Paralysie faciale

Question 1

Quel examen réalise-t-on dans une paralysie faciale périphérique pour évaluer le retentissement ?

Answer 1

Examen ophtalmologique (REFLEXE : PF périphérique = soins oculaires !)

Question 2

Devant l’apparition d’une PF centrale, quel est l’examen d’imagerie à réaliser en urgence ?

Answer 2

IRM/TDM cérébrale

Question 3

Quelles sont les 3 complications non ophtalmologiques que l’on peut retrouver à distance d’une paralysie faciale ?

Answer 3

Hémispasme facial post paralytique
- Persistance ou récidive de la paralysie faciale - Syncinésies faciales

Question 4

Quel signe neurologique peut-on retrouver en cas de PF centrale?

Answer 4

Hémiparésie ipsilatérale (déficit MS homolatéral +++)

Question 5

Quels reflexes sont abolis dans le PF périphérique?

Answer 5

Reflexe cornée = réflexe naso-palpabral - réflexe cochléo-palpébral

Question 6

Quels sont les signes non moteurs de la PF?

Answer 6

Xerophtalmie (test de Shirmer) - Hyperacousie douloureuse (abolition réflexe stapédien) - Hypoesthésie de la zone de Ramsay-Hunt - Hémiagueusie des 2/3 antérieurs de la langue

Question 7

Quels examens cliniques permettent de faire le diagnostic positif?

Answer 7

AUCUN / diagnostic clinique

Question 8

Quelle est la cause la plus fréquente de PF?

Answer 8

PF idiopathique = à frigore

Question 9

Quelles sont les étiologies infectieuses possibles d’une PF?

Answer 9

Lyme - ORL (OMA) - zona (géniculé) - VIH - Listériose

Question 10

Quelle est la cause métabolique la plus fréquente de PF?

Answer 10

Diabète ++++

Question 11

Quelles sont les étiologies de diplégie faciale?

Answer 11

Guillain-Barré / Sarcoidose / Lyme / VIH / sd de Melkerson-Rosenthal

Question 12

Quel est le traitement d’une PF idiopathique?

Answer 12

-Prednisone (Cortancyl®) PO 1mg/kg/j pendant 10 jours puis décroissance sur 1 mois -A débuter le plus précocement possible (fenêtre < 72H)