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Clínica > Anemias > Flashcards

Anemias Flashcards

1
Q

O que define anemia é a existência de um estado de queda da … no sangue.

A

Hemoglobina

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Q

Anemia não é uma doença é ..

A

Um sinal clínico

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Q

Na presença de anemia sempre devemos procurar a doença de base e tratar a doença. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

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4
Q

Quanto aos valores de referência da Hemoglobina, em homens considera-se anemia valores de hemoglobina < … g/dL.

A

13

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5
Q

Quanto aos valores de referência da Hemoglobina, em mulheres considera-se anemia valores de hemoglobina < … g/dL.

A

12

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6
Q

Quanto aos valores de referência da Hemoglobina, em crianças de 6-60 meses considera-se anemia valores de hemoglobina < … g/dL.

A

11

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7
Q

Quanto aos valores de referência da Hemoglobina, em crianças entre 5-11 anos considera-se anemia valores de hemoglobina < … g/dL.

A

11,5

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8
Q

Quanto aos valores de referência da Hemoglobina, em gestantes considera-se anemia valores de hemoglobina < … g/dL.

A

10,5-11

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9
Q

Quanto à sintomatologia da … pode-se apresentar com astenia, dispneia, taquicardia, intolerância aos esforços, tontura, cefaleia, palidez cutaneomucosa, descompensação de doenças crônicas.

A

Anemia

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10
Q

Quanto às principais etiologias da anemia, podemos pensar em anemia de início … frente a anemias carenciais, anemias de doença crônica, anemia aplásica, mielodisplasia e mieloma múltiplo.

A

Insidioso

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11
Q

Quanto às principais etiologias da anemia, podemos pensar em anemia de início … frente a hemorragia aguda, anemia hemolítica autoimune e deficiência de G6PD.

A

Abrupto

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12
Q

Quanto às principais etiologias da anemia, podemos pensar em anemia de início … frente a anemias hereditárias como a anemia falciforme, talassemia e esferocitose.

A

Precoce (infância)

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13
Q

Quanto ao exame físico do paciente, frente a queixas de glossite, quelite angular, unhas quebradiças e queda de cabelo, devo pensar em anemias …

A

Carenciais

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14
Q

Quanto ao exame físico do paciente, frente a deformidades ósseas, devo pensar em …

A

Talassemia

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15
Q

Quanto aos exames laboratoriais num quadro de anemia, devo realizar (1) com índices hematimétricos e contagem de plaquetas, além da contagem de (2) que é de grande importância, assim como, um esfregaço de sangue periférico (hematoscopia).

A

(1) Hemograma completo ; (2) Reticulócitos

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16
Q

Com relação à classificação morfológica das anemias, ela pode ser … quando VCM < 80, e os principais exemplos são a talassemia, anemia por doença crônica e anemia ferropriva.

A

Microcítica

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17
Q

Com relação à classificação morfológica das anemias, ela pode ser … quando VCM entre 80-100, e os principais exemplos são anemia por doença crônica e anemia sideroblástica.

A

Normocítica

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18
Q

Com relação à classificação morfológica das anemias, ela pode ser … quando VCM > 100, e os principais exemplos são a anemia megaloblástica e hemolítica, além dos quadros de alcoolismo e hepatopatia.

A

Macrocítica

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19
Q

Quadros que cursam com o RDW aumentado (>14%) tendem a ser por …

A

Anemia Carencial

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20
Q

O déficit de oxigênio é percebido pelas células do parênquima renal que irá produzir Eritropoetina que vai agir na medula óssea tentando compensar a queda da quantidade de oxigênio, produzindo novas hemácias. Se a medula estiver funcionante e com matéria prima para produção das hemácias, ela vai responder produzindo, e assim teremos uma anemia …

A

Hiperproliferativa

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21
Q

O déficit de oxigênio é percebido pelas células do parênquima renal que irá produzir Eritropoetina que vai agir na medula óssea tentando compensar a queda da quantidade de oxigênio, produzindo novas hemácias. Se a medula não estiver funcionante (por distúrbios próprios da medula) ou com carência de matéria prima para produção das hemácias, ela não vai responder produzindo, e assim teremos uma anemia …

A

Hipoproliferativa

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22
Q

O exame que irá diferenciar entre anemias hiperproliferativas e hipoproliferativas é a …

A

Contagem de reticulócitos

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23
Q

Os … são hemácias jovens.

A

Reticulócitos

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24
Q

Anemias hiperproliferativas cursam com …

A

Reticulocitose

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25
Q

Anemias hipoproliferativas cursam com valores abaixo de 50.000 de …

A

Reticulócitos

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26
Q

Qual a principal causa de anemia no mundo?

A

Anemia ferropriva

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27
Q

A maior quantidade de ferro no nosso organismo (70-75%) está nas hemoglobinas, então diante a um paciente com anemia ferropriva, deve-se haver alguma causa de sangramento, mesmo que oculto, que justifique a perca de hemoglobinas e consequentemente a de ferro. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

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28
Q

Quanto ao quadro clínico da anemia … pode-se haver uma distorção dos hábitos alimentares, com o desejo de comer gelo (pagofagia), de comer terra (geofagia) ou ainda de comer farinha pura (amilofagia).

A

Ferropriva

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29
Q

Quanto ao quadro clínico da anemia ferropriva, um achado característico é a coiloníquia, o que é?

A

Unha em formato de colher, com uma depressão central

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30
Q

A primeira alteração laboratorial frente à uma deprivação de ferro, a anemia ferropriva é …

A

Queda da ferritina

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31
Q

Em cerca de 75% dos pacientes com … pode haver aumento da produção de plaquetas por mecanismo compensatório, cursando com um quadro de plaquetose.

A

Anemia ferropriva

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32
Q

A … é caracterizada por microcitose e hipocromia, e cursa com diminuição da ferritina e do ferro sérico, e aumento do RDW.

A

Anemia ferropriva

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33
Q

Ferritina … é igual a deficiência de ferro.

A

Baixa

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34
Q

Todo paciente com anemia ferropriva com mais de 50 anos deve realizar …

A

Colonoscopia

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35
Q

O tratamento da anemia ferropriva deve ser feito preferencialmente por …

A

Via Oral

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36
Q

Ferro parenteral + Eritropoetina pode ser uma saída para evitar a transfusão em …

A

Testemunhas de Jeová

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37
Q

Deve-se administrar ferro em todas as gestantes, independentemente de anemia, com cerca de 40mg/dia de Fe, por qual período?

A

Do 2º trimestre até o 3º mês pós-parto)

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38
Q

O ferro … deve ser administrado nos quadros de anemia ferropriva apenas quando há problemas de absorção, quadros de doenças inflamatórias, anemia refratária a terapia oral.

A

Parenteral

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39
Q

Dentre os efeitos colaterais à administração do ferro por via … no tratamento da anemia ferropriva estão os efeitos no trato gastrointestinal, como náuseas, diarreia, entre outros.

A

Oral

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40
Q

Alimentos como fitatos (cereais), fenóis (vinho), leite, ovos e que contenham cálcio, … a absorção de ferro.

A

Prejudicam

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41
Q

Alimentos com vitamina C, ácidos orgânicos e a proteína da carne, … a absorção de ferro.

A

Aumentam

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42
Q

A ingesta do Ferro com alimentos reduz os efeitos colaterais, mas apresenta uma desvantagem, qual é?

A

Reduz a eficácia

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43
Q

Paciente em uso de … deve-se ingerir o ferro 2h antes ou 4h após.

A

Inibidores da bomba de prótons

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44
Q

Nos quadros de anemia ferropriva, posso administrar o ferro e após a … normalizar mantenho o tratamento por 3-6 meses.

A

Hemoglobina

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45
Q

Nos quadros de anemia ferropriva, devo … a hemotransfusão.

A

Evitar

46
Q

A … por si só não corrige a anemia ferropriva.

A

Alimentação

47
Q

Quanto à profilaxia da anemia ferropriva em lactentes, RN sem fatores de risco devo administrar 1mg de Fe/Kg/dia, iniciando com … até o 24º mês de vida.

A

6 meses

48
Q

Quanto à profilaxia da anemia ferropriva em lactentes, RN com fatores de risco devo administrar 1mg de Fe/Kg/dia, iniciando com … até o 24º mês de vida.

A

3 meses

49
Q

Quanto à profilaxia da anemia ferropriva em lactentes, se RN pequeno devo administrar o ferro (a depender do peso de nascimento ou idade gestacional), iniciando com … até o primeiro ano de vida, porque após será administrado a mesma dose utilizada no restante das crianças.

A

30 dias

50
Q

A anemia … é a mais comum no cenário hospitalar.

A

De doença crônica

51
Q

Os sinais e sintomas da anemia de doença crônica são causados pela …

A

Doença de base

52
Q

A meia-vida das hemácias é de …

A

120 dias

53
Q

Na anemia da … há um aumento da hepcidina por estímulo da interleucina-6, ela irá atuar na ferroportina, o que vai promover a redução na absorção intestinal do ferro e a retenção de ferro nos macrófagos e enterócitos, causando uma diminuição do ferro plasmático.

A

Inflamação

54
Q

A ferritina alta nem sempre é sinônimo de estoque de ferro alto, pode ser por ser um reagente de fase aguda. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

55
Q

O tratamento da anemia de doença crônica é o tratamento da doença de base, só devo pensar em hemotransfusão ou eritropoetina em casos excepcionais, como por exemplo, hemoglobina <10 em pacientes muito sintomáticos, e o objetivo não é normalizar a hemoglobina, mas melhorar a sintomatologia. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

56
Q

Quando a prova quiser informar que é uma anemia … dará valores de reticulócitos próximos a 10%.

A

Hiperproliferativa

57
Q

Na anemia (1) há uma assincronia núcleo-citoplasma, formando os (2).

A

(1) Megaloblástica ; (2) Megaloblastos

58
Q

O (1) e a (2) são importantes para a síntese do DNA.

A

(1) Ácido fólico ; (2) Vitamina B12

59
Q

A … aumenta nos quadros de anemia megaloblástica as custas da deficiência de ácido fólico e da vitamina B12.

A

Homocisteína

60
Q

O ácido metilmalônico só aumenta nos quadros de anemia megaloblástica por deficiência de …

A

Vitamina B12

61
Q

A toxicidade neuronal vai acontecer nos quadros anemia megaloblástica por deficiência de …

A

Vitamina B12

62
Q

O ácido fólico vem de alimentos de origem …

A

Vegetal, principalmente os verdes

63
Q

A vitamina B12 vem de alimentos de origem …

A

Animal

64
Q

A anemia megaloblástica é … com um VCM > 115-120.

A

Macrocítica

65
Q

A presença de neutrófilos plurissegmentados, com mais de 6 lobos, é patognomônico de …

A

Anemia megaloblástica

66
Q

Síndromes neuropsiquiátricos é por deficiência de …

A

Vitamina B12

67
Q

A principal etiologia da deficiência de vitamina B12 é a …, uma doença autoimune que irá cursar com diabetes mellitus, e outras doenças autoimunes.

A

Anemia perniciosa

68
Q

Para fins de prova, a deficiência de .. não promove manifestações neurológicas.

A

Ácido fólico

69
Q

A principal etiologia da deficiência de ácido fólico é o …

A

Etilismo

70
Q

O tratamento da … é a administração da vitamina B12 e ácido fólico, a depender da fonte de carência.

A

Anemia megaloblástica

71
Q

O objetivo das transfusões de … é restaurar a capacidade de transporte de oxigênio, geralmente não deve ser feita nos quadros de anemias, principalmente as carenciais, devo considerar apenas para quadros e pacientes muito sintomáticos.

A

Hemácias

72
Q

Quanto às complicações da transfusão de concentrado de hemácias, paciente transfundido evolui com dispneia, um quadro febril, mantendo os níveis de PA normais ou por vezes abaixo do esperado e à radiografia de tórax apresentou infiltrado pulmonar bilateral. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

TRALI (lesão pulmonar aguda relacionada a transfusão)

73
Q

Quanto às complicações da transfusão de concentrado de hemácias, paciente transfundido evolui com dispneia, com necessidade de oxigênio suplementar, associada a taquicardia e elevação da pressão arterial, sem febre. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

TACO (congestão pulmonar associada à transfusão)

74
Q

Quanto às complicações da transfusão de concentrado de hemácias, paciente com … devem ter um tratamento de suporte, com oxigenioterapia, pois a maioria recupera a sua função pulmonar em 72-96h.

A

TRALI

75
Q

Quanto às complicações da transfusão de concentrado de hemácias, paciente com … devem ter a transfusão suspendida além da administração de diurético.

A

TACO

76
Q

Anemias hemolíticas, para a prova é sinônimo de anemias …

A

Hiperproliferativas

77
Q

Valores de reticulócitos menores ou igual a 100.000/mm³ frente à uma anemia, é de origem …

A

Hipoproliferativa

78
Q

Valores de reticulócitos maiores a 100.000/mm³ frente à uma anemia, é de origem …

A

Hiperproliferativa

79
Q

A … é a destruição prematura das hemácias na sua periferia, provocando diminuição da sua meia-vida.

A

Hemólise

80
Q

Um quadro clínico de anemia hemolítica vai cursar com dois sintomas principais, quais são?

A

Anemia + icterícia

81
Q

Anemia hemolítica com Coombs Direto POSITIVO é uma anemia hemolítica …

A

Autoimune

82
Q

Quadro de anemia … cursa com aumento da bilirrubina indireta e do DHL, e diminuição da haptoglobina.

A

Hemolítica

83
Q

Descrição na hematoscopia de drepanócitos, ou hemácias em foice, fala a favor de uma anemia …

A

Falciforme

84
Q

Paciente com anemia hiperproliferativa que cursa com icterícia, esplenomegalia, a principal causa são as anemias …

A

Hemolíticas

85
Q

Qual a anemia hemolítica adquirida mais importante?

A

Anemia Hemolítica Autoimune

86
Q

A forma mais comum de Anemia Hemolítica Autoimune por Anticorpos (1) IgG é contra o sistema (2) e é a forma mais comum.

A

(1) Quentes ; (2) Rh

87
Q

O tratamento da Anemia Hemolítica Autoimune por Anticorpos Quentes (IgG) é a … com 1-2mg/Kg/dia por 4-6 meses, e reposição com ácido fólico.

A

Prednisona

88
Q

A Anemia Hemolítica Autoimune por Anticorpos … ocorre em exposição ao frio, e pode se manifestar com livedo reticular e acrocianose, demonstrando a aglutinação de hemácias.

A

IgM

89
Q

O corticoide e esplectomia são … nos quadros de Anemia Hemolítica Autoimune por Anticorpos IgM.

A

Contraindicados

90
Q

Paciente internada com quadro de infecção urinária, no 5º dia evolui com piora da hemodinâmica, sudorese, palidez cutâneo-mucosa e taquicardia, apresentou Hb de 6,5g/dL, reticulocitose de 18,5%, VCM: 120. Qual o diagnóstico e a conduta?

A

Anemia Hemolítica Autoimune por IgG, transfusão sanguínea e corticoterapia IV

91
Q

Um indivíduo adulto apresenta cerca de 97% das hemoglobinas sendo a de tipo …

A

A1

92
Q

Um indivíduo adulto contém cerca de 97% das hemoglobinas sendo do tipo A1, 2% do tipo A2 e 1% do tipo …

A

Hemoglobina F

93
Q

A … é uma doença hereditária, conhecida como a anemia do Mediterrâneo.

A

Talassemia

94
Q

A … se apresenta como uma anemia microcítitca e hipocrômica com nº de hemácias normal.

A

Talassemia

95
Q

As hemácias em alvo são mais características da …

A

þ-Talassemia

96
Q

Presença de elevação de hemoglobina A2, o paciente tem diagnóstico de …

A

þ-Talassemia

97
Q

Uma anemia microcítica e hipocrômica com nº de hemácias normal e RDW normal, sugere um quadro de …

A

þ-Talassemia

98
Q

A … é mais frequente na raça negra.

A

Anemia falciforme

99
Q

A anemia falciforme é uma doença inflamatória …

A

Crônica

100
Q

A hidroxiuréia pode ser utilizada nos quadros de … porque aumenta a produção de hemoglobinas F, sendo um fator protetor e mudando a evolução da doença.

A

Anemia falciforme

101
Q

A hemoglobina S é presente nos quadros de …

A

Anemia falciforme

102
Q

A … cursa com hemólise crônica + múltiplas disfunções orgânicas progressivas a partir dos 6 meses de idade.

A

Anemia falciforme

103
Q

Teste do pezinho em que se constata Hb FS qual o diagnóstico?

A

Anemia falciforme

104
Q

Teste do pezinho em que se constata Hb FAS qual o diagnóstico?

A

Traço falciforme

105
Q

Há a presença de elevação de leucócitos, plaquetas e PCR, o VHS estará normal, presença de eletroforese de Hb com HbSS e presença de drepanócitos. Refere-se à qual quadro?

A

Anemia falciforme

106
Q
A
107
Q

Um quadro clínico que se parece com … em um paciente com anemia falciforme, para a prova devo pensar em Síndrome Torácica Aguda.

A

Pneumonia

108
Q

Quadros de anemia por … tem característica de apresentar hemácias “mordidas” e Corpúsculos de Heinz, as crises ocorrem por gatilhos, que podem ser por infecções ou drogas (medicamentos), como por exemplo, nitrofurantoína, Fava e Naftalina. Seu tratamento é apenas a profilaxia das crises.

A

Deficiência de G6PD

109
Q

Anemia hiperproliferativa também é chamada de anemia …

A

Regenerativa

110
Q

A anemia hemolítica e recuperação de após sangramento cursam com … de reticulócitos.

A

Aumento

111
Q

Hipersegmentação de neutrófilos é igual à …

A

Anemia Perniciosa

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