Síndrome Coronariana Aguda

Question 1

Uma SCA com ruptura/erosão da placa com trombo oclusivo, com oclusão total, isso é um IAM transmural, e vai ser denominado …

Answer 1

IAM com supra ST

Question 2

Uma SCA com ruptura/erosão da placa com trombo não oclusivo, isso pode ser dividido em angina instável ou IAM subendocárdico, e vai ser denominado …

Answer 2

IAM sem supra ST

Question 3

O diagnóstico da SCA com Supra ST é …

Answer 3

ECG

Question 4

Um quadro típico da … é dor precordial ou retroesternal intensa, com irradiação para MMSS e/ou mandíbula, em aperto ou peso, com sintomas associados como náuseas e vômito.

Answer 4

SCA

Question 5

O marcador de necrose miocárdica de escolha para SCA é a … que pode ser a ultrassensível (preferível) ou sensível, e pode ser utilizada para avaliar reinfarto. Lembrando que não precisamos dela para dar diagnóstico, mas é importante avaliar a sua curva.

Answer 5

Troponina

Question 6

Com relação a troponina, se ela estiver elevada, e associada a isso o quadro se apresentar … isquemia aguda (quadro típico), devo pensar em lesão miocárdica aguda como miocardite, fibrilação atrial ou sepse.

Answer 6

Sem

Question 7

Com relação a troponina, se ela estiver elevada, e associada a isso o quadro se apresentar … isquemia aguda (quadro típico), devo pensar em infarto agudo do miocárdio.

Answer 7

Com

Question 8

Com relação aos tipos de IAM, o tipo … é a complicação de placa aterosclerótica.

Answer 8

I

Question 9

Com relação aos tipos de IAM, o tipo … é o desbalanço entre oferta e demanda de oxigênio.

Answer 9

II

Question 10

Com relação ao diagnóstico diferencial entre angina instável e IAMSSST, se troponina alterada devo diagnosticar como … até que se prove o contrário.

Answer 10

IAMSSST

Question 11

Com relação ao diagnóstico diferencial entre angina instável e IAMSSST, se troponina normal devo diagnosticar como …

Answer 11

Angina instável

Question 12

O uso de … está contraindicado em quadros de vasoespasmo ou angina por uso de cocaína.

Answer 12

Betabloqueadores

Question 13

A principal droga que muda a morbimortalidade e a evolução nos quadros de infarto são …

Answer 13

Antiplaquetários (AAS, ticagrelor, prasugrel e clopidogrel)

Question 14

O principal efeito colateral do ticagrelor é …

Answer 14

Dispneia

Question 15

O tronco da artéria … irriga cerca de 60% do miocárdio.

Answer 15

Esquerda

Question 16

O tronco da artéria … irriga o ventrículo direito e o nó AV.

Answer 16

Direita

Question 17

Com relação a classificação de Killip para o SCACSST, um Killip … é o paciente sem dispneia, B3 ou crepitações pulmonares, ou seja, sem sinais de insuficiência cardíaca.

Answer 17

I

Question 18

Com relação a classificação de Killip para o SCACSST, um Killip … é o paciente com dispneia, B3 ou crepitações pulmonares, ou seja, com sinais de insuficiência cardíaca.

Answer 18

II

Question 19

Com relação a classificação de Killip para o SCACSST, um Killip … é o paciente com EAP.

Answer 19

III

Question 20

Com relação a classificação de Killip para o SCACSST, um Killip … é o paciente com choque cardiogênico.

Answer 20

IV

Question 21

Um supradesnivelamento de ST em V1-V4 o provável acometimento é de artéria …

Answer 21

Descendente anterior

Question 22

Um supradesnivelamento de ST em DII, DIII, AVF, V5 E V6 o provável acometimento é de artéria …

Answer 22

Coronária Direita (85%), mas pode ser artéria circunflexa (15%)

Question 23

Com relação ao IAMCSST devo avaliar se há centro de hemodinâmica, e se houver devo realizar … em até 60-90 minutos.

Answer 23

Angioplastia

Question 24

Com relação ao IAMCSST e não há centro de hemodinâmica, devo avaliar o tempo de deslocamento até um centro de hemodinâmica, se tempo menor ou igual a 120 minutos devo aguardar para realizar … primária em menos de 90 minutos.

Answer 24

Angioplastia

Question 25

Com relação ao IAMCSST e não há centro de hemodinâmica, devo avaliar o tempo de deslocamento até um centro de hemodinâmica, se tempo maior a 120 minutos devo realizar … em 10 minutos.

Answer 25

Fibrinolítico (trombolítico)

Question 26

Com relação ao IAMCSST devo lembrar que tempo é …

Answer 26

Músculo

Question 27

Com relação ao fibrinolítico usado para os quadros de … o tenecteplase é o mais utilizado.

Answer 27

IAMCSST

Question 28

Um paciente com hipotensão, pulmão limpo, pressão venosa jugular aumentada devo pensar em infarto de … e a conduta é reposição volêmica, reperfusão e evitar nitrato e morfina.

Answer 28

Ventrículo direito

Question 29

Um diagnóstico diferencial da SCA é a …, seu quadro clínico é dor pleurítica, melhora ao fletir tronco (genupeitoral), piora ao deitar-se, e presença de atrito pericárdico.

Answer 29

Pericardite

Question 30

Um diagnóstico diferencial da SCA é a …, ocorre em mulheres pós-menopausa após estresse físico ou emocional, com disfunção sistólica transitória, com presença de coronárias normais no CATE.

Answer 30

Cardiomiopatia de Takotsubo (síndrome do coração partido)