatitis crónica activa
Cirrosis
Carcinoma hepatocelular
Orden de aparición de los anticuerpos contra hepatitis B
Antígeno de superficie, core y E positivos
Se genera anticuerpo IgM contra core
Se genera IgG contra core
Se produce anticuerpo contra antígeno E
Se produce el anticuerpo de superficie
Valores de Ag-Anti en una hepatitis B aguda
Ag superficie +
Anti superficie -
Ag E +
Anti E -
Anti core IgM
Valores de Ag-Anti en una hepatitis B crónica infectante
Ag superficie +
Anti superficie -
Ag E +
Anti E -
Anti core IgG
Valores de Ag-Anti en una hepatitis B crónica poco infectante
Ag superficie +
Anti superficie -
Ag E -
Anti E +
Anti core IgG
Valores de Ag-Anti en una hepatitis B recuperada
Ag superficie -
Anti superficie +
Ag E -
Anti E +
Anti core IgG
Valores de Ag-Anti en una hepatitis B inmunizada
Ag superficie -
Anti superficie +
Ag E -
Anti E -
Anti core -
Etapas específicas de una hepatitis B
Aguda temprana
Aguda resuelta
Crónica inmunotolerante
Crónica inmunoactivo
Crónica Ag E negativo
Crónica portador inactivo
Resuelto
Post-vacuna
Etapas específicas de la hepatitis B donde ALT está elevada
Aguda temprana
Aguda resuelta
Crónica inmunoactivo
Etapa específica de la hepatitis B donde no hay ALT
Crónica Ag E negativo
Virus de la hepatitis C
Flavivirus ARN icosaédrico
Genes estructurales de la hepatitis C
3
Genes no estructurales de la hepatitis C
5
Periodo de incubación de la hepatitis C
14-160 días
Transmisión de la hepatitis C
Parenteral
Sexual
Vertical
Periodo infectante de la hepatitis C
Proporcional a la replicación
Qué sucede con el 15% de los casos de hepatitis C
Se autoresuelven
Qué sucede con el 85% de los casos de hepatitis C
Crónicos
Qué sucede con el 80% de los casos crónicos de hepatitis C
Estable
Qué sucede con el 20% de los casos crónicos de hepatitis C
Cirrosis
Qué sucede con el 75% de los casos crónicos con cirrosis de hepatitis C
Progresión lenta
Qué sucede con el 25% de los casos crónicos con cirrosis de hepatitis C
Trasplante de hígado
Orden de aparición de los anticuerpos en la hepatitis C
Elevación transaminasas
Anticuerpo con hepatitis C
ARN de hepatitis es constante
Transaminasas disminuyen
Virus de la hepatitis D
Virus incompleto de ARN icosaédrico
Genes estructurales de la hepatitis D
3
Genes no estructurales de la hepatitis D
5
Periodo de incubación de la hepatitis D
9-60 días
Qué requiere la hepatitis D para poder generarse
Coinfección con hepatitis B
Por qué la hepatitis D requiere de la hepatitis B
Necesita ADN polimerasa y cápside para su replicación
Transmisión de la hepatitis D
Parenteral
Sexual
Vertical
Epidemiología de la hepatitis D
Esporádico
Virus de la hepatitis E
Hepesvirus de ARN+
Dónde se replica la hepatitis E
Hepatocitos
Por dónde se excreta la hepatitis E
Bilis
Células que median el daño celular en la hepatitis E
Linfocitos T
Periodo de incubación de la hepatitis E
15-60 días
Transmisión de la hepatitis E
Fecal-oral
Cómo se trata la hepatitis E
Se autoresuelve
En qué casos la hepatitis E es fulminante
Embarazadas
Por qué la hepatitis E no progresa a estado portador
Siempre es aguda o crónica
Cómo se previene la hepatitis E
Evitando consumo de agua no tratada y pescado crudo