Troubles du sommeil Flashcards
Descriptions des phases de l’éveil au sommeil non-REM et signes à l’EEG
Vigilant, yeux ouverts : rythme Bêta
Éveillé, calme, yeux fermés : rythme Alpha
N1/Stade 1 (5 %) : rythme Thêta
N2/Stade 2 (45 %) : complexes K, spindles ou fuseaux
N3/Stade 3 et 4 (12 à 13 %) : rythme Delta ; haut voltage/faible fréquence, spindles, slow wave sleep (SWS)
Dans quel stade du sommeil retrouve-t-on les hallucinations hypnagogiques ?
N1/Stade 1 (sommeil non REM)
Activité EEG en sommeil REM
Ondes rapides (thêta/bêta) de bas voltage : “sawtooth waves”
Régions cérébrales impliquées dans le sommeil non REM
Hypothalamus antérieur Thalamus Tronc cérébral Bulbe Noyau raphé dorsal
Région cérébrale impliquée dans le rythme circadien
Noyau suprachiasmatique de l’hypothalamus antérieur
Régions cérébrales impliquées dans le sommeil REM
Tronc cérébral (mésencéphale, protubérance - formation réticulée, bulbe)
Hypothalamus
Changements normaux du sommeil avec le vieillissement
Diminution de l’efficacité du sommeil
Diminution du SWS (N3/stade 3-4)
Augmentation des stades 1-2
Augmentation de la fragmentation du sommeil
Augmentation de la latence du sommeil
Diminution du sommeil REM total (vers 65 ans) avec périodes REM plus fréquentes et moins longues
Avancement naturel du cycle circadien
Augmentation de fréquence et durée des siestes diurnes
Besoin de sommeil inchangé mais temps total diminué
Changements du sommeil dans le TSPT
Diminution du SWS
Augmentation du stade 1 et des éveils
Augmentation de densité du REM
Cauchemars dans le stade 2 et dans le REM
Changements du sommeil dans le TAG
Augmentation de la latence du sommeil
Augmentation de la fragmentation
Changements du sommeil dans le trouble panique
Éveil aux stades 3-4 dans les attaques de panique nocturnes
Changements du sommeil dans la dépression
Augmentation de la latence du sommeil Réveil précoce Augmentation de la fragmentation Sommeil non récupérateur Diminution du SWS Augmentation du temps et de la densité du REM Diminution de la latence du REM
Effet des ISRS et ISRN sur le sommeil
Suppression du sommeil REM
Changements du sommeil dans la manie
Diminution de latence du REM
Diminution du SWS
Augmentation de latence du sommeil
Diminution du temps total
Changements du sommeil dans la schizophrénie
Diminution de latence du REM
Diminution du sommeil total et du NREM dans les exacerbations
Diminution du REM (tôt dans les exacerbations)
Effets de l’alcool sur le sommeil (en aigu)
Diminution de latence du sommeil
Augmentation modeste du SWS
Diminution du REM dans la 1re moitié du sommeil et rebond REM dans la 2e moitié
Effets de la consommation chronique d’alcool sur le sommeil
Augmentation de la latence du sommeil Diminution du SWS Diminution du REM Diminution de l'efficacité du sommeil Diminution du sommeil total (ad 2 ans après abstinence)
Effet de la consommation aiguë de cannabis sur le sommeil
Diminution de latence du sommeil
Augmentation du SWS
Diminution du REM
Effet du sevrage de cannabis sur le sommeil
Diminution du sommeil total
Diminution de l’efficacité du sommeil
Diminution du SWS
Diminution du REM
Critères DSM-5 de l’insomnie
A. Insatisfaction liée à la quantité ou la qualité du sommeil, avec 1 ou plus de :
- Difficulté d’endormissement (chez l’enfant : difficulté sans l’intervention du caregiver)
- Difficulté de maintien du sommeil : réveils fréquents ou problème à retrouver le sommeil après un éveil (chez l’enfant : difficulté sans l’intervention du caregiver)
- Réveil matinal précoce avec incapacité à se rendormir
B. Détresse marquée ou altération du fonctionnement
C. Au moins 3 nuits par semaine
D. Depuis au moins 3 mois
E. Difficultés surviennent malgré opportunité adéquate pour le sommeil
F. Pas lié à substance/AMG/autre trouble éveil-sommeil
Spécificateurs DSM-5 de l’insomnie
Avec comorbidité d’un trouble mental non lié au sommeil
Avec une autre comorbidité médicale
Avec un autre trouble du sommeil
Cours : épisodique (1-3 mois), persistant (>3 mois) ou récurrent (au moins 2 épisodes sur 1 an)
Facteur de risque le plus important de l’insomnie
Épisode antérieur d’insomnie primaire
Prévalence de l’insomnie dans la population générale
6 à 10 %
Diagnostic différentiel de l’insomnie primaire
Apnée du sommeil SJSR Periodic limb movement disorder Douleur chronique Fibromyalgie RGO MCAS Épilepsie Hyperthyroïdie Psy : trouble de l'humeur, trouble anxieux, TUS, trouble d'adaptation