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Clínica > Tuberculose > Flashcards

Tuberculose Flashcards

1
Q

A tuberculose é uma doença curável e evitável, e uma das medidas de prevenção é a busca ativa dos …

A

Sintomáticos respiratórios

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2
Q

O que são os sintomáticos respiratórios?

A

Aqueles que apresentam tosse a partir de 3 semanas

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3
Q

Pacientes em populações específicas, como indígenas e imunossuprimidos que podem cursar com uma evolução mais rápida ou não ter o devido acompanhamento (indígenas), pode-se considerar … aquele que tiver tosse em qualquer duração.

A

Sintomático respiratório

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4
Q

A tuberculose é causada pelo complexo Mycobacterium tuberculosis, e o agente etiológico mais comum é o Mycobacterium …

A

tuberculosis

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5
Q

O Mycobacterium … acomete mais trabalhadores rurais, consumidores de leite não pasteurizados e comumente está associado a formas extrapulmonares da tuberculose.

A

bovis

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6
Q

O Mycobacterium tuberculosis é um bacilo álcool-ácido resistente, o que diz respeito à coloração … utilizada no diagnóstico do agente.

A

BAAR

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7
Q

O Mycobacterium tuberculosis é um bacilo … e por isso sua predileção pelo pulmão, devido às altas taxas de oxigênio.

A

Aeróbio

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8
Q

O Mycobacterium tuberculosis tem uma parede celular rica em … o que promove uma baixa permeabilidade a antibióticos.

A

Lipídios

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9
Q

Quanto à forma clássica de transmissão da tuberculose, o paciente … transmite através da tosse, fala ou espirro.

A

Bacilífero

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10
Q

O paciente … é aquele que apresenta baciloscopia positiva, e esse paciente pode infectar cerca de 10 a 15 pessoas ao ano enquanto não estiver em tratamento.

A

Bacilífero

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11
Q

O paciente bacilífero vai eliminar as gotículas de … com grande quantidade de bacilos.

A

Pfluger

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12
Q

Após a eliminação das gotículas de Pfluger pelo paciente bacilífero, elas rapidamente se degradam e formam os núcleos de … que são microgotículas que podem ficar suspensas por várias horas no ar, e por isso a necessidade de precaução respiratória para aerossol.

A

Wells

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13
Q

Pacientes … são aqueles que apresentam baciloscopia negativa, mas que apresentam o diagnóstico através de outros exames, eles apresentam uma chance pequena de transmissibilidade por apresentar poucos bacilos, e geralmente são crianças ou pessoas portadoras do HIV.

A

Paucibacilíferos

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14
Q

A transmissão da tuberculose é reduzida em cerca de … dias de tratamento efetivo e geralmente o paciente é liberado para casa.

A

15

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15
Q

O maior fator de risco para a tuberculose é a infecção por …

A

HIV

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16
Q

Cerca de 90% dos pacientes expostos ao agente etiológico da tuberculose, não …

A

Adoecerão

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17
Q

Entre as formas clínicas da tuberculose, está a forma … em que se caracteriza para o aparecimento da opacidade parenquimatosa, formando o nódulo de Ghon.

A

Primária

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18
Q

Na forma primária, o aparecimento do nódulo de Ghon associado a linfonodomegalias hilares se chama complexo de …

A

Ranke

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19
Q

A forma … da tuberculose geralmente acomete crianças abaixo de 02 anos, sem vacinação ou imunodeprimidas, que desenvolverão a doença a desde a exposição. O quadro cursa como uma pneumonia atípica, e os pacientes geralmente são paucibacilíferos.

A

Primária

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20
Q

Pacientes com a forma pós-primária da tuberculose, geralmente são aqueles que foram expostos, mas que o sistema imunológico conseguiu conter a infecção, formando um granuloma, quando ocorre a diminuição da imunidade, ocorre a reativação desses granulomas, necrose e a replicação extracelular, formando as …

A

Lesões cavitarias

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21
Q

Na forma … da tuberculose, a faixa preferencial é entre 15 e 40 anos, pacientes que tiveram a diminuição da imunidade, e que reativaram os granulomas antes contidos.

A

Pós-primária (secundária)

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22
Q

A formação de … confere à um paciente a característica de bacilífero.

A

Lesões cavitarias

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23
Q

A forma … da tuberculose cursa com tosse por mais de 03 semanas, febre vespertina, perda de peso e sudorese noturna.

A

Clássica

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24
Q

Paciente de 32 anos, refere perda de peso de 5kg nos últimos 2 meses, febre vespertina, despertares noturnos com sudorese, além de tosse há mais de um mês. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Tuberculose

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25
A forma ... é a forma mais grave da tuberculose, acomete pacientes mais imunossuprimidos (HIV é o maior fator de risco), e os não vacinados para BCG, a disseminação pode ser até pelo sangue, levando à presença de bacilos em medula óssea, fígado, rim, SNC e pele.
Miliar
26
Com relação à tuberculose na infância, a ... não impede a infecção ou a doença, mas protege contra as formas graves da tuberculose, que são as formas miliar e meníngea.
BCG
27
A tuberculose ... é a mais comum entre todas.
Pulmonar
28
A forma mais comum de tuberculose extrapulmonar em um paciente que não apresenta uma imunossupressão acentuada é a ...
Pleural
29
A forma mais comum de tuberculose extrapulmonar em um paciente que apresenta imunossupressão acentuada, e nas crianças é a ...
Ganglionar
30
Pacientes com piúria persistente e culturas negativas devo pensar em ...
Tuberculose urinária
31
A apresentação da tuberculose extrapulmonar mais comum nos pacientes portadores de HIV e em crianças é a ...
Ganglionar
32
O exame microscópico direto, ou baciloscopia do escarro (BAAR), não é específico para Mycobacterium tuberculosis. Verdadeiro ou Falso?
VERDADEIRO
33
O exame microscópico direto tem uma maior importância epidemiológica, deve ser usado nos quadros de baciloscopia positiva para o acompanhamento e controle da cura, além de permitir um diagnóstico clínico-epidemiológico da tuberculose. Verdadeiro ou Falso?
VERDADEIRO
34
Presença de um quadro clínico-radiológico típico, quando não há disponibilidade de outros testes, se ... do escarro positiva, deve-se iniciar o tratamento para tuberculose.
Baciloscopia
35
Quanto aos exames complementares para o diagnóstico da tuberculose, o ... para tuberculose apresenta uma sensibilidade de 90%, é específico para Mycobacterium tuberculosis, e avalia a resistência à rifampicina.
Teste rápido molecular
36
A ... para micobactérias é o padrão-ouro para o diagnóstico da tuberculose pulmonar e extrapulmonar, porém, por se tratar de um resultado demorado, deve ser indicado apenas em caso de fortes suspeitas com uma baciloscopia negativa, ou ainda suspeitas de tuberculose extrapulmonar.
Cultura
37
Quanto ao diagnóstico da tuberculose em crianças, pode-se ter um quadro de ... de evolução lenta e que não responde á antibióticos + adenomegalias hilares.
Pneumonia
38
Nos quadros sugestivos de tuberculose em crianças, deve-se sempre solicitar ... em todas as crianças.
Radiografia de tórax
39
Um caso ... de tuberculose é aquele que o paciente nunca tratou ou o fez por menos de 30 dias.
Novo
40
Um caso ... de tuberculose é aquele que o paciente já tratou por mais de 30 dias e abandonou ou recidivou.
Retratamento
41
Um caso ... de tuberculose é aquele que o paciente deixou de usar a medicação por mais de 30 dias.
Abandono
42
Um caso ... de tuberculose é aquele que o paciente tem tuberculose ativa, mas que foi tratado anteriormente.
Recidiva
43
A ... é a principal causa de falência terapêutica nos quadros de tuberculose, e pode-se avaliar o tratamento diretamente observado, com base na presença de um agente comunitário juntamente com o paciente no momento que ele for ingerir as medicações.
Má adesão
44
A forma correta de tratamento da tuberculose é a ingestão diária e em ... dose, preferencialmente em jejum para a melhor absorção.
Uma
45
Quanto ao tratamento da tuberculose na fase ... utiliza-se 4 fármacos por 2 meses, que são o tratamento RIPE (Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol), ou tratamento RHZE.
Intensiva
46
Quanto ao tratamento da tuberculose na fase ... utiliza-se 2 fármacos por 4 meses, que são o tratamento RI (Rifampicina + Isoniazida), ou tratamento RH.
De manutenção
47
O tratamento com ... é para a fase intensiva da tuberculose.
RIPE
48
O tratamento com ... é para a fase de manutenção da tuberculose.
RI
49
Quanto ao tratamento da tuberculose, nas formas meningoencefálica e osteoarticular, deve-se realizar o tratamento por 12 meses, sendo 2 meses com (1) e 10 meses com (2).
(1) RIPE ou RHZE ; (2) RI ou RH
50
No tratamento da forma meningoencefálica da tuberculose deve-se adicionar o ...
Corticoide
51
O acompanhamento dos pacientes com tuberculose deve ser feito preferencialmente ...
Na atenção primária à saúde
52
Devemos considerar ... nos quadros de tuberculose meningoencefálica, intolerância a medicações incontrolável, estado geral caído e vulnerabilidade social.
Hospitalização
53
Devemos considerar referenciar para ... nos quadros de tuberculose meningoencefálica e osteoarticular, com toxicidade ou outras intolerâncias, além de falência terapêutica ou resistência ao esquema básico.
Atenção secundária
54
Quanto ao tratamento da tuberculose, em crianças menores a 10 anos, não se deve fazer o ... por risco de neurite óptica, sendo assim o tratamento preconizado com 2 meses de RHZ + 4 meses de RH.
Etambutol
55
Quanto ao tratamento da tuberculose, em pacientes com HIV pode iniciar o tratamento do HIV em até ... semanas após o início do tratamento da tuberculose, se CD4 <50 células.
2
56
Quanto ao tratamento da tuberculose, em pacientes com HIV pode iniciar o tratamento do HIV em até ... semanas após o início do tratamento da tuberculose, se CD4 >50 células.
8
57
Quanto ao tratamento da tuberculose, em pacientes com HIV pode iniciar o tratamento do HIV após 8 meses, se quadro de tuberculose ...
Meningoencefálica
58
Quanto ao tratamento da tuberculose, em pacientes gestantes, o esquema básico é ..., e a amamentação só é contraindicada nos quadros de mastite tuberculosa.
Indicado
59
Quanto ao tratamento da tuberculose, em pacientes gestantes, diabéticos, portadores de HIV ou com história de etilismo, deve-se prescrever a ... 50mg/dia para reduzir o risco de neuropatia periférica induzida pela isoniazida.
Piridoxina
60
Quanto ao tratamento da tuberculose, uma reação que pode ocorrer é a ...
Hepatotoxicidade
61
Quadros de hepatotoxicidade por tratamento da tuberculose e que foi necessária a interrupção com a reintrodução posteriormente, qual a ordem da reintrodução?
REIP – Rifampicina + Etambutol, Isoniazida, Pirazinamida
62
Se após 4 semanas da suspensão do tratamento clássico da tuberculose, e não houve normalização das enzimas hepáticas, deve-se partir para o ...
Tratamento alternativo
63
Todo o paciente com baciloscopia direta positiva para BAAR deve ser testado para ...
HIV
64
A ... são pessoas infectadas que não apresentam tuberculose ativa e não transmite a doença.
Infecção latente
65
O diagnóstico da ... é feito sempre ao se excluir a presença de tuberculose ativa, e as formas de diagnóstico são PPD ou IGRA.
Infecção latente
66
Quanto ao tratamento da infecção latente da tuberculose, utiliza-se ... como um esquema preferencial, a desvantagem é o tempo de tratamento, entre 9 e 12 meses, e a necessidade de pelo menos 270 doses para considerar um tratamento eficaz.
Isoniazida
67
Quanto ao tratamento da infecção latente da tuberculose, utiliza-se ... como um esquema preferencial em crianças menores a 10 anos, hepatopatas ou em maiores de 50 anos, apresenta a vantagem de ter apenas 4 meses de tratamento.
Rifampicina
68
Quanto ao tratamento da infecção latente da tuberculose, uma novidade é a utilização de isoniazida + rifapentina, que apresenta um tempo de tratamento de 3 meses, com 12 doses, uma por semana, mas seu uso é contraindicado na ...
Gestação
69
Quanto ao manejo dos contactantes nos quadros de tuberculose, em RN coabitante de caso índice bacilífero deve-se iniciar a quimiprofilaxia primária com isoniazida ou rifampicina, após 3 meses realizar a PPD, se ... a 5mm, o paciente se infectou e deve-se manter o tratamento por alguns meses, e não vacinar com a BCG.
Maior ou igual
70
Quanto ao manejo dos contactantes nos quadros de tuberculose, em RN coabitante de caso índice bacilífero deve-se iniciar a quimioprofilaxia primária com isoniazida ou rifampicina, após 3 meses realizar a PPD, se ... a 5mm, o paciente não se infectou e deve-se suspender o tratamento e vacinar com a BCG.
Menor
71
A ... também é utilizada para o diagnóstico da doença ativa, através do escore de pontos, nos menores de 10 anos.
Prova tuberculínica
72
O teste de Mantoux é também conhecido como ...
PPD ou prova tuberculínica
73
São características da análise do líquido pleural em caso de tuberculose pleural, um líquido ...
Exsudato
74
São características da análise do líquido pleural em caso de tuberculose pleural, um líquido com ... normal ou baixa.
Glicose
75
São características da análise do líquido pleural em caso de tuberculose pleural, um líquido com predomínio de ...
Linfócitos
76
São características da análise do líquido pleural em caso de tuberculose pleural, um líquido com ADA ...
Positivo
77
Em relação à prova tuberculínica cutânea (PPD), o não reator é individuo não infectado pelo M. tuberculosis ou individuo infectado em fase de viragem tuberculínica. Verdadeiro ou Falso?
VERDADEIRO
78
Em relação à prova tuberculínica cutânea (PPD), a classificação em não reator, reator fraco e reator forte só é válida para indivíduos com teste anti-HIV negativo. Verdadeiro ou Falso?
VERDADEIRO
79
Em relação à prova tuberculínica cutânea (PPD), cerca de 70 a 80% dos portadores de tuberculose pulmonar em atividade apresentam PPD com mais de 10 mm de enduração. Verdadeiro ou Falso?
VERDADEIRO
80
Pacientes com HIV e tuberculose, sem tratamento para ambos, se iniciarem o tratamento com TARV antes de tratar a tuberculose pode provocar a Síndrome da Reconstituição Imunológica, com a exacerbação do quadro imunológico. Verdadeiro ou Falso?
VERDADEIRO

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