Terapia Intensiva Flashcards

1
Q

O … é um estado de redução da oxigenação tecidual, um desbalanço entre a oferta e a demanda, gerando a desóxia tecidual.

A

Choque

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2
Q

A oferta de … vai depender do débito cardíaco (VS x FC), integridade vascular e quantidade de O2 nos tecidos (Hb e saturação).

A

Oxigênio

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3
Q

Quanto ao quadro clínico de um paciente com … temos extremidades frias, taquicardia, tempo de enchimento capilar lento, taquipneia, hipotensão, alteração do status mental, oligúria e aumento de lactato.

A

Choque

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4
Q

Quanto aos mecanismos de choque, temos que a PA vai ser o resultado do DC x RVS, nos choques de sepse, anafilaxia e choque neurogênico teremos a queda de qual componente, principalmente?

A

RVS

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5
Q

Quanto aos mecanismos de choque, temos que a PA vai ser o resultado do DC x RVS, nos quadros de disfunção miocárdica, hipovolemia e obstrução teremos a queda de qual componente, principalmente?

A

DC

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6
Q

O … é o marcador de hipóxia tecidual, tem o melhor valor prognóstico.

A

Lactato

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7
Q

O valor de … aferida não pode ser considerado isoladamente um sinal de choque.

A

Pressão arterial

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8
Q

O choque … apresenta um débito cardíaco baixo, uma resistência periférica alta, um enchimento alto e cerca de 80% dos casos são secundários a IAM.

A

Cardiogênico

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9
Q

O choque … apresenta um débito cardíaco baixo, uma resistência periférica alta, com um fator estrutural extracardíaco.

A

Obstrutivo

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10
Q

O choque … apresenta um débito cardíaco baixo, uma resistência periférica alta, um enchimento baixo.

A

Hipovolêmico

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11
Q

O choque … apresenta um débito cardíaco alto, uma resistência periférica baixa.

A

Anafilático

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12
Q

O choque … apresenta um débito cardíaco alto, uma resistência periférica baixa com um trauma medular.

A

Neurogênico

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13
Q

A reposição frente a um choque deve ser feita, primeiramente com …

A

Cristaloide

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14
Q

Os exemplos de … são soro fisiológico 0,9% e Ringer Lactato.

A

Cristaloides

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15
Q

A segunda opção de reposição frente a um choque é o … que tem um alto custo e um risco de alergia.

A

Coloide

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16
Q

Com relação ao manejo do choque, as drogas vasoativas são importantes quando o choque não é responsivo à reposição, sendo os … responsáveis pela manutenção de pressão e perfusão.

A

Vasopressores

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17
Q

Com relação ao manejo do choque, as drogas vasoativas são importantes quando o choque não é responsivo à reposição, sendo os … responsáveis pelo aumento de contratilidade e perfusão.

A

Inotrópicos

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18
Q

A … atua nos receptores beta 1 e 2, tendo pouca atuação nos receptores alfa.

A

Dobutamina

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19
Q

As (1) e (2) atuam nos receptores alfa, beta 1 e beta 2.

A

(1) Adrenalina ; (2) Noradrenalina

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20
Q

Quanto ao tratamento do choque … está tratar a causa base, e administrar como droga ativa principalmente a dobutamina.

A

Cardiogênico

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21
Q

Quanto ao tratamento do choque … está principalmente o tratamento da causa base.

A

Obstrutivo

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22
Q

Quanto ao tratamento do choque … está tratar a causa base com ressuscitação volêmica e controle do sangramento, e administrar como droga ativa principalmente a noradrenalina e vasopressina.

A

Hipovolêmico

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23
Q

Quanto ao tratamento do choque … está como primeira linha a administração de adrenalina intramuscular, além de posição de Tredelemburg para priorizar a circulação cerebral.

A

Anafilático

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24
Q

A … é uma disfunção orgânica aguda desencadeada por uma resposta desregulada do hospedeiro a uma infecção.

25
Um ... é quando há presença de sepse com alterações circulatórias, celulares e metabólicas, e após ressuscitação volêmica ainda houve a necessidade em administrar vasopressores ou houve a persistência de lactatemia.
Choque séptico
26
O SOFA é a avaliação das disfunções orgânicas em um quadro de choque séptico, e quanto maior sua pontuação maior a ...
Gravidade
27
O “quick SOFA” pode ser útil para o rastreio de sepse na sala de emergência, tendo com critérios, a FR maior ou igual a 22ipm, PA sistólica igual ou abaixo de 100mmHg e ...
Alteração do estado mental
28
Com relação ao pacote de 1h do “Surviving Sepsis Campagin”, o primeiro passo é medir ...
Nível de lactato
29
Com relação ao pacote de 1h do “Surviving Sepsis Campagin”, o segundo passo é obter ...
Hemocultura
30
Com relação ao pacote de 1h do “Surviving Sepsis Campagin”, o terceiro passo é iniciar ...
ATB de amplo espectro
31
Com relação ao pacote de 1h do “Surviving Sepsis Campagin”, o quarto passo é iniciar ...
Ressuscitação volêmica
32
Com relação ao pacote de 1h do “Surviving Sepsis Campagin”, o segundo passo é ...m se hipotensão mesmo após ressuscitação volêmica.
Noradrenalina
33
Na grande maioria dos choques a PAOP e PVC estão “andando” para o mesmo lado, se uma é alta, a outra também será. Porém, no choque ... a PAOP pode ser variável, e a PVC sempre é alta.
Obstrutivo
34
A ... é a incapacidade do sistema respiratório em manter a troca gasosa.
Insuficiência respiratória
35
Para uma troca gasosa adequada necessito de ventilação pulmonar, perfusão e ...
Difusão
36
A insuficiência respiratória ... é a incorreta capacidade de oferecer O2 aos tecidos com um aumento do gradiente alvéolo-arterial de O2.
Hipoxêmica
37
Nos quadros de insuficiência respiratória ... há uma diminuição da PaO2 para valores menores a 60mmHg, com uma PaCO2 normal ou subnormal.
Hipoxêmica
38
A insuficiência respiratória ... ocorre por uma inadequada eliminação de gás carbônico com um gradiente alvéolo-arterial de O2 normal.
Hipercápnica
39
A insuficiência respiratória ... ocorre por uma inadequada oxigenação associada a baixa eliminação de gás carbônico, caracterizada por PaO2 < 60mmHg + PaCO2 > 50mmHg.
Mista
40
A .. é uma injúria pulmonar inflamatória grave e aguda.
SARA ou SDRA
41
Quanto aos critérios diagnósticos de Berlim, um quadro de ... apresenta um início dos sintomas em menos de uma semana, com infiltrado pulmonar bilateral sem causa óbvia, além de ausência de edema pulmonar cardiogênico.
SARA ou SDRA
42
SARA com PaO2/FiO2 entre 200-300, considera-se um quadro ...
Leve
43
SARA com PaO2/FiO2 entre 100-200, considera-se um quadro ...
Moderada
44
SARA com PaO2/FiO2 <100, considera-se um quadro ...
Grave
45
A pneumonia associada a ventilação mecânica é a que se instala pelo menos ...h após a intubação orotraqueal.
48-72h
46
O tratamento da pneumonia associada a ventilação mecânica é ATB de amplo espectro por ... dias.
7
47
A pneumonia associada à ventilação mecânica ocorre 72 horas após a intubação orotraqueal. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
48
O exame de imagem é auxiliar, mas prescindível para o diagnóstico da pneumonia associada à ventilação mecânica. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
49
A confirmação microbiológica da pneumonia associada à ventilação mecânica pode ser feita através da hemocultura. Verdadeiro ou Falso?
VERDADEIRO
50
O diagnóstico da pneumonia associada à ventilação mecânica exige a presença de infiltrado e mais quatro critérios clínicos. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
51
Quanto aos locais de inserção do ... estão: subclávia, jugular, femoral e o braço (picc line).
Cateter do acesso venoso central
52
Se após punção de acesso venoso central for observado um fluxo ascendente da coluna de sangue deve-se retirar a punção, por qual motivo?
Punção arterial
53
O cateter venoso central deve ser puncionado para a nutrição ...
Parenteral
54
O que é o PICC-LINE?
É um cateter de acesso venoso central com acesso periférico pelo braço e que vai até a veia cava superior
55
Qual tipo de cateter que cursa com maior risco de pneumotórax?
Cateter de veia subclávia
56
Qual tipo de cateter que cursa com maior risco de trombose?
Cateter de veia femoral
57
Qual tipo de cateter que cursa com maior risco de infecções?
Cateter de veia femoral
58
Qual tipo de cateter que cursa com maior conforto para o paciente?
Cateter de veia subclávia