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Clínica > AVC, Cefaleia e Epilepsia > Flashcards

AVC, Cefaleia e Epilepsia Flashcards

1
Q

O AVE consiste em um déficit neurológico focal súbito de origem … que pode ser isquêmico ou hemorrágico.

A

Vascular

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Q

O … é aquele que pode perdurar por um período menor a 24h, e que cursa com exames de imagens sem alterações ou sequelas.

A

AIT

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3
Q

As lesões … nos quadros de AVE são caracterizadas por uma imagem hipodensa na TC.

A

Isquêmicas

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4
Q

As lesões … nos quadros de AVE são caracterizadas por uma imagem hiperdensa na TC.

A

Hemorrágicas

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5
Q

Com relação à vascularização encefálica, as carótidas internas são responsáveis pela circulação …

A

Anterior

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6
Q

Com relação à vascularização encefálica, as artérias vertebrais e basilares são responsáveis pela circulação …

A

Posterior

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7
Q

A … é a responsável pela maior parte da irrigação do encéfalo.

A

Artéria Cerebral Média

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8
Q

As carótidas internas irão se dividir em artérias cerebrais (1) e (2) para a irrigação encefálica da porção anterior.

A

(1) Anterior ; (2) Média

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9
Q

Com relação à vascularização encefálica, as carótidas internas são responsáveis pela circulação …

A

Anterior

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10
Q

A … irriga os lobos frontais, superior e medial do córtex.

A

Artéria cerebral anterior

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11
Q

A … irriga o lobo occipital e parte inferior do temporal.

A

Artéria cerebral posterior

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12
Q

O … irriga o tronco e o cerebelo.

A

Sistema vertebro-basilar

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13
Q

Quanto ao AVE em que ocorre paresia com predomínio crural (distal > proximal) + déficit sensitivo, além de abulia, mutismo e bradipsiquismo, devemos pensar em acometimento da …

A

Artéria cerebral anterior

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14
Q

Quanto ao AVE em que ocorre hemiparesia contralateral + hipoestasia tátil, fasciobraquiocrural, e afasia se hemisfério dominante (90% esquerdo), devemos pensar em acometimento da …

A

Artéria cerebral média

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15
Q

Quanto ao AVE em que ocorre hemianopsia homônima contralateral, por ser a região em que há o cruzamento das fibras a nível do quiasma ótico, além de ataxia, devemos pensar em acometimento da …

A

Artéria cerebral posterior

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16
Q

Quanto ao AVE em que ocorre ataxia + disartria + disfagia + assimetria pupilar + rebaixamento do nível de consciência + desvio do olhar conjugado + vertigem, ou seja, um quadro mais “florido”, devemos pensar em acometimento do …

A

Sistema vertebro-basilar

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17
Q

Quanto à avaliação inicial em pacientes com AVE, devemos realizar preferencialmente nos primeiros 10 minutos, a … para evidenciar quadro hemorrágico, já que não há a possibilidade de identificar, de forma tão precoce, quadros isquêmicos.

A

Tomografia computadorizada sem contraste

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18
Q

Se possível, a ressonância magnética de crânio pode fazer parte da rotina da avaliação, para identificar não só as áreas de lesão, como as áreas de … que são áreas ainda viáveis.

A

Penumbra

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19
Q

Uma … pode simular um quadro de AVE.

A

Hipoglicemia

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20
Q

Quanto ao diagnóstico diferencial de um AVE, está a hipoglicemia, quando são encontrados valores menores a …

A

70

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21
Q

O único exame mandatório para iniciar a trombólise é a …

A

Glicemia

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22
Q

Os quadros de AVE … podem se beneficiar de pressão arterial mais elevada, podendo-se tolerar níveis entre 220x120mmHg, porém se paciente for ser submetido a trombólise, a PA deve estar entre 185x110mmHg.

A

Isquêmico

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23
Q

Os quadros de AVE … o controle pressórico deve ser mais efetivo, se paciente com PAS entre 150-220, deve-se tentar um alvo de até 140. Porém se paciente com PAS maior a 220, tentar um alvo entre 140-160.

A

Hemorrágico

24
Q

A … está indicada aos pacientes maiores de 18 anos em que o tempo de início dos sintomas é inferior a 4,5h, ou ainda se a última ocasião assintomático foi por um período inferior a 4,5h.

A

Trombólise

25
Q

A … é um exemplo de trombolítico usado nos AVE, sua dose é de 0,9mg/kg, 10% dessa dose deve ser feita em bolus e o restante por infusão ao longo de uma hora, sendo como critério uma pressão arterial inferior a 185x110mmHg, e durante a primeira hora, a PA deve ser de 180x105mmHg.

A

Alteplase

26
Q

Quanto à prevenção … do AVE podemos lançar mão de terapia antitrombótica (AAS ou clopidogrel), terapia anticoagulante, estatinas e modificações do estilo de vida.

A

Secundária

27
Q

Quadros de AVE em pacientes com doença valvar cardíaca, trombo de ventrículo esquerdo, FA com CHA2DS2-VASC maior ou igual a 3 em mulheres, ou maior ou igual a 2 sem homens, devemos …

A

Anticoagular

28
Q

A hemorragia … é considerada a pior cefaleia da vida, mais comum em mulheres, tem associação com hipertensão e tabagismo, e seu mecanismo é por aneurismas ou malformação arteriovenosa cerebral.

A

Subaracnoide

29
Q

A … deve ser realizada em qualquer paciente com suspeita de hemorragia subaracnoide e resultados negativos ou questionáveis na TC de crânio, para realizar a contagem de hemácias.

A

Punção lombar

30
Q

A TC de crânio deve ser realizada a princípio nos primeiros 10-20 minutos para descartar inicialmente um quadro de …

A

Sangramento

31
Q

A TC de crânio deve ser repetida dentro de 24/48h para detectar áreas de …

A

Isquemia

32
Q

Quanto ao tratamento da estenose de carótida é, preferencialmente a …

A

Endarterectomia carotídea

33
Q

Paciente com cefaleia intensa, refere a “pior cefaleia da vida”, sem achados à TC, realizada punção lombar, presença de líquido amarelado, xantocrômico, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Hemorragia Subaracnoide

34
Q

Presença de cefaleia que piora quando o paciente se deita, é mais forte no início da manhã, e melhora com a ortostase, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Hipertensão Intracraniana

35
Q

A tríade de Cushing cursa com hipertensão + bradicardia + depressão respiratória, e é comum nos quadros de …

A

Hipertensão intracraniana

36
Q

O quadro clínico da … é caracterizada por ser unilateral, pulsátil, de intensidade moderada a forte, associada a fonofobia e fotofobia, presença de náuseas e/ou vômitos, com duração de 4-72h.

A

Migrânea

37
Q

Presença de vômitos sem náuseas é característico de …

A

Vômitos em jato

38
Q

A … é aquela em que há presença de antecedentes de sintomas visuais, sensitivos, de linguagem, motora, retiniana ou de tronco encefálico, porém não é a mais comum.

A

Migrânea com aura

39
Q

Quanto ao tratamento … da enxaqueca pode-se citar os analgésicos comuns, AINEs ou os triptanos.

A

Agudo

40
Q

Um exemplo clássico de cefaleia trigemino-autonômicas é a …, que cursa com um quadro clínico de lacrimejamento, hiperemia conjuntival e congestão nasal.

A

Cefaleia em Salvas

41
Q

O principal tratamento nas crises da … é a administração de oxigênio a 100% com fluxo > 12l/min por 15 minutos, associado à administração de triptanos.

A

Cefaleia em Salvas

42
Q

A cefaleia … apresenta como um quadro clínico uma cefaleia holocraniana ou região posterior da cabeça, em peso, pressão, e pior ao final do dia.

A

Tensional

43
Q

A definição de … são duas crises não provocadas, com diferença maior que 24 horas entre elas.

A

Epilepsia

44
Q

Os tipos de … são divididas em focais ou generalizadas, podendo ser tônico-clônicas generalizadas, crises de ausência, atônicas, entre outras.

A

Epilepsia

45
Q

Com relação ao manejo inicial do … deve-se monitorizar e estabilizar os sinais vitais (PA, O2 e aspirar vias aéreas), manter o paciente em decúbito lateral (posição de recuperação), puncionar acesso venoso, solicitar exames laboratoriais como glicemia, exames toxicológicos, níveis séricos de drogas antiepilépticas, e em quadro agudo, deve-se lançar mão de Diazepam ou midazolam.

A

Estado de Mal Epiléptico

46
Q

Na … os exames complementares não são recomendados, apenas se suspeita de meningite em crianças com status vacinal incompleto ou indeterminado, com convulsões, tratamento atual com ATB.

A

Crise convulsiva febril

47
Q

A … é caracterizada por convulsões recorrentes.

A

Epilepsia

48
Q

A maioria das convulsões febris simples exigem avaliação neurológica com eletroencefalograma (EEG) e exames de imagem. Verdadeiro ou Falso?

A

FALSO

49
Q

Convulsões febris simples costumam ser tônico-clônicas e generalizadas e com duração inferior a 15 minutos. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

50
Q

Diante da suspeita de meningite como causa da crise convulsiva, está indicada a realização de punção lombar e exames associados. Antibioticoterapia deve iniciar o mais rapidamente possível, mesmo quando não se consiga realizar a punção lombar. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

51
Q

O EEG continua sendo o exame tipo padrão-ouro para o diagnóstico de epilepsia e, possivelmente, da sua origem. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

52
Q

Paciente com diagnóstico de epilepsia, com crise há 20 minutos, e que não melhora mesmo após a administração de 3 doses de Diazepam com intervalo de 5 minutos, qual a próxima conduta?

A

Fenitoína

53
Q

O tratamento da crise de Migrânea é feito inicialmente com … em pacientes acima de 12 anos de idade e analgésicos comuns para pacientes menores de 12 anos.

A

Ergotamina

54
Q

O ASPECTS … indica que não há nenhuma alteração na TC, indicando provável AVC isquêmico.

A

10

55
Q

Qual o principal medicamento usado na profilaxia de Migrânea?

A

Topiramato

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