Psychothérapies Flashcards
3 principaux facteurs-clés de la relation thérapeutique
Alliance
Empathie
Feedback
(CANMAT 2016)
Stades de développement de l’ego d’Erikson
Confiance vs méfiance fondamentale : 0-18 mois
Autonomie vs honte/doute : 18 mois - 3 ans
Initiative vs culpabilité : 3 - 5 ans
Travail vs infériorité - 5-13 ans
Identité vs confusion/diffusion des rôles - 13-20 ans
Intimité vs isolation - 20 - 45 ans
Générativité vs stagnation - 45 - 60 ans
Intégrité vs désespoir - >60 ans
Stades de séparation-individuation de Mahler
Autisme normal (0-2 mois) Symbiose (2-5 mois) Différenciation (5-10 mois) Pratique (10-18 mois) Rapprochement (18-24 mois) Constance de l'objet émotionnel (2-5 ans)
Stades du développement cognitif de Piaget (et description)
Sensorimoteur (0-2 ans) : exploration sensorielle et motrice, réactions réflexes à l’environnement, terminée par permanence de l’objet et début de la symbolisation
Pré-opératoire (2-7 ans) : développement du symbolique, imitation ludique, égocentrisme, pensée intuitive, non logique (animisme/pensée magique)
Opérations concrètes (7-11 ans) : prise de conscience de sa propre pensée, empathie, principe de conservation et réversibilité, raisonnement syllogique appliqué au monde présent/actuel/concret
Opérations formelles (> 11 ans) : raisonnement hypothético-déductif et abstrait, projection dans le futur, probabilité
Types d’attachement selon Ainsworth et leur description
Sécure : recherche de réassurance auprès d’un nombre limité de figures familières d’attachement dans les moments de stress ; chez l’adulte, investissement interpersonnel important sans possessivité ou crainte du rejet.
Anxieux-ambivalent : détresse à la séparation, ambivalence dans la recherche de contact, rejet colérique, difficulté à se faire rassurer. Recherche à maximiser l’attachement (réaction exagérée pour avoir l’attention). Survient lorsque réponse parentale inconstante.
Évitant : ne semble pas affecté par la séparation, évite proximité et contact avec la mère à son retour, focus surtout sur jouets, cherche à minimiser l’attachement, “self-soothing”
Désorganisé/désorienté : comportements contradictoires à la réunification avec la mère.
Quel type d’attachement prédispose le plus à comportement dissociatif ?
Désorganisé
4 types de tempérament
Harm-avoidance
Reward dependence
Novelty seeking
Persistence
Tempérament fréquent dans les TP cluster C
Harm-avoidant
Tempérament fréquent dans les TP cluster B
Novelty seeking
Évitement en trouble anxieux = quel type de renforcement?
Renforcement négatif
on retire quelque chose de négatif => augmentation de la fréquence du comportement
Qu’est-ce que le principe de Premack?
Utiliser comportement fréquent pour renforcer comportement peu fréquent
Décrire le postulat de la TCC
Les émotions des êtres humains sont surtout causées par leurs pensées ou leurs perceptions plutôt que par les événements. Les événements, pensées, émotions, comportements et réactions physiologiques s’influencent mutuellement.
Triade cognitive de Beck
Vision négative de soi (je suis inutile), du monde (le monde est injuste) et de l’avenir (le futur est sans espoir)
4 focus de la thérapie interpersonnelle
Deuil
Conflit interpersonnel
Transition de rôle
Sensibilité interpersonnelle (anciennement déficit interpersonnel)
4 composantes de la DBT
Pleine conscience
Régulation des émotions
Tolérance à la détresse
Efficacité interpersonnelle
Stades de développement psychosexuel de Freud
Stade oral (0-18 mois) Stade anal (18 mois à 3 ans) Stade phallique (3 à 5 ans) Stade de latence (5-6 à 11-13 ans) Stade génital (>13 ans)
Rôle du thérapeute dans la thérapie de groupe
Décider de la taille du groupe, la fréquence des séances
Choix des patients
Confidentialité
Buts de la thérapie
Préparation des patients
Déterminer et expliciter les processus groupaux
Facteurs thérapeutiques de Yalom
12 facteurs de Yalom : Cohésion Universalité Altruisme Instillation d'espoir Apprentissages interpersonnels (input and output) Expérience familiale correctrice Catharsis Identification Facteurs existentiels Guidance Compréhension de soi
Autres : Acceptation Contagion Interaction Empathie Role modeling Autodévoilement / ventilation Transfert Interprétation Abréaction
Contre-indications à la thérapie familiale
Membre émotionnellement instable
Histoire de violence dans la famille
Famille collusive, rigide et inflexible à considérer qu’il puisse y avoir un problème
Thérapie allant à l’encontre des croyances de la famille (p. ex. religion)
Membre essentiel qui refuse la thérapie ou n’est pas disponible
Si thérapie familiale n’est pas la première ligne de traitement
Échelle d’évaluation pour le fonctionnement familial
FACES (Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales)
Niveaux d’adaptation et de cohésion selon l’échelle FACES
Niveaux d’adaptation : chaotique, flexible, structuré, rigide
Niveaux de cohésion : désengagé, séparé, connecté, enchevêtré
2 niveaux du milieu (flexible/structuré et séparé/connecté) considérés normaux
Flexibilité trop importante = corrélation avec famille chaotique
Piliers dans la psychothérapie existentielle
Mort
Liberté
Isolement
Perte de sens
Stades du deuil de Kübler-Ross
Déni et choc Colère Marchandage Dépression Acceptation
Comment adapter la TCC chez les personnes âgées ?
Rappel plus proactif pour les devoirs
Répétition des consignes
Plus longue révision des séances précédentes
À partir de quel âge les enfants peuvent-ils faire de la TCC?
6 ans
Indications de l’IPT
TDM (aigu, récurrent, maintien, gériatrique, adolescent, VIH, post- et antépartum) MAB en adjuvant (IPSRT) Boulimie Accès hyperphagiques TU substances Conflit interpersonnel/conjugal
Données initiales/limitées pour TSPT, dysthymie et anxiété sociale
Caractéristiques de la phase initiale en IPT
Donner diagnostic avec psychoéducation Mise en place du rôle de malade Inventaire interpersonnel Identification des stresseurs interpersonnels ayant causé la maladie Choix d'un focus
Caractéristiques générales de la phase intermédiaire en IPT
Travail de la thérapie
Lien entre fonctionnement interpersonnel et symptômes de la maladie
Techniques : jeu de rôle, analyse décisionnelle, analyse de la communication
Techniques pour le focus de deuil en IPT
Explorer relation avec le défunt
Sentiments positifs et négatifs associés au décès
Techniques pour le focus de conflit interpersonnel en IPT
Identifier stade du conflit :
- Renégociation (calmer protagonistes pour faciliter résolution)
- Impasse (augmenter conflit pour rouvrir négociation)
- Dissolution (soutenir deuil de relation et adaptation)
Explorer enjeux du conflit, différences entre attentes/valeurs, options possibles, ressources disponibles, facteurs perpétuant le conflit
Parallèle entre problème actuel et autres relations problématiques
Techniques pour le focus de transition de rôle en IPT
Explorer aspects positifs et négatifs de l’ancien et du nouveau rôle
Possibilités rattachées au nouveau rôle
Techniques pour le focus de sensibilité interpersonnelle en IPT
Explorer relations qui ont compté pour le patient
Modèle pathologique répétitif dans les relations
Discuter émotions du patient envers le thérapeute
Chercher parallèle avec autres relations
Composantes des triangles de Malan
Triangle des conflits : défense, anxiété, pulsions
Triangle des personnes / du transfert : autre (relation problématique actuelle), thérapeute, parents (relations du passé)
Facteur thérapeutique le plus important pour la réussite en thérapie de groupe
Cohésion
Composantes de la thérapie de gestion du stress (stress management)
RRAGE : Résolution de problèmes Restructuration cognitive Auto-observation Gestion du temps Entraînement à la relaxation
