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Clínica > HIV/AIDS > Flashcards

HIV/AIDS Flashcards

1
Q

O HIV tem uma predileção pelas moléculas …

A

CD4

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2
Q

O HIV é o vírus da … humana.

A

Imunodeficiência

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3
Q

A principal forma de transmissão do HIV é por via …

A

Sexual

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4
Q
  1. Quanto a evolução natural da infecção pelo HIV, assim que infectado há um período de infecção aguda que vai se manifestar como uma “síndrome mononucleose like”, vai haver a rápida (1) do CD4 e (2) da carga viral, sendo assim o pico da viremia e um momento de alta infectividade.
A

(1) Diminuição ; (2) Aumento

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5
Q

No período da infecção aguda, ainda não há … e por isso a grande maioria dos testes virão negativos por não haver a soroconversão.

A

Anticorpos

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6
Q

O HIV é muito ligado à …

A

Tuberculose

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7
Q

A fase … da AIDS (CD4 <500) é caracterizada por algumas doenças como candidíase oral/vaginal de repetição, tuberculose pulmonar, câncer cervical in situ, Herpes Zóster.

A

Precoce

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8
Q

Devemos pensar em fase … (CD4 <350) na presença de doenças como candidíase de esôfago/via aérea, tuberculose extrapulmonar, câncer cervical invasivo, neurotoxo, PPJ, sarcoma de Kaposi.

A

AIDS

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9
Q

Os testes de triagem para HIV apresentam uma alta …

A

Sensibilidade

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10
Q

Os testes confirmatórios para HIV apresentam uma alta …

A

Especificidade

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11
Q

As drogas mais utilizadas atualmente no tratamento do HIV são 3, quais são? (TARV)

A

DLT (devemos lembrar da TARV) – D: dolutegravir, L: lamivudina (3TC), T: Tenofovir (TDF)

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12
Q

No teste ELISA de 4ª geração há a pesquisa de anticorpos (IgG, IgM, IgA, IgE), além da … tornando um método mais sensível e específico para o diagnóstico do HIV.

A

p-24

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13
Q

Com relação ao … há um efeito teratogênico se utilizado na gestação durante o 1º trimestre, por isso devemos trocar por efavirenz/atazanavir, e após a 13ª semana podemos retornar o seu uso.

A

Dolutegravir

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14
Q

Pacientes tuberculosos que fazem uso de rifampicina podem ter seus níveis de … diminuídos, por isso devemos ou dobrar a dose, ou trocar por raltegravir ou efavirenz.

A

Dolutegravir

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15
Q

O … apresenta uma grande capacidade de nefrotoxicidade, e por isso deve ser evitado em pacientes com clearance <60.

A

Tenofovir

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16
Q

Paciente com carga viral … é igual a intransmissível.

A

Indetectável

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17
Q

Quanto aos efeitos colaterais da TARV, o … pode provocar alteração do sono, sonhos vívidos.

A

Efavirenz (ZZZ)

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18
Q

Quanto aos efeitos colaterais da TARV, os inibidores da protease podem provocar … devendo-se evitar seu uso concomitantemente com sinvastatina (preferindo drogas de maior poder).

A

Dislipidemia

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19
Q

Quanto aos efeitos colaterais da TARV, a … normalmente não provoca efeitos colaterais.

A

Lamivudina

20
Q

Quanto aos efeitos colaterais da TARV, o … pode provocar nefrotoxicidade.

A

Tenofovir (TeNEFROvir)

21
Q

Quanto aos efeitos colaterais da TARV, a … pode provocar mielotoxicidade e anemia.

A

Zidovudina (AZT) – A de anemia

22
Q

A Síndrome da Reconstituição Imune consiste na (1) da CV e (2) do CD4.

A

(1) Diminuição ; (2) Aumento

23
Q

Pacientes com um CD4 <100 podem apresentar uma reação de … tardia após o início/modificação da TARV.

A

Hipersensibilidade

24
Q

Paciente com tuberculose, só devemos iniciar a TARV após … semanas de RIPE se CD4 <50.

A

2

25
Q

Paciente com tuberculose, só devemos iniciar a TARV após … semanas de RIPE se CD4 >50.

A

8

26
Q

Pacientes com HIV não devem vacinar com vacinas de vírus vivos se CD4 < …

A

200

27
Q

Pacientes com HIV podem vacinar com vacinas de vírus vivos se CD4 > …

A

350

28
Q

Quanto às infecções oportunistas nos quadros de HIV, devemos pensar em infeção pelo Pneumocystis jirovecii (PCP) quando há presença de … orofaríngea, com CD4 <200, associado a um quadro arrastado, tosse seca, febre baixa e perda de peso. O tratamento é Bactrim (sulfametoxazol + trimetoprim) por 21 dias.

A

Candidíase

29
Q

Paciente com infecção por PPJ e com PaO2 menor ou igual a 70 devemos associar … ao bactrim.

A

Corticoide

30
Q

A … é a principal causa de óbito no HIV.

A

Tuberculose

31
Q

Paciente em tratamento para HIV, com carga viral indetectável, e que apresentou positividade para quadro de tuberculose, devemos suspender a TARV?

A

Não, a TARV em pacientes com tuberculose deve ser avaliada o seu início apenas, se paciente já em uso devemos manter e tratar a TB

32
Q

Pacientes com co-infecção HIV-Tuberculose, devemos solicitar a … para avaliar a resistência aos antirretrovirais.

A

Genotipagem

33
Q

Nos quadros de HIV devemos realizar PPD anual, se … a 5mm há a ausência de infecção.

A

Menor

34
Q

Nos quadros de HIV devemos realizar PPD anual, se maior ou igual a 5mm e não houver clínica estou frente a uma … e o tratamento é isoniazida por 9m (270 doses).

A

TB latente

35
Q

Nos quadros de HIV devemos realizar PPD anual, se maior ou igual a 5mm e houver clínica ou RX compatível estou frente a uma … e o tratamento é RIPE por 6m, e a TARV deve ser realizada 2-8 semanas após.

A

TB ativa

36
Q

Os sintomas B são sugestivos de doença linfoproliferativa com sintomas sistêmicos, quais são? “FPS”.

A

F: febre ; P: perda ponderal ; S: sudorese

37
Q

Dentre as alterações do SNC em um paciente com HIV, devemos pensar como primeira hipótese da …

A

Neurotoxoplasmose

38
Q

Quanto as lesões de orofaringe comuns nos pacientes com HIV, a … é caracterizada por um exsudato branco (que cai com a espátula) associado a uma base eritematosa, o tratamento é nistatina tópica para casos leves, e fluconazol sistêmico para casos graves.

A

Candidíase oral

39
Q

Quanto as lesões de orofaringe comuns nos pacientes com HIV, a leucoplasia pilosa é caracterizada por uma lesão branca … na borda lateral da língua, e tem relação com a replicação local do EBV, não é uma lesão pré-neoplásica, em geral não requer tratamento.

A

Persistente

40
Q

Quanto ao acometimento do trato gastrointestinal em pacientes com HIV, eles irão cursar com … crônica.

A

Diarreia

41
Q

Algumas neoplasias que são características da fase … são: linfoma não Hodgkin, Sarcoma de Kaposi, CA de colo uterino invasivo.

A

AIDS

42
Q

O … é causado pela associação da infecção do HIV + HHV 8, é caracterizado por lesões violáceas de pele e mucosa, não doem e não coçam, apresenta tosse seca, dispneia, derrame pleural e seu tratamento é com o uso da TARV.

A

Sarcoma de Kaposi

43
Q

Outra infecção que pode atingir pacientes com HIV é a por citomegalovírus, que normalmente ocorre quando CD4 menor que …, apresenta manifestações multiorgânicas graves como cegueira (retinite), colite, esofagite, pneumonite, encefalite, apendicite.

A

50

44
Q

A … é uma profilaxia emergencial, que deve ser realizada preferencialmente com até 72h com o esquema dolutegravir, lamivudina e tenofovir.

A

PEP (profilaxia pós-exposição)

45
Q

A … não é uma profilaxia emergencial, deve ser realizada 7 dias antes do sexo anal, ou 20 dias antes do sexo vaginal, com o esquema tenofovir + emtricitabina (truvada – nome comercial).

A

PREP (profilaxia pré-exposição)

46
Q

Paciente em uso de … devemos realizar o seguimento a cada 3 meses, solicitando teste rápido, e em caso de positivado, iniciamos a TARV.

A

PREP

Clínica (39 decks)

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