Trouble Panique

Question 1

V/F: Il y a une prédominance féminine dans le trouble panique

Answer 1

Vrai (âge de début: 20-30 ans; entre 1 et 3% de la pop gé)

Question 2

Qu’est ce qui complique fréquemment un trouble panique? (à rechercher)

Answer 2

agoraphobie

Question 3

Définir l’agoraphobie

Answer 3

Crainte par le patient de l’ensemble des situations dans lesquelles il ne pourrait pas facilement s’échapper ou être secouru en cas d’AP

Question 4

Définir le trouble panique

Answer 4

¤ Répétition d’attaques de panique
¤ avec au moins 1 AP suivie pendant au moins 1 mois d’anxiété anticipatoire:
-crainte persistante d’avoir une AP
-préoccupations à propos des AP/leurs conséquences
-changement de comportement lié aux AP

Question 5

Quelles pathologies psychiatriques sont des diagnostics différentiels du Trouble Panique?

Answer 5

• troubles anxieux ++ phobie sociale, phobie spécifique, état de stress post-traumatique (+ hypochondrie)
• un épisode dépressif caractérisé (mais est aussi une complication du TP)

Question 6

Donner les comorbidités psychiatriques du Trouble Panique

Answer 6

• autres troubles anxieux (phobie sociale etc)
• troubles de la personnalité “anxieux”: évitante, dépendante
• abus/dépendance à une substance
• épisode dépressif caractérisé

Question 7

Quelles sont les complications du Trouble Panique?

Answer 7

• Episode dépressif caractérisé ++ (70%)
• SUICIDE
• Pathologies addictives
• Répercussions socio-professionnelles (évitement)

Question 8

Quels sont les facteurs pronostiques du Trouble Panique? (4)

Answer 8

• durée d’évolution du trouble
• comorbidités psychiatriques
• addictions
• importance du retentissement sur la vie du patient

Question 9

V/F: dans l’évolution du trouble panique, les AP peuvent s’espacer/disparaître mais anxiété anticipatoire et agoraphobie persistent

Answer 9

Vrai, persistent souvent pendant des années

Question 10

Quel est l’objectif principal du traitement du Trouble Panique?

Answer 10

Contrôle des AP

Question 11

Donner les principes du ttt du Trouble Panique

Answer 11

• Psycho-éducation: RHD, info, réassurance
• Psychothérapie: TCC
• ttt médicamenteux de fond si forme sévère: ISRS ou IRSNa entre 6 et 12 mois
• benzodiazépines ponctuelles si manif anxieuses intenses

Question 12

V/F: les benzodiazépines peuvent être utilisées transitoirement en association avec les antidépresseurs (attente efficacité des antidép)

Answer 12

Vrai, prévenir du risque de dépendance et associer à une prise en charge comportementale
/!\ ce n’est en aucun cas un ttt de fond!

Question 13

Quel médicament peut constituer une alternative aux benzodiazépines?

Answer 13

Hydroxyzine -Atarax

Question 14

Quel est le délai d’action des ISRS? la durée minimale de prescription? (ex: paroxétine -Deroxat)

Answer 14

• Délai d’action= 3 à 4 semaines

- durée minimale de traitement = 6 mois