Distúrbios da Hemostasia Flashcards

1
Q

Com relação à hemostasia … têm se como efeito a vasoconstrição e a ativação e agregação das plaquetas com o tampão plaquetário.

A

Primária

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2
Q

A formação do trombo vermelho que é instável, ocorre na hemostasia …

A

Primária

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3
Q

Com relação à hemostasia … têm se como efeito a ativação dos fatores de coagulação com a formação da rede de fibrina.

A

Secundária

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4
Q

A formação do trombo branco que é estável ocorre na hemostasia …

A

Secundária

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5
Q

O processo da hemostasia é … e as etapas ocorrem simultaneamente.

A

Dinâmico

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6
Q

Os distúrbios da hemostasia … são sangramentos mais superficiais (pele e mucosa), ocorrem de forma precoce e o paciente não para de sangrar, para avaliar esse distúrbio faz-se necessário a avaliação da quantidade de plaquetas (plaquetometria) e da sua função (tempo de sangramento).

A

Primária

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7
Q

Nos distúrbios da hemostasia … ocorrem sangramentos gengivais e em mucosas e petéquias, por exemplo.

A

Primária

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8
Q

Nos distúrbios da hemostasia … ocorrem sangramentos mais profundos e profusos, o sangramento é tardio (o paciente para de sangrar devido a produção do tampão plaquetário, mas depois de um tempo retorna).

A

Secundária

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9
Q

Quanto à avaliação dos distúrbios da hemostasia secundária, podemos avaliar a via … a partir dos exames: TAP: 10 segundos e INR: <1,5.

A

Extrínseca

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10
Q

Quanto à avaliação dos distúrbios da hemostasia secundária, podemos avaliar a via … a partir dos exames: TTPa: 30 segundos.

A

Intrínseca

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11
Q

Quadros de Púrpura não Trombocitopênica, há uma … o que não possibilitará a liberação de endotelina para a vasoconstrição, o quadro se apresentará como uma púrpura palpável com quantidade normal de plaquetas.

A

Vasculite (inflamação do vaso)

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12
Q

A grande maioria dos fatores de coagulação, necessários para a hemostasia secundária, são produzidos pelo …

A

Fígado

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13
Q

A grande maioria dos fatores de coagulação, necessários para a hemostasia secundária, são produzidos pelo fígado, com exceção dos fatores VIII e o Fator de VonWillebrand que são produzidos pelo …

A

Endotélio

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14
Q

O … é essencial para a coagulação.

A

Cálcio

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15
Q

Com relação aos distúrbios da via …, os fatores responsáveis são os VIII, IX e XI, e para avaliar devo solicitar o TTPa/PTT que estará alargado, o TAP/INR estará normal.

A

Intrínseca

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16
Q

Com relação aos distúrbios da via …, os fatores responsáveis são os VII, e para avaliar devo solicitar o TAP/INR que estará alargado, o TTPa/PTT estará normal.

A

Extrínseca

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17
Q

Com relação aos distúrbios da via …, os exames a serem solicitados, e o resultado esperado é TAP/INR que estará alargado, o TTPa/PTT estará alargado, tempo de trombina alargado, D-dímero alto e fibrinogênio baixo.

A

Comum

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18
Q

No processo de coagulação, uma etapa essencial é a … que ocorre devido a anticoagulantes endógenos que inibirão o processo de formação de trombos, para tentar um equilíbrio hemostático na coagulação.

A

Fibrinólise

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19
Q

As proteínas C e S e os fatores de coagulação II, VII, IX e X são dependentes da …

A

Vitamina K

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20
Q

Quais os fatores de coagulação dependentes da vitamina K?

A

II, VII, IX, X (mnemônico: 2+7 = 9 e quem tira nove tira 10)

21
Q

As … são as principais manifestações dos distúrbios da hemostasia primária.

A

Petéquias

22
Q

Quando a prova fala “ausência de petéquias” ela nos direciona para os distúrbios da hemostasia …

A

Secundária

23
Q

O tempo de meia-vida das plaquetas é de … dias.

24
Q

Dentre os quadros que apresentam relação com distúrbios da hemostasia primária está a …, ela ocorre porque anticorpos IgG se acoplam às plaquetas e não permitem a ativação do anti-GP IIb/IIIa, o que não promove a agregação plaquetária e a fagocitose das plaquetas por macrófagos esplênicos.

A

Púrpura Trombocitopênica Imune

25
Frente a um quadro de uma criança que desenvolve púrpura pós-IVAS devo pensar em ...
Púrpura Trombocitopênica Imune
26
O quadro laboratorial da Púrpura Trombocitopênica Imune é ... e mais nada, e o seu diagnóstico é de exclusão.
Plaquetopenia
27
A ... é o distúrbio hereditário hemorrágico mais comum, apesar de ser raro.
Doença de Von Willebrand
28
O fator de ... é importante na adesão das plaquetas ao endotélio.
Von Willebrand
29
Quanto à transfusão de plaquetas, a transfusão .. é aquela em que há um sangramento ativo.
Terapêutica
30
Quanto à transfusão de plaquetas, a transfusão .. é aquela em que não há um sangramento ativo.
Profilática
31
Um quadro clínico que cursa com anemia hemolítica microangiopática, plaquetopenia de consumo, sintomas neurológicos, febre e insuficiência renal devo suspeitar de ...
Púrpura Trombocitopênica Trombótica
32
A transfusão de ... nos quadros de Púrpura Trombocitopênica Trombótica está contraindicada.
Plaquetas
33
Quadros de Púrpura Trombocitopênica Trombótica, o tratamento é igual à ...
Plasmaférese
34
Quanto aos distúrbios da hemostasia secundária com relação aos distúrbios da via comum, a principal etiologia é a ...
CIVD (coagulação intravascular disseminada)
35
As ... são estados de hipercoagulabilidade com predisposição à ocorrência de fenômenos tromboembólicos.
Trombofilias
36
A ... são doenças recessivas ligadas ao cromossomo X, e por isso são mais comuns em homens.
Hemofilia
37
Paciente de 39 anos, sexo masculino, com história de dor intensa no joelho, redução da mobilidade da articulação e aumento do volume local, sem associação com trauma ou lesões lacerantes. Ao procurar o serviço de ortopedia, relata ser portador de doença genética, com episódios recorrentes de sangramento de mucosa e hematomas espontâneos. Diante do quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é ...
Hemofilias
38
Com relação às drogas e a coagulação, os exemplos de inibidores da COX, que vão atuar sobre a hemostasia primária, são:
AINE e AAS
39
O ... é um exemplo de tienopiridinas que são inibidores do P2Y12ADP, ou seja, inibem a agregação plaquetária, durante a hemostasia primária.
Clopidogrel
40
Outro exemplo de drogas que vão atuar na hemostasia primária e secundária, é a ... que vai atuar na antitrombina III e que necessita de monitorização e ajuste de dose pelo TTPa.
Heparina não fracionada
41
Outro exemplo de drogas que vão atuar na hemostasia primária e secundária, é a ... que vai atuar no fator Xa e que não necessita de monitorização e nem de ajuste de dose pelo TTPa, seu antídoto é a protamina.
Heparina de baixo peso molecular
42
Dentre os exemplos de drogas que vão atuar na hemostasia secundária, estão os cumarínicos, que são os antagonistas da ..., e o principal exemplo é a Varfarina. Vai atuar sobre os fatores II, VII, IX e XI, necessitam de monitorização pelo INR tendo como alvo um valor entre 2-3.
Vitamina K
43
Com relação às drogas e a coagulação, dentre as que irão atuar na hemostasia secundária, estão os anticoagulantes orais diretos, tendo duas principais classes, conforme sua atuação. Os inibidores ... são rivaroxabana, apixabana, edoxabana, eles não necessitam de monitorização, mas pacientes DRC com ClCr < 15ml/min não podem tomar.
Do Fator Xa
44
Com relação às drogas e a coagulação, dentre as que irão atuar na hemostasia secundária, estão os anticoagulantes orais diretos, tendo duas principais classes, conforme sua atuação. Os inibidores ... são dabigatrana, eles não necessitam de monitorização, mas devemos ter cautela ao administrar em pacientes DRC e idosos.
Da Trombina
45
A plaquetopenia induzida por heparina é um caso raro e que cursa com o uso de heparina há 4-10 dias + trombose (TEVs) + plaquetopenia. O tratamento é ...
Suspensão da heparina
46
Se o paciente com plaquetopenia induzida por heparina cursar com ... deve-se iniciar bivalirudina ou argatroban ou fondaparinux.
Trombose
47
Nos quadros de plaquetopenia induzida por heparina o uso de varfarina está ...
Contraindicado
48
Nos quadros de plaquetopenia induzida por heparina a troca de HNF por HBPM está ...
Contraindicada