Divers Flashcards
Citer les 3 troubles mentaux les plus fréquents
- anxieux
- de l’humeur
- usage de substances
Citer les 4 causes de l’infériorité de l’espérance de vie des patients souffrant de troubles mentaux
- risque suicidaire
- retard au diagnostic et au traitement
- comorbidités addictives
- comorbidités non psychiatriques
Qu’elle est la prévalence de l’ensemble des troubles mentaux?
30% (mais le chiffre de prévalence annuelle c’est 20%)
Donner les types de facteurs de risque en psychiatrie
- socio-économiques
- environnementaux
- psychologiques
- biologiques
Donner les facteurs de risque en psychiatrie liés à la période anté-natale
- troubles ψ chez les parents
- expo à agents pathogènes pendant grossesse
Donner les facteurs de risque en psychiatrie liés à l’enfance/adolescence
-retard psychomoteur, pathologies non psy
-troubles ψ parentaux
-Maltraitance, carence affective
-échec scolaire
-Conso toxiques
+ précarité malnutrition non-accès aux soins
Donner les facteurs de risque en psychiatrie liés à l’âge adulte
- stress professionnel
- précarité
- Conso toxiques
Donner les facteurs de risque en psychiatrie liés à la personne âgée
- déclin cognitif /maladie chronique/ dépendance
- isolement social et familial
- Maltraitance
- précarité
V/F: le dépistage des troubles psy fait partie de la prévention secondaire
Vrai
Les actions de santé publique et mesures socio-culturelles correspondent à quel type de prévention en psychiatrie?
Primaire
En quoi consiste la prévention tertiaire?
Diminuer les rechutes et l’incapacité liée aux troubles psychiatriques
Quel est le traitement du TDAH sévère de l’enfant?
Méthylphénidate
V/F: l’espérance de vie des patients souffrant de troubles mentaux est inférieure à celle de la population générale
Vrai
V/F: la santé mentale est définie par l’OMS comme l’absence de troubles mentaux
Faux, c’est plus que l’absence de troubles mentaux: “état de bien être dans lequel une personne peut se réaliser, affronter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et contribuer à la vie de sa communauté”
La PMI intervient-elle dans la prévention primaire, secondaire ou tertiaire des troubles psychiatriques de la petite enfance?
Prévention secondaire: dépistage précoce par suivi rapproché des mères ayant des atcd psychiatriques
Jusqu’à quel âge peut-on consulter directement un psychiatre ou un neuro-psychiatre sans passer par le méd gé mais en étant remboursé quand même?
de 16 à 25 ans
V/F: les troubles mentaux représentent une plus grande proportion des invalidités que les cancers
Vrai, troubles mentaux = 12 à 15% des invalidités
=autant que les maladies cardio-vasculaires
=plus que les cancers
Quels sont les 3 grands modes de prise en charge en psychiatrie adulte?
- ambulatoire
- hospitalisation complète
- soins séquentiels (hospit de jour/nuit, CATTP= centres d’accueil thérapeutique à temps partiel)
V/F: les soins psychiatriques sans consentement peuvent être assurés par des établissements privés
Vrai, les services de psychiatrie privés peuvent aussi
Quels sont les lieux de prise en charge (structures médico-sociales) hors secteur en pédo-psychiatrie?
- CMPP: Centres Médico-Psycho Pédagogiques
- CAMSP: Centres d’Action Médico-Social Précoce (de 0 à 6 ans)
V/F: si une femme sous traitement psychotrope tombe enceinte il faut interrompre le ttt immédiatement à cause de la tératogénécité
Faux, risque de sevrage ou de décompensation du trouble sous-jacent avec retentissement sur la grossesse!
V/F: un EDC présente souvent un ralentissement psychomoteur, mais peut aussi très bien présenter de l’agitation
Vrai, reflète un état de tension interne
V/F: l’autopsie psychologique correspond à la recherche post mortem de l’état psychologique du patient décédé
Vrai: vise à documenter l’existence de troubles psychiatriques ou non-psychiatriques et le type de soin dont avait bénéficié le patient
V/F: le SIDA est un facteur de vulnérabilité de la crise suicidaire de l’adulte
Vrai
Si un patient schizo donne des réponses brèves, en aparté, présente une soliloquie ou une distractibilité pendant l’entretien, que peut on évoquer?
Hallucinations auditives ou acoustico-verbales
Assez évident si attitudes d’écoute
V/F: on peut retrouver une anhédonie dans le syndrome négatif de la schizophrénie
Vrai, fait partie de l’émoussement des affects
V/F: le syndrome catatonique est plus fréquent dans les troubles de l’humeur que la schizophrénie
Vrai, le syndrome catatonique n’est pas du tout spécifique de la schizophrénie et a de multiples étiologies y compris non psychiatriques (Addison, encéphalite, déficit en B12..
V/F: la symptomatologie du syndrome d’état de stress post traumatique est différente chez l’enfant et l’adulte
Vrai, les symptômes de reviviscence peuvent être remplacés chez l’enfant par des jeux répétitifs, des dessins ou des rêves effrayants
Ya -t-il une hypermnésie dans l’état maniaque?
Oui, mais aussi une distractibilité, des troubles de l’attention et de la concentration
Quels sont les éléments du syndrome de renutrition inappropriée?
-HYPOphosphorémie
-cytolyse hépatique
-troubles de l’hémostase
Risque de troubles du rythme cardiaque!
Donner les diagnostics différentiels médicaux non psychiatriques de la boulimie et de l’hyperphagie boulimique
- tumeurs cérébrales
- épilepsies (certaines formes)
- sd de Klein Levin (hypersomnie périodique+ hyperphagie)
- sd de Klüver-Bucy (agnosie visuelle, hyperoralité, hypersexualité hyperphagie)
Quelles carences peuvent expliquer le PICA?
Carences en fer et en zinc
V/F: la douleur aggrave les déficits cognitifs
Vrai
V/F: Chez les déments il faut augmenter les doses d’antalgiques car l’effet placebo est altéré
Vrai
La loi du 27 septembre 2013 a remplacé la loi du 5 juillet 2011 relative aux droits et à la protection des personnes. Qu’a-t-elle modifié?
- suppression du certificat du 8e jour
- le juge des libertés vient au bout de 12 j (et plus 15)
A quel article du code de Santé Publique correspond l’ASPDT? ASPPI ? ASPDT U? SPDRE? SPDRU?
- APDT et ASPPI: 3212.1
- ASPDT U: 3212. 3
- ASPDRE: 3213. 1
- ASPDRU: 3213.2
Pour quelle population l’antidépresseur augmente-t-il le risque suicidaire en début de ttt? diminue le risque?
Le ttt antidépresseur augmente le risque suicidaire en début de ttt chez les ado et les jeunes adultes,
diminue précocement le risque chez les vieux
Que peut-on prescrire pour diminuer le risque de passage à l’acte suicidaire au début du ttt d’une dépression?
Le mieux c’est neuroleptique type cyamémazine (PAS de benzo ça désinhibe et augmente le risque!)
V/F: le trouble bipolaire est 10 fois plus fréquent chez les apparentés au 1er degré d’un patient atteint que dans la population générale
Vrai (et augmente le R de schizophrénie aussi)
