Coma non traumatique

Question 1

Quel est le substratum organique atteint dans tout coma?

Answer 1

La formation réticulée activatrice ascendante (FRAA)

Question 2

A quoi correspond un score de Glasgow à 10 avec E3/V4/M3?

Answer 2

E : ouverture des yeux au bruit -­ V : réponse verbale confuse -­ M : réponse motrice avec flexion stéréotypée

Question 3

Un patient est retrouvé sur la voie publique (après une bagarre), il ouvre les yeux à la douleur, nous répond de façon incohérente, et lors de l’examen de la réponse motrice celui-­ci présente une extension forcée : quel est son score de Glasgow ? Quelle mesure urgente réanimatoire doit être entreprise ?

Answer 3

GCS = 6 -­ Intubation oro-­trachéale pour ventilation mécanique (PMZ) (glasgow

Question 4

Quelles sont les 4 principales causes de comas endocriniens?

Answer 4

• hypothyroidie (coma myxoedémateux)
• diabète (acido-cétose/ hyperosmolaire/ hypoglyécémique)
• hyperparathyroidie (hypercalcémie)
• ISA

Question 5

Quel est le diagnostic à évoquer en urgence en cas de coma avec mydriase unilatérale aréactive?

Answer 5

Engagement temporal homolatéral.

Question 6

Quels examens d’imagerie demander en urgence en cas de coma non traumatique?

Answer 6

• TDM cérébrale avec et sans injection

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