Deuil Normal Et Pathologique Flashcards
Donner les 3 phases du deuil
1) choc de la perte: sidération affective et abattement
2) décharge émotionnelle: risque d’EDC +++
3) réorganisation avec acceptation et adaptation
De quoi dépendent les caractéristiques du deuil d’un enfant ?
- son âge
- personnalité
- niveau de développement
- relation avec le défunt
- expériences passées de deuil
V/F: on parle de deuil compliqué persistant des lors qu’il y a des symptômes d’ EDC chez le patient
Faux. Deuil pathologique et Épisode dépressif caractérisé sont 2 entités différentes. Le deuil est un FDR majeur d’EDC. Le deuil pathologique est plutôt la persistance d’une incapacité fonctionnelle au delà de 12 mois
V/F: le deuil pathologique correspond soit à la persistance de symptômes psychiques sévères et invalidants soit à la survenue d’un trouble psychiatrique
Vrai
V/F: le vieillissement est un FDR de deuil pathologique
Faux
Pas en soi!
Quels éléments du vieillissement représentent des FDR de complication du deuil?
-FRAGILITÉ Médicale non psychiatrique Cognitive Sociale -fréquence des deuils
Citer 2 exemples d’équivalents de deuil spécifiques de l’âge avancé
- quitter définitivement son domicile
- apprendre maladie d’Alzheimer chez le conjoint
Quelles sont les conséquences médicales non psy du deuil?
- décompensation de pathologies préexistantes
- nouveaux troubles
- symptômes non psychiatriques divers
V/F: dans le deuil normal des émotions positives (joie soulagement) de mêlent à un état de choc constant puis par vagues
Vrai
Émotions positives parfois vécues avec culpabilité
Quelles sont les conséquences sociales du deuil? (relations affectives)
-exacerbation de conflits
-ou apaisement de blessures anciennes
Évitement /rapprochement
Donner 4 symptômes caractéristiques du deuil compliqué
-nostalgie
-ruminations envahissantes
+
-détresse intense
-perturbations dans les relations sociales
Qualifier l’estime de soi dans le deuil normal et l’EDC
Préservée dans le deuil normal
Faible (inutilité, dégoût de soi) dans l’EDC
V/F: la tendance à la rumination des souvenirs du défunt est en faveur d’un EDC plutôt qu’un deuil normal
Faux. C’est dans le deuil normal
EDC: pensées pessimistes et auto dépréciation
Donner les 8 symptômes et troubles psychiatriques possibles dans le deuil compliqué (sauf EDC)
- insomnie
- anorexie
- plaintes somatiques
- symptômes anxieux: trouble de l’adaptation, TAG, trouble panique, ESPT
Quel est le traitement du deuil compliqué persistant?
Psychothérapies ciblées sur le deuil pathologique
Antidépresseurs peu efficaces
À partir de quelle intensité d’EDC la psychothérapie +/- antidépresseur doit être discutée?
Épisode modéré à sévère
Léger: soutien psy
Définir le deuil pathologique
- symptômes cliniquement significatifs, -disproportionnés
- responsables d’une incapacité fonctionnelle importante, pratiquement tous les jours pendant 12 mois (6 enfant )
V/F: un EDC secondaire à un deuil est de plus mauvais pronostic
Faux, le pronostic est similaire (quelles que soient les comorbidités, la durée de l’épisode, la réponse au ttt)
V/F: il faut éviter les antidépresseurs dans l’EDC compliquant un deuil car ils peuvent entraver le processus de deuil
Faux, les antidépresseurs n’entravent pas le processus de deuil
et un EDC survenant dans un contexte de deuil doit être traité comme n’importe quel EDC
