Anemias Flashcards
O que define anemia é a existência de um estado de queda da … no sangue.
Hemoglobina
Anemia não é uma doença é ..
Um sinal clínico
Na presença de anemia sempre devemos procurar a doença de base e tratar a doença. Verdadeiro ou Falso?
VERDADEIRO
Quanto aos valores de referência da Hemoglobina, em homens considera-se anemia valores de hemoglobina < … g/dL.
13
Quanto aos valores de referência da Hemoglobina, em mulheres considera-se anemia valores de hemoglobina < … g/dL.
12
Quanto aos valores de referência da Hemoglobina, em crianças de 6-60 meses considera-se anemia valores de hemoglobina < … g/dL.
11
Quanto aos valores de referência da Hemoglobina, em crianças entre 5-11 anos considera-se anemia valores de hemoglobina < … g/dL.
11,5
Quanto aos valores de referência da Hemoglobina, em gestantes considera-se anemia valores de hemoglobina < … g/dL.
10,5-11
Quanto à sintomatologia da … pode-se apresentar com astenia, dispneia, taquicardia, intolerância aos esforços, tontura, cefaleia, palidez cutaneomucosa, descompensação de doenças crônicas.
Anemia
Quanto às principais etiologias da anemia, podemos pensar em anemia de início … frente a anemias carenciais, anemias de doença crônica, anemia aplásica, mielodisplasia e mieloma múltiplo.
Insidioso
Quanto às principais etiologias da anemia, podemos pensar em anemia de início … frente a hemorragia aguda, anemia hemolítica autoimune e deficiência de G6PD.
Abrupto
Quanto às principais etiologias da anemia, podemos pensar em anemia de início … frente a anemias hereditárias como a anemia falciforme, talassemia e esferocitose.
Precoce (infância)
Quanto ao exame físico do paciente, frente a queixas de glossite, quelite angular, unhas quebradiças e queda de cabelo, devo pensar em anemias …
Carenciais
Quanto ao exame físico do paciente, frente a deformidades ósseas, devo pensar em …
Talassemia
Quanto aos exames laboratoriais num quadro de anemia, devo realizar (1) com índices hematimétricos e contagem de plaquetas, além da contagem de (2) que é de grande importância, assim como, um esfregaço de sangue periférico (hematoscopia).
(1) Hemograma completo ; (2) Reticulócitos
Com relação à classificação morfológica das anemias, ela pode ser … quando VCM < 80, e os principais exemplos são a talassemia, anemia por doença crônica e anemia ferropriva.
Microcítica
Com relação à classificação morfológica das anemias, ela pode ser … quando VCM entre 80-100, e os principais exemplos são anemia por doença crônica e anemia sideroblástica.
Normocítica
Com relação à classificação morfológica das anemias, ela pode ser … quando VCM > 100, e os principais exemplos são a anemia megaloblástica e hemolítica, além dos quadros de alcoolismo e hepatopatia.
Macrocítica
Quadros que cursam com o RDW aumentado (>14%) tendem a ser por …
Anemia Carencial
O déficit de oxigênio é percebido pelas células do parênquima renal que irá produzir Eritropoetina que vai agir na medula óssea tentando compensar a queda da quantidade de oxigênio, produzindo novas hemácias. Se a medula estiver funcionante e com matéria prima para produção das hemácias, ela vai responder produzindo, e assim teremos uma anemia …
Hiperproliferativa
O déficit de oxigênio é percebido pelas células do parênquima renal que irá produzir Eritropoetina que vai agir na medula óssea tentando compensar a queda da quantidade de oxigênio, produzindo novas hemácias. Se a medula não estiver funcionante (por distúrbios próprios da medula) ou com carência de matéria prima para produção das hemácias, ela não vai responder produzindo, e assim teremos uma anemia …
Hipoproliferativa
O exame que irá diferenciar entre anemias hiperproliferativas e hipoproliferativas é a …
Contagem de reticulócitos
Os … são hemácias jovens.
Reticulócitos
Anemias hiperproliferativas cursam com …
Reticulocitose
Anemias hipoproliferativas cursam com valores abaixo de 50.000 de …
Reticulócitos
Qual a principal causa de anemia no mundo?
Anemia ferropriva
A maior quantidade de ferro no nosso organismo (70-75%) está nas hemoglobinas, então diante a um paciente com anemia ferropriva, deve-se haver alguma causa de sangramento, mesmo que oculto, que justifique a perca de hemoglobinas e consequentemente a de ferro. Verdadeiro ou Falso?
VERDADEIRO
Quanto ao quadro clínico da anemia … pode-se haver uma distorção dos hábitos alimentares, com o desejo de comer gelo (pagofagia), de comer terra (geofagia) ou ainda de comer farinha pura (amilofagia).
Ferropriva
Quanto ao quadro clínico da anemia ferropriva, um achado característico é a coiloníquia, o que é?
Unha em formato de colher, com uma depressão central
A primeira alteração laboratorial frente à uma deprivação de ferro, a anemia ferropriva é …
Queda da ferritina
Em cerca de 75% dos pacientes com … pode haver aumento da produção de plaquetas por mecanismo compensatório, cursando com um quadro de plaquetose.
Anemia ferropriva
A … é caracterizada por microcitose e hipocromia, e cursa com diminuição da ferritina e do ferro sérico, e aumento do RDW.
Anemia ferropriva
Ferritina … é igual a deficiência de ferro.
Baixa
Todo paciente com anemia ferropriva com mais de 50 anos deve realizar …
Colonoscopia
O tratamento da anemia ferropriva deve ser feito preferencialmente por …
Via Oral
Ferro parenteral + Eritropoetina pode ser uma saída para evitar a transfusão em …
Testemunhas de Jeová
Deve-se administrar ferro em todas as gestantes, independentemente de anemia, com cerca de 40mg/dia de Fe, por qual período?
Do 2º trimestre até o 3º mês pós-parto)
O ferro … deve ser administrado nos quadros de anemia ferropriva apenas quando há problemas de absorção, quadros de doenças inflamatórias, anemia refratária a terapia oral.
Parenteral
Dentre os efeitos colaterais à administração do ferro por via … no tratamento da anemia ferropriva estão os efeitos no trato gastrointestinal, como náuseas, diarreia, entre outros.
Oral
Alimentos como fitatos (cereais), fenóis (vinho), leite, ovos e que contenham cálcio, … a absorção de ferro.
Prejudicam
Alimentos com vitamina C, ácidos orgânicos e a proteína da carne, … a absorção de ferro.
Aumentam
A ingesta do Ferro com alimentos reduz os efeitos colaterais, mas apresenta uma desvantagem, qual é?
Reduz a eficácia
Paciente em uso de … deve-se ingerir o ferro 2h antes ou 4h após.
Inibidores da bomba de prótons
Nos quadros de anemia ferropriva, posso administrar o ferro e após a … normalizar mantenho o tratamento por 3-6 meses.
Hemoglobina
Nos quadros de anemia ferropriva, devo … a hemotransfusão.
Evitar
A … por si só não corrige a anemia ferropriva.
Alimentação
Quanto à profilaxia da anemia ferropriva em lactentes, RN sem fatores de risco devo administrar 1mg de Fe/Kg/dia, iniciando com … até o 24º mês de vida.
6 meses
Quanto à profilaxia da anemia ferropriva em lactentes, RN com fatores de risco devo administrar 1mg de Fe/Kg/dia, iniciando com … até o 24º mês de vida.
3 meses
Quanto à profilaxia da anemia ferropriva em lactentes, se RN pequeno devo administrar o ferro (a depender do peso de nascimento ou idade gestacional), iniciando com … até o primeiro ano de vida, porque após será administrado a mesma dose utilizada no restante das crianças.
30 dias
A anemia … é a mais comum no cenário hospitalar.
De doença crônica
Os sinais e sintomas da anemia de doença crônica são causados pela …
Doença de base
A meia-vida das hemácias é de …
120 dias
Na anemia da … há um aumento da hepcidina por estímulo da interleucina-6, ela irá atuar na ferroportina, o que vai promover a redução na absorção intestinal do ferro e a retenção de ferro nos macrófagos e enterócitos, causando uma diminuição do ferro plasmático.
Inflamação
A ferritina alta nem sempre é sinônimo de estoque de ferro alto, pode ser por ser um reagente de fase aguda. Verdadeiro ou Falso?
VERDADEIRO
O tratamento da anemia de doença crônica é o tratamento da doença de base, só devo pensar em hemotransfusão ou eritropoetina em casos excepcionais, como por exemplo, hemoglobina <10 em pacientes muito sintomáticos, e o objetivo não é normalizar a hemoglobina, mas melhorar a sintomatologia. Verdadeiro ou Falso?
VERDADEIRO
Quando a prova quiser informar que é uma anemia … dará valores de reticulócitos próximos a 10%.
Hiperproliferativa
Na anemia (1) há uma assincronia núcleo-citoplasma, formando os (2).
(1) Megaloblástica ; (2) Megaloblastos
O (1) e a (2) são importantes para a síntese do DNA.
(1) Ácido fólico ; (2) Vitamina B12
A … aumenta nos quadros de anemia megaloblástica as custas da deficiência de ácido fólico e da vitamina B12.
Homocisteína
O ácido metilmalônico só aumenta nos quadros de anemia megaloblástica por deficiência de …
Vitamina B12
A toxicidade neuronal vai acontecer nos quadros anemia megaloblástica por deficiência de …
Vitamina B12
O ácido fólico vem de alimentos de origem …
Vegetal, principalmente os verdes
A vitamina B12 vem de alimentos de origem …
Animal
A anemia megaloblástica é … com um VCM > 115-120.
Macrocítica
A presença de neutrófilos plurissegmentados, com mais de 6 lobos, é patognomônico de …
Anemia megaloblástica
Síndromes neuropsiquiátricos é por deficiência de …
Vitamina B12
A principal etiologia da deficiência de vitamina B12 é a …, uma doença autoimune que irá cursar com diabetes mellitus, e outras doenças autoimunes.
Anemia perniciosa
Para fins de prova, a deficiência de .. não promove manifestações neurológicas.
Ácido fólico
A principal etiologia da deficiência de ácido fólico é o …
Etilismo
O tratamento da … é a administração da vitamina B12 e ácido fólico, a depender da fonte de carência.
Anemia megaloblástica
O objetivo das transfusões de … é restaurar a capacidade de transporte de oxigênio, geralmente não deve ser feita nos quadros de anemias, principalmente as carenciais, devo considerar apenas para quadros e pacientes muito sintomáticos.
Hemácias
Quanto às complicações da transfusão de concentrado de hemácias, paciente transfundido evolui com dispneia, um quadro febril, mantendo os níveis de PA normais ou por vezes abaixo do esperado e à radiografia de tórax apresentou infiltrado pulmonar bilateral. Qual a principal hipótese diagnóstica?
TRALI (lesão pulmonar aguda relacionada a transfusão)
Quanto às complicações da transfusão de concentrado de hemácias, paciente transfundido evolui com dispneia, com necessidade de oxigênio suplementar, associada a taquicardia e elevação da pressão arterial, sem febre. Qual a principal hipótese diagnóstica?
TACO (congestão pulmonar associada à transfusão)
Quanto às complicações da transfusão de concentrado de hemácias, paciente com … devem ter um tratamento de suporte, com oxigenioterapia, pois a maioria recupera a sua função pulmonar em 72-96h.
TRALI
Quanto às complicações da transfusão de concentrado de hemácias, paciente com … devem ter a transfusão suspendida além da administração de diurético.
TACO
Anemias hemolíticas, para a prova é sinônimo de anemias …
Hiperproliferativas
Valores de reticulócitos menores ou igual a 100.000/mm³ frente à uma anemia, é de origem …
Hipoproliferativa
Valores de reticulócitos maiores a 100.000/mm³ frente à uma anemia, é de origem …
Hiperproliferativa
A … é a destruição prematura das hemácias na sua periferia, provocando diminuição da sua meia-vida.
Hemólise
Um quadro clínico de anemia hemolítica vai cursar com dois sintomas principais, quais são?
Anemia + icterícia
Anemia hemolítica com Coombs Direto POSITIVO é uma anemia hemolítica …
Autoimune
Quadro de anemia … cursa com aumento da bilirrubina indireta e do DHL, e diminuição da haptoglobina.
Hemolítica
Descrição na hematoscopia de drepanócitos, ou hemácias em foice, fala a favor de uma anemia …
Falciforme
Paciente com anemia hiperproliferativa que cursa com icterícia, esplenomegalia, a principal causa são as anemias …
Hemolíticas
Qual a anemia hemolítica adquirida mais importante?
Anemia Hemolítica Autoimune
A forma mais comum de Anemia Hemolítica Autoimune por Anticorpos (1) IgG é contra o sistema (2) e é a forma mais comum.
(1) Quentes ; (2) Rh
O tratamento da Anemia Hemolítica Autoimune por Anticorpos Quentes (IgG) é a … com 1-2mg/Kg/dia por 4-6 meses, e reposição com ácido fólico.
Prednisona
A Anemia Hemolítica Autoimune por Anticorpos … ocorre em exposição ao frio, e pode se manifestar com livedo reticular e acrocianose, demonstrando a aglutinação de hemácias.
IgM
O corticoide e esplectomia são … nos quadros de Anemia Hemolítica Autoimune por Anticorpos IgM.
Contraindicados
Paciente internada com quadro de infecção urinária, no 5º dia evolui com piora da hemodinâmica, sudorese, palidez cutâneo-mucosa e taquicardia, apresentou Hb de 6,5g/dL, reticulocitose de 18,5%, VCM: 120. Qual o diagnóstico e a conduta?
Anemia Hemolítica Autoimune por IgG, transfusão sanguínea e corticoterapia IV
Um indivíduo adulto apresenta cerca de 97% das hemoglobinas sendo a de tipo …
A1
Um indivíduo adulto contém cerca de 97% das hemoglobinas sendo do tipo A1, 2% do tipo A2 e 1% do tipo …
Hemoglobina F
A … é uma doença hereditária, conhecida como a anemia do Mediterrâneo.
Talassemia
A … se apresenta como uma anemia microcítitca e hipocrômica com nº de hemácias normal.
Talassemia
As hemácias em alvo são mais características da …
þ-Talassemia
Presença de elevação de hemoglobina A2, o paciente tem diagnóstico de …
þ-Talassemia
Uma anemia microcítica e hipocrômica com nº de hemácias normal e RDW normal, sugere um quadro de …
þ-Talassemia
A … é mais frequente na raça negra.
Anemia falciforme
A anemia falciforme é uma doença inflamatória …
Crônica
A hidroxiuréia pode ser utilizada nos quadros de … porque aumenta a produção de hemoglobinas F, sendo um fator protetor e mudando a evolução da doença.
Anemia falciforme
A hemoglobina S é presente nos quadros de …
Anemia falciforme
A … cursa com hemólise crônica + múltiplas disfunções orgânicas progressivas a partir dos 6 meses de idade.
Anemia falciforme
Teste do pezinho em que se constata Hb FS qual o diagnóstico?
Anemia falciforme
Teste do pezinho em que se constata Hb FAS qual o diagnóstico?
Traço falciforme
Há a presença de elevação de leucócitos, plaquetas e PCR, o VHS estará normal, presença de eletroforese de Hb com HbSS e presença de drepanócitos. Refere-se à qual quadro?
Anemia falciforme
Um quadro clínico que se parece com … em um paciente com anemia falciforme, para a prova devo pensar em Síndrome Torácica Aguda.
Pneumonia
Quadros de anemia por … tem característica de apresentar hemácias “mordidas” e Corpúsculos de Heinz, as crises ocorrem por gatilhos, que podem ser por infecções ou drogas (medicamentos), como por exemplo, nitrofurantoína, Fava e Naftalina. Seu tratamento é apenas a profilaxia das crises.
Deficiência de G6PD
Anemia hiperproliferativa também é chamada de anemia …
Regenerativa
A anemia hemolítica e recuperação de após sangramento cursam com … de reticulócitos.
Aumento
Hipersegmentação de neutrófilos é igual à …
Anemia Perniciosa
