HIV/AIDS

Question 1

O HIV tem uma predileção pelas moléculas …

Answer 1

CD4

Question 2

O HIV é o vírus da … humana.

Answer 2

Imunodeficiência

Question 3

A principal forma de transmissão do HIV é por via …

Answer 3

Sexual

Question 4

4. Quanto a evolução natural da infecção pelo HIV, assim que infectado há um período de infecção aguda que vai se manifestar como uma “síndrome mononucleose like”, vai haver a rápida (1) do CD4 e (2) da carga viral, sendo assim o pico da viremia e um momento de alta infectividade.

Answer 4

(1) Diminuição ; (2) Aumento

Question 5

No período da infecção aguda, ainda não há … e por isso a grande maioria dos testes virão negativos por não haver a soroconversão.

Answer 5

Anticorpos

Question 6

O HIV é muito ligado à …

Answer 6

Tuberculose

Question 7

A fase … da AIDS (CD4 <500) é caracterizada por algumas doenças como candidíase oral/vaginal de repetição, tuberculose pulmonar, câncer cervical in situ, Herpes Zóster.

Answer 7

Precoce

Question 8

Devemos pensar em fase … (CD4 <350) na presença de doenças como candidíase de esôfago/via aérea, tuberculose extrapulmonar, câncer cervical invasivo, neurotoxo, PPJ, sarcoma de Kaposi.

Answer 8

AIDS

Question 9

Os testes de triagem para HIV apresentam uma alta …

Answer 9

Sensibilidade

Question 10

Os testes confirmatórios para HIV apresentam uma alta …

Answer 10

Especificidade

Question 11

As drogas mais utilizadas atualmente no tratamento do HIV são 3, quais são? (TARV)

Answer 11

DLT (devemos lembrar da TARV) – D: dolutegravir, L: lamivudina (3TC), T: Tenofovir (TDF)

Question 12

No teste ELISA de 4ª geração há a pesquisa de anticorpos (IgG, IgM, IgA, IgE), além da … tornando um método mais sensível e específico para o diagnóstico do HIV.

Answer 12

p-24

Question 13

Com relação ao … há um efeito teratogênico se utilizado na gestação durante o 1º trimestre, por isso devemos trocar por efavirenz/atazanavir, e após a 13ª semana podemos retornar o seu uso.

Answer 13

Dolutegravir

Question 14

Pacientes tuberculosos que fazem uso de rifampicina podem ter seus níveis de … diminuídos, por isso devemos ou dobrar a dose, ou trocar por raltegravir ou efavirenz.

Answer 14

Dolutegravir

Question 15

O … apresenta uma grande capacidade de nefrotoxicidade, e por isso deve ser evitado em pacientes com clearance <60.

Answer 15

Tenofovir

Question 16

Paciente com carga viral … é igual a intransmissível.

Answer 16

Indetectável

Question 17

Quanto aos efeitos colaterais da TARV, o … pode provocar alteração do sono, sonhos vívidos.

Answer 17

Efavirenz (ZZZ)

Question 18

Quanto aos efeitos colaterais da TARV, os inibidores da protease podem provocar … devendo-se evitar seu uso concomitantemente com sinvastatina (preferindo drogas de maior poder).

Answer 18

Dislipidemia

Question 19

Quanto aos efeitos colaterais da TARV, a … normalmente não provoca efeitos colaterais.

Answer 19

Lamivudina

Question 20

Quanto aos efeitos colaterais da TARV, o … pode provocar nefrotoxicidade.

Answer 20

Tenofovir (TeNEFROvir)

Question 21

Quanto aos efeitos colaterais da TARV, a … pode provocar mielotoxicidade e anemia.

Answer 21

Zidovudina (AZT) – A de anemia

Question 22

A Síndrome da Reconstituição Imune consiste na (1) da CV e (2) do CD4.

Answer 22

(1) Diminuição ; (2) Aumento

Question 23

Pacientes com um CD4 <100 podem apresentar uma reação de … tardia após o início/modificação da TARV.

Answer 23

Hipersensibilidade

Question 24

Paciente com tuberculose, só devemos iniciar a TARV após … semanas de RIPE se CD4 <50.

Answer 24

2

Question 25

Paciente com tuberculose, só devemos iniciar a TARV após ... semanas de RIPE se CD4 >50.

Answer 25

8

Question 26

Pacientes com HIV não devem vacinar com vacinas de vírus vivos se CD4 < ...

Answer 26

200

Question 27

Pacientes com HIV podem vacinar com vacinas de vírus vivos se CD4 > ...

Answer 27

350

Question 28

Quanto às infecções oportunistas nos quadros de HIV, devemos pensar em infeção pelo Pneumocystis jirovecii (PCP) quando há presença de ... orofaríngea, com CD4 <200, associado a um quadro arrastado, tosse seca, febre baixa e perda de peso. O tratamento é Bactrim (sulfametoxazol + trimetoprim) por 21 dias.

Answer 28

Candidíase

Question 29

Paciente com infecção por PPJ e com PaO2 menor ou igual a 70 devemos associar ... ao bactrim.

Answer 29

Corticoide

Question 30

A ... é a principal causa de óbito no HIV.

Answer 30

Tuberculose

Question 31

Paciente em tratamento para HIV, com carga viral indetectável, e que apresentou positividade para quadro de tuberculose, devemos suspender a TARV?

Answer 31

Não, a TARV em pacientes com tuberculose deve ser avaliada o seu início apenas, se paciente já em uso devemos manter e tratar a TB

Question 32

Pacientes com co-infecção HIV-Tuberculose, devemos solicitar a ... para avaliar a resistência aos antirretrovirais.

Answer 32

Genotipagem

Question 33

Nos quadros de HIV devemos realizar PPD anual, se ... a 5mm há a ausência de infecção.

Answer 33

Menor

Question 34

Nos quadros de HIV devemos realizar PPD anual, se maior ou igual a 5mm e não houver clínica estou frente a uma ... e o tratamento é isoniazida por 9m (270 doses).

Answer 34

TB latente

Question 35

Nos quadros de HIV devemos realizar PPD anual, se maior ou igual a 5mm e houver clínica ou RX compatível estou frente a uma ... e o tratamento é RIPE por 6m, e a TARV deve ser realizada 2-8 semanas após.

Answer 35

TB ativa

Question 36

Os sintomas B são sugestivos de doença linfoproliferativa com sintomas sistêmicos, quais são? “FPS”.

Answer 36

F: febre ; P: perda ponderal ; S: sudorese

Question 37

Dentre as alterações do SNC em um paciente com HIV, devemos pensar como primeira hipótese da ...

Answer 37

Neurotoxoplasmose

Question 38

Quanto as lesões de orofaringe comuns nos pacientes com HIV, a ... é caracterizada por um exsudato branco (que cai com a espátula) associado a uma base eritematosa, o tratamento é nistatina tópica para casos leves, e fluconazol sistêmico para casos graves.

Answer 38

Candidíase oral

Question 39

Quanto as lesões de orofaringe comuns nos pacientes com HIV, a leucoplasia pilosa é caracterizada por uma lesão branca ... na borda lateral da língua, e tem relação com a replicação local do EBV, não é uma lesão pré-neoplásica, em geral não requer tratamento.

Answer 39

Persistente

Question 40

Quanto ao acometimento do trato gastrointestinal em pacientes com HIV, eles irão cursar com ... crônica.

Answer 40

Diarreia

Question 41

Algumas neoplasias que são características da fase ... são: linfoma não Hodgkin, Sarcoma de Kaposi, CA de colo uterino invasivo.

Answer 41

AIDS

Question 42

O ... é causado pela associação da infecção do HIV + HHV 8, é caracterizado por lesões violáceas de pele e mucosa, não doem e não coçam, apresenta tosse seca, dispneia, derrame pleural e seu tratamento é com o uso da TARV.

Answer 42

Sarcoma de Kaposi

Question 43

Outra infecção que pode atingir pacientes com HIV é a por citomegalovírus, que normalmente ocorre quando CD4 menor que ..., apresenta manifestações multiorgânicas graves como cegueira (retinite), colite, esofagite, pneumonite, encefalite, apendicite.

Answer 43

50

Question 44

A ... é uma profilaxia emergencial, que deve ser realizada preferencialmente com até 72h com o esquema dolutegravir, lamivudina e tenofovir.

Answer 44

PEP (profilaxia pós-exposição)

Question 45

A ... não é uma profilaxia emergencial, deve ser realizada 7 dias antes do sexo anal, ou 20 dias antes do sexo vaginal, com o esquema tenofovir + emtricitabina (truvada – nome comercial).

Answer 45

PREP (profilaxia pré-exposição)

Question 46

Paciente em uso de ... devemos realizar o seguimento a cada 3 meses, solicitando teste rápido, e em caso de positivado, iniciamos a TARV.

Answer 46

PREP