Distúrbios Acidobásicos Flashcards
A enzima … é responsável pelo equilíbrio acidobásico, isso porque ela é capaz de converter tanto excesso de base em um pouco ácido, como o excesso de ácido em um pouco de base.
Anidrase carbônica
O metabolismo celular produz … nos tecidos e o excesso é liberado constantemente no pulmão.
Ácido carbônico
Os rins são responsáveis tanto pela regeneração quanto pela eliminação de …
Bicarbonato
A relação de bicarbonato e ácido carbônico equilibrada vai permanecer o pH …
Constante
O pH normal encontra-se entre …
7,35-7,45
Valores abaixo de pH estamos diante de uma …
Acidemia
Valores acima de pH estamos diante de uma …
Alcalemia
O termo “ose” se relaciona ao … (1) e ao (2).
Bicarbonato e Ácido Carbônico
Transtornos respiratórios estão relacionados ao…
CO2 (Ácido Carbônico)
Transtornos metabólicos estão relacionados ao …
Bic (Bicarbonato)
Valores acima dos normais para CO2 estamos diante de uma …
Acidose Respiratória
Valores abaixo dos normais para CO2 estamos diante de uma …
Alcalose Respiratória
Valores acima dos normais para HCO3- estamos diante de uma …
Alcalose Metabólica
- Valores abaixo dos normais para HCO3- estamos diante de uma …
Acidose Metabólica
Os valores normais de PCO2 estão entre …
35-45
Os valores normais de HCO3- estão entre …
24 + ou – 2 (22-26)
Quadros de CO2 alterado em que o HCO3- compensou, pode-se dizer que o distúrbio respiratório é …, isso porque os rins demoram um pouco mais a responder, e é por isso que se pode dizer que o quadro iniciou há pelo menos 48-72h.
Crônico
Distúrbios respiratórios … não apresentam resposta compensatória.
Agudos
PCO2 e HCO3- em sentidos contrários = a um distúrbio …
Misto
Frente a uma acidose metabólica, a resposta compensatória esperada é …
Hiperventilação para reduzir CO2
Frente a uma alcalose metabólica, a resposta compensatória esperada é …
Hipoventilação para reter CO2
Frente a uma acidose respiratória, a resposta compensatória esperada é …
Retenção de base para aumentar BIC
Frente a uma alcalose respiratória, a resposta compensatória esperada é …
Eliminação de base para reduzir BIC
Frente à uma acidose metabólica, devo calcular o …
Ânion Gap
Os valores normais do ânion gap estão entre …
8-12 mEq/L
Quadros de acidose metabólica com ânion gap aumentado, temos o aumento na geração de …, o que é comum na acidose láctica e na cetoacidose, por exemplo.
Ácidos
Nos quadros de acidose metabólica sem ânion gap aumentado, ocorre por um quadro de … que pode ser por perda de bicarbonato ou pela redução da excreção renal de ácidos.
Hiperclorêmica
Diante de um quadro de acidose metabólica com ânion gap aumentado, e sintomas neurológicos … estão relacionados a intoxicação exógena por metanol.
Visuais
Todas as acidoses tubulares renais (ATR) são … e o ânion gap estará normal.
Hiperclorêmicas
A acidose metabólica anda junto da …
Hipercalemia
Os quadros de acidose metabólica geralmente são inespecíficos, mas podem levar a um quadro de depressão miocárdica com bradicardia e baixo débito, além de vasodilatação levando a baixa resistência vascular periférica que vão levar a um quadro de …
Choque
A respiração de … é muito comum frente à uma acidose metabólica.
Kussmaul
O tratamento da acidose metabólica consiste em tratar …
A etiologia
A acidose metabólica só é tratada repondo … em quadros graves, com pH <7,1 ou se pH <6,9 na cetoacidose.
Bicarbonato
Um pH baixo (<7,35) está frente a uma acidemia que pode ser às custas de valores (1) de HCO3- ou valores (2) de CO2.
(1) Baixos ; (2) Altos
Um pH alto (>7,45) está frente a uma alcalemia que pode ser às custas de valores (1) de HCO3- ou valores (2) de CO2.
(1) Altos ; (2) Baixos
Quadros de … são caracterizados por hipertensão + alcalose metabólica + hipocalemia.
Hiperaldosteronismo
Tanto diuréticos de alça como tiazídicos causam … metabólica.
Alcalose
Os quadros de alcalose metabólica fazer com que haja o aumento da ligação entre o Ca++ e a albumina, levando à …
Hipocalcemia
Os sintomas da … estão ligados à hipocalemia e a hipocalcemia.
Alcalose metabólica
Quanto ao tratamento da … deve-se tratar a etiologia, promover hidratação com NaCl 0,9% que vai ofertar cloreto e estimula a perda de BIC, deve ser feito a correção do distúrbio hidroeletrolítico repondo K+ e Ca++, e se for devido a um quadro de hiperaldosteronismo, pode-se tratar com espironolactona.
Alcalose metabólica
Pacientes com vômitos excessivos está perdendo principalmente dois íons, quais são?
H+ e CL-
Uma acidose respiratória … o BIC estará normal.
Aguda
Uma acidose respiratória … o BIC estará aumentado.
Crônica
Quadros de paciente com … terão uma acidose respiratória crônica.
DPOC
Paciente com turgência jugular, refluxo hepatojugular, edema de membro inferior e hepatomegalia dolorosa caracteriza um quadro de … muito comum frente à uma hipoxemia crônica presente na acidose respiratória crônica.
Cor pulmonale
Quanto ao tratamento da acidose respiratória … deve ser feito ventilação, seja com ambu, VNI e IOT.
Aguda
Quanto ao tratamento da acidose respiratória … deve ser feito um tratamento conservador com broncodilatador, ATB, O2 em baixo fluxo para manter cerca de 90-92%, porque se fizer uma ventilação vigorosa pode causar uma alcalemia grave.
Crônica
Tudo o que gera uma … pode gerar uma alcalose respiratória associada.
Taquipneia
Quadros de alcalose respiratória causada por … deve-se tratar com a ventilação em saco de papel.
Ansiedade
