Troubles de la marche et de l'équilibre

Question 1

Quelles sont les 3 composantes cliniques que l’on retrouve dans le syndrome cérébelleux?

Answer 1

Syndrome cérébelleux statique (ataxie cérébelleuse).
Syndrome cérébelleux cinétique (dysmétrie).
Trouble du tonus (hypotonie).

Question 2

Syndrome cérébelleux d’apparition subaigue + femme jeune : 1 étiologie à évoquer?

Answer 2

SEP

Question 3

Quels sont les 3 systèmes qui peuvent être atteints en cas de trouble de la marche?

Answer 3

• système d’information (proprioception/système visuel / système vestibulaire)
• système d’exécution (voie pyramidale / nerfs périphériques / muscles)
• système de coordination (cervelet)

Question 4

Comment teste-t-on les reflexes posturaux?

Answer 4

Manoeuvre de rétropulsion.

Question 5

Quel sera le résultat du test de Romberg en cas d’ataxie cérébelleuse?

Answer 5

Négatif (PMZ)

Question 6

Quel est le type de marche en cas d’ataxie proprioceptive?

Answer 6

Démarche talonnante.

Question 7

Quels sont les deux types de marches déficitaires d’origine centrale?

Answer 7

• atteinte pyramidale (marche fauchante)

- atteinte médullaire (claudication)

Question 8

Quelles sont les 3 étiologies possibles d’une claudication intermittente?

Answer 8

• claudication vasculaire
• claudication médullaire
• claudication radiculaire

Question 9

Quel est l’examen complémentaire de 1ère intention à réaliser devant un syndrome cérébelleux?

Answer 9

IRM (en urgence si installation aigue)

Question 10

Quel est le type d’atteinte en cas de marche dandinante?

Answer 10

Atteinte myogène.

Question 11

4 étiologies à évoquer en cas de syndrome cérébelleux aigu?

Answer 11

• AVC
• infection (encéphalite, abcès, cérébellite virale de la varicelle)
• encéphalopathie de Gayet-Wernicke (B1 en urgence)
• intoxication ague (alcool, médic, solvants)

Question 12

4 sd neurologique donnant une marche à petits pas :

Answer 12

sd Parkinsonien
sd pseudo-bulbaire
sd d’hydrocéphalie chronique de l’adulte
apraxie de la marche/astasobasophobie

Question 13

3 causes de marche ataxique :

Answer 13

proprioceptive
cerebelleuse
vestibulaire

Question 14

2 causes de steppage :

Answer 14

atteinte tronculaire du nerf sciatique poplité externe (nerf fibulaire)
atteinte radiculaire L5 (L4)

Question 15

quel systeme neurologiques est atteint quand le Romberg présente une instabilité les yeux ouvert ?

Answer 15

atteinte cérébelleuse (vermis)