Terapia Intensiva Flashcards

1
Q

O … é um estado de redução da oxigenação tecidual, um desbalanço entre a oferta e a demanda, gerando a desóxia tecidual.

A

Choque

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2
Q

A oferta de … vai depender do débito cardíaco (VS x FC), integridade vascular e quantidade de O2 nos tecidos (Hb e saturação).

A

Oxigênio

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3
Q

Quanto ao quadro clínico de um paciente com … temos extremidades frias, taquicardia, tempo de enchimento capilar lento, taquipneia, hipotensão, alteração do status mental, oligúria e aumento de lactato.

A

Choque

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4
Q

Quanto aos mecanismos de choque, temos que a PA vai ser o resultado do DC x RVS, nos choques de sepse, anafilaxia e choque neurogênico teremos a queda de qual componente, principalmente?

A

RVS

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5
Q

Quanto aos mecanismos de choque, temos que a PA vai ser o resultado do DC x RVS, nos quadros de disfunção miocárdica, hipovolemia e obstrução teremos a queda de qual componente, principalmente?

A

DC

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6
Q

O … é o marcador de hipóxia tecidual, tem o melhor valor prognóstico.

A

Lactato

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7
Q

O valor de … aferida não pode ser considerado isoladamente um sinal de choque.

A

Pressão arterial

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8
Q

O choque … apresenta um débito cardíaco baixo, uma resistência periférica alta, um enchimento alto e cerca de 80% dos casos são secundários a IAM.

A

Cardiogênico

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9
Q

O choque … apresenta um débito cardíaco baixo, uma resistência periférica alta, com um fator estrutural extracardíaco.

A

Obstrutivo

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10
Q

O choque … apresenta um débito cardíaco baixo, uma resistência periférica alta, um enchimento baixo.

A

Hipovolêmico

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11
Q

O choque … apresenta um débito cardíaco alto, uma resistência periférica baixa.

A

Anafilático

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12
Q

O choque … apresenta um débito cardíaco alto, uma resistência periférica baixa com um trauma medular.

A

Neurogênico

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13
Q

A reposição frente a um choque deve ser feita, primeiramente com …

A

Cristaloide

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14
Q

Os exemplos de … são soro fisiológico 0,9% e Ringer Lactato.

A

Cristaloides

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15
Q

A segunda opção de reposição frente a um choque é o … que tem um alto custo e um risco de alergia.

A

Coloide

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16
Q

Com relação ao manejo do choque, as drogas vasoativas são importantes quando o choque não é responsivo à reposição, sendo os … responsáveis pela manutenção de pressão e perfusão.

A

Vasopressores

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17
Q

Com relação ao manejo do choque, as drogas vasoativas são importantes quando o choque não é responsivo à reposição, sendo os … responsáveis pelo aumento de contratilidade e perfusão.

A

Inotrópicos

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18
Q

A … atua nos receptores beta 1 e 2, tendo pouca atuação nos receptores alfa.

A

Dobutamina

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19
Q

As (1) e (2) atuam nos receptores alfa, beta 1 e beta 2.

A

(1) Adrenalina ; (2) Noradrenalina

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20
Q

Quanto ao tratamento do choque … está tratar a causa base, e administrar como droga ativa principalmente a dobutamina.

A

Cardiogênico

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21
Q

Quanto ao tratamento do choque … está principalmente o tratamento da causa base.

A

Obstrutivo

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22
Q

Quanto ao tratamento do choque … está tratar a causa base com ressuscitação volêmica e controle do sangramento, e administrar como droga ativa principalmente a noradrenalina e vasopressina.

A

Hipovolêmico

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23
Q

Quanto ao tratamento do choque … está como primeira linha a administração de adrenalina intramuscular, além de posição de Tredelemburg para priorizar a circulação cerebral.

A

Anafilático

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24
Q

A … é uma disfunção orgânica aguda desencadeada por uma resposta desregulada do hospedeiro a uma infecção.

A

Sepse

25
Q

Um … é quando há presença de sepse com alterações circulatórias, celulares e metabólicas, e após ressuscitação volêmica ainda houve a necessidade em administrar vasopressores ou houve a persistência de lactatemia.

A

Choque séptico

26
Q

O SOFA é a avaliação das disfunções orgânicas em um quadro de choque séptico, e quanto maior sua pontuação maior a …

A

Gravidade

27
Q

O “quick SOFA” pode ser útil para o rastreio de sepse na sala de emergência, tendo com critérios, a FR maior ou igual a 22ipm, PA sistólica igual ou abaixo de 100mmHg e …

A

Alteração do estado mental

28
Q

Com relação ao pacote de 1h do “Surviving Sepsis Campagin”, o primeiro passo é medir …

A

Nível de lactato

29
Q

Com relação ao pacote de 1h do “Surviving Sepsis Campagin”, o segundo passo é obter …

A

Hemocultura

30
Q

Com relação ao pacote de 1h do “Surviving Sepsis Campagin”, o terceiro passo é iniciar …

A

ATB de amplo espectro

31
Q

Com relação ao pacote de 1h do “Surviving Sepsis Campagin”, o quarto passo é iniciar …

A

Ressuscitação volêmica

32
Q

Com relação ao pacote de 1h do “Surviving Sepsis Campagin”, o segundo passo é …m se hipotensão mesmo após ressuscitação volêmica.

A

Noradrenalina

33
Q

Na grande maioria dos choques a PAOP e PVC estão “andando” para o mesmo lado, se uma é alta, a outra também será. Porém, no choque … a PAOP pode ser variável, e a PVC sempre é alta.

A

Obstrutivo

34
Q

A … é a incapacidade do sistema respiratório em manter a troca gasosa.

A

Insuficiência respiratória

35
Q

Para uma troca gasosa adequada necessito de ventilação pulmonar, perfusão e …

A

Difusão

36
Q

A insuficiência respiratória … é a incorreta capacidade de oferecer O2 aos tecidos com um aumento do gradiente alvéolo-arterial de O2.

A

Hipoxêmica

37
Q

Nos quadros de insuficiência respiratória … há uma diminuição da PaO2 para valores menores a 60mmHg, com uma PaCO2 normal ou subnormal.

A

Hipoxêmica

38
Q

A insuficiência respiratória … ocorre por uma inadequada eliminação de gás carbônico com um gradiente alvéolo-arterial de O2 normal.

A

Hipercápnica

39
Q

A insuficiência respiratória … ocorre por uma inadequada oxigenação associada a baixa eliminação de gás carbônico, caracterizada por PaO2 < 60mmHg + PaCO2 > 50mmHg.

A

Mista

40
Q

A .. é uma injúria pulmonar inflamatória grave e aguda.

A

SARA ou SDRA

41
Q

Quanto aos critérios diagnósticos de Berlim, um quadro de … apresenta um início dos sintomas em menos de uma semana, com infiltrado pulmonar bilateral sem causa óbvia, além de ausência de edema pulmonar cardiogênico.

A

SARA ou SDRA

42
Q

SARA com PaO2/FiO2 entre 200-300, considera-se um quadro …

A

Leve

43
Q

SARA com PaO2/FiO2 entre 100-200, considera-se um quadro …

A

Moderada

44
Q

SARA com PaO2/FiO2 <100, considera-se um quadro …

A

Grave

45
Q

A pneumonia associada a ventilação mecânica é a que se instala pelo menos …h após a intubação orotraqueal.

A

48-72h

46
Q

O tratamento da pneumonia associada a ventilação mecânica é ATB de amplo espectro por … dias.

A

7

47
Q

A pneumonia associada à ventilação mecânica ocorre 72 horas após a intubação orotraqueal. Verdadeiro ou Falso?

A

FALSO

48
Q

O exame de imagem é auxiliar, mas prescindível para o diagnóstico da pneumonia associada à ventilação mecânica. Verdadeiro ou Falso?

A

FALSO

49
Q

A confirmação microbiológica da pneumonia associada à ventilação mecânica pode ser feita através da hemocultura. Verdadeiro ou Falso?

A

VERDADEIRO

50
Q

O diagnóstico da pneumonia associada à ventilação mecânica exige a presença de infiltrado e mais quatro critérios clínicos. Verdadeiro ou Falso?

A

FALSO

51
Q

Quanto aos locais de inserção do … estão: subclávia, jugular, femoral e o braço (picc line).

A

Cateter do acesso venoso central

52
Q

Se após punção de acesso venoso central for observado um fluxo ascendente da coluna de sangue deve-se retirar a punção, por qual motivo?

A

Punção arterial

53
Q

O cateter venoso central deve ser puncionado para a nutrição …

A

Parenteral

54
Q

O que é o PICC-LINE?

A

É um cateter de acesso venoso central com acesso periférico pelo braço e que vai até a veia cava superior

55
Q

Qual tipo de cateter que cursa com maior risco de pneumotórax?

A

Cateter de veia subclávia

56
Q

Qual tipo de cateter que cursa com maior risco de trombose?

A

Cateter de veia femoral

57
Q

Qual tipo de cateter que cursa com maior risco de infecções?

A

Cateter de veia femoral

58
Q

Qual tipo de cateter que cursa com maior conforto para o paciente?

A

Cateter de veia subclávia