Distúrbios da Hemostasia Flashcards

1
Q

Com relação à hemostasia … têm se como efeito a vasoconstrição e a ativação e agregação das plaquetas com o tampão plaquetário.

A

Primária

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2
Q

A formação do trombo vermelho que é instável, ocorre na hemostasia …

A

Primária

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3
Q

Com relação à hemostasia … têm se como efeito a ativação dos fatores de coagulação com a formação da rede de fibrina.

A

Secundária

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4
Q

A formação do trombo branco que é estável ocorre na hemostasia …

A

Secundária

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5
Q

O processo da hemostasia é … e as etapas ocorrem simultaneamente.

A

Dinâmico

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6
Q

Os distúrbios da hemostasia … são sangramentos mais superficiais (pele e mucosa), ocorrem de forma precoce e o paciente não para de sangrar, para avaliar esse distúrbio faz-se necessário a avaliação da quantidade de plaquetas (plaquetometria) e da sua função (tempo de sangramento).

A

Primária

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7
Q

Nos distúrbios da hemostasia … ocorrem sangramentos gengivais e em mucosas e petéquias, por exemplo.

A

Primária

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8
Q

Nos distúrbios da hemostasia … ocorrem sangramentos mais profundos e profusos, o sangramento é tardio (o paciente para de sangrar devido a produção do tampão plaquetário, mas depois de um tempo retorna).

A

Secundária

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9
Q

Quanto à avaliação dos distúrbios da hemostasia secundária, podemos avaliar a via … a partir dos exames: TAP: 10 segundos e INR: <1,5.

A

Extrínseca

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10
Q

Quanto à avaliação dos distúrbios da hemostasia secundária, podemos avaliar a via … a partir dos exames: TTPa: 30 segundos.

A

Intrínseca

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11
Q

Quadros de Púrpura não Trombocitopênica, há uma … o que não possibilitará a liberação de endotelina para a vasoconstrição, o quadro se apresentará como uma púrpura palpável com quantidade normal de plaquetas.

A

Vasculite (inflamação do vaso)

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12
Q

A grande maioria dos fatores de coagulação, necessários para a hemostasia secundária, são produzidos pelo …

A

Fígado

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13
Q

A grande maioria dos fatores de coagulação, necessários para a hemostasia secundária, são produzidos pelo fígado, com exceção dos fatores VIII e o Fator de VonWillebrand que são produzidos pelo …

A

Endotélio

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14
Q

O … é essencial para a coagulação.

A

Cálcio

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15
Q

Com relação aos distúrbios da via …, os fatores responsáveis são os VIII, IX e XI, e para avaliar devo solicitar o TTPa/PTT que estará alargado, o TAP/INR estará normal.

A

Intrínseca

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16
Q

Com relação aos distúrbios da via …, os fatores responsáveis são os VII, e para avaliar devo solicitar o TAP/INR que estará alargado, o TTPa/PTT estará normal.

A

Extrínseca

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17
Q

Com relação aos distúrbios da via …, os exames a serem solicitados, e o resultado esperado é TAP/INR que estará alargado, o TTPa/PTT estará alargado, tempo de trombina alargado, D-dímero alto e fibrinogênio baixo.

A

Comum

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18
Q

No processo de coagulação, uma etapa essencial é a … que ocorre devido a anticoagulantes endógenos que inibirão o processo de formação de trombos, para tentar um equilíbrio hemostático na coagulação.

A

Fibrinólise

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19
Q

As proteínas C e S e os fatores de coagulação II, VII, IX e X são dependentes da …

A

Vitamina K

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20
Q

Quais os fatores de coagulação dependentes da vitamina K?

A

II, VII, IX, X (mnemônico: 2+7 = 9 e quem tira nove tira 10)

21
Q

As … são as principais manifestações dos distúrbios da hemostasia primária.

A

Petéquias

22
Q

Quando a prova fala “ausência de petéquias” ela nos direciona para os distúrbios da hemostasia …

A

Secundária

23
Q

O tempo de meia-vida das plaquetas é de … dias.

A

7-10

24
Q

Dentre os quadros que apresentam relação com distúrbios da hemostasia primária está a …, ela ocorre porque anticorpos IgG se acoplam às plaquetas e não permitem a ativação do anti-GP IIb/IIIa, o que não promove a agregação plaquetária e a fagocitose das plaquetas por macrófagos esplênicos.

A

Púrpura Trombocitopênica Imune

25
Q

Frente a um quadro de uma criança que desenvolve púrpura pós-IVAS devo pensar em …

A

Púrpura Trombocitopênica Imune

26
Q

O quadro laboratorial da Púrpura Trombocitopênica Imune é … e mais nada, e o seu diagnóstico é de exclusão.

A

Plaquetopenia

27
Q

A … é o distúrbio hereditário hemorrágico mais comum, apesar de ser raro.

A

Doença de Von Willebrand

28
Q

O fator de … é importante na adesão das plaquetas ao endotélio.

A

Von Willebrand

29
Q

Quanto à transfusão de plaquetas, a transfusão .. é aquela em que há um sangramento ativo.

A

Terapêutica

30
Q

Quanto à transfusão de plaquetas, a transfusão .. é aquela em que não há um sangramento ativo.

A

Profilática

31
Q

Um quadro clínico que cursa com anemia hemolítica microangiopática, plaquetopenia de consumo, sintomas neurológicos, febre e insuficiência renal devo suspeitar de …

A

Púrpura Trombocitopênica Trombótica

32
Q

A transfusão de … nos quadros de Púrpura Trombocitopênica Trombótica está contraindicada.

A

Plaquetas

33
Q

Quadros de Púrpura Trombocitopênica Trombótica, o tratamento é igual à …

A

Plasmaférese

34
Q

Quanto aos distúrbios da hemostasia secundária com relação aos distúrbios da via comum, a principal etiologia é a …

A

CIVD (coagulação intravascular disseminada)

35
Q

As … são estados de hipercoagulabilidade com predisposição à ocorrência de fenômenos tromboembólicos.

A

Trombofilias

36
Q

A … são doenças recessivas ligadas ao cromossomo X, e por isso são mais comuns em homens.

A

Hemofilia

37
Q

Paciente de 39 anos, sexo masculino, com história de dor intensa no joelho, redução da mobilidade da articulação e aumento do volume local, sem associação com trauma ou lesões lacerantes. Ao procurar o serviço de ortopedia, relata ser portador de doença genética, com episódios recorrentes de sangramento de mucosa e hematomas espontâneos. Diante do quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é …

A

Hemofilias

38
Q

Com relação às drogas e a coagulação, os exemplos de inibidores da COX, que vão atuar sobre a hemostasia primária, são:

A

AINE e AAS

39
Q

O … é um exemplo de tienopiridinas que são inibidores do P2Y12ADP, ou seja, inibem a agregação plaquetária, durante a hemostasia primária.

A

Clopidogrel

40
Q

Outro exemplo de drogas que vão atuar na hemostasia primária e secundária, é a … que vai atuar na antitrombina III e que necessita de monitorização e ajuste de dose pelo TTPa.

A

Heparina não fracionada

41
Q

Outro exemplo de drogas que vão atuar na hemostasia primária e secundária, é a … que vai atuar no fator Xa e que não necessita de monitorização e nem de ajuste de dose pelo TTPa, seu antídoto é a protamina.

A

Heparina de baixo peso molecular

42
Q

Dentre os exemplos de drogas que vão atuar na hemostasia secundária, estão os cumarínicos, que são os antagonistas da …, e o principal exemplo é a Varfarina. Vai atuar sobre os fatores II, VII, IX e XI, necessitam de monitorização pelo INR tendo como alvo um valor entre 2-3.

A

Vitamina K

43
Q

Com relação às drogas e a coagulação, dentre as que irão atuar na hemostasia secundária, estão os anticoagulantes orais diretos, tendo duas principais classes, conforme sua atuação. Os inibidores … são rivaroxabana, apixabana, edoxabana, eles não necessitam de monitorização, mas pacientes DRC com ClCr < 15ml/min não podem tomar.

A

Do Fator Xa

44
Q

Com relação às drogas e a coagulação, dentre as que irão atuar na hemostasia secundária, estão os anticoagulantes orais diretos, tendo duas principais classes, conforme sua atuação. Os inibidores … são dabigatrana, eles não necessitam de monitorização, mas devemos ter cautela ao administrar em pacientes DRC e idosos.

A

Da Trombina

45
Q

A plaquetopenia induzida por heparina é um caso raro e que cursa com o uso de heparina há 4-10 dias + trombose (TEVs) + plaquetopenia. O tratamento é …

A

Suspensão da heparina

46
Q

Se o paciente com plaquetopenia induzida por heparina cursar com … deve-se iniciar bivalirudina ou argatroban ou fondaparinux.

A

Trombose

47
Q

Nos quadros de plaquetopenia induzida por heparina o uso de varfarina está …

A

Contraindicado

48
Q

Nos quadros de plaquetopenia induzida por heparina a troca de HNF por HBPM está …

A

Contraindicada