Trouble De L'adaptation

Question 1

Quel est le FDR principal du TA ?

Answer 1

Trouble de personnalité (=vulnérabilité psychique)

les autres= atcd TA, faible estime de soi, pessimisme, culpabilité importante

Question 2

Avec quel délai apparaissent les symptômes de TA?

Answer 2

Dans les 3 mois suivant un événement considère comme stressant

Question 3

Quel est le délai de résolution des symptômes du TA?

Answer 3

Dans les 6 mois après l’arrêt de l’événement stressant

Question 4

Quels sont les types de symptômes observables dans le TA?

Answer 4

• Anxieux
• Dépressifs
• Et/ou comportementaux (fugue, isolement…)

Question 5

Donner la principale complication du TA

Answer 5

Tentative de suicide

Question 6

V/F: le trouble de l’adaptation peut survenir à tout âge

Answer 6

Vrai, mais est plus fréquemment retrouvé chez les vieux

Question 7

À quelle période de la vie prédomine le TA avec perturbation des conduites?

Answer 7

Enfance/adolescence

Question 8

À qu’elle période de la vie y a -t-il une prédominance de femmes et de symptômes dépressifs dans le TA?

Answer 8

Âge adulte

Sec ratio 2/3 femmes (75%)

Question 9

À qu’elle période de la vie prédomine le TA avec anxiété?

Answer 9

Personne âgée

Question 10

De quels troubles psychiatriques peut se compliquer le TA chez l’adolescent?

Answer 10

• Troubles de l’humeur (dépression manie)
• Personnalité pathologique (antisociale)
• Trouble lié à l’usage d’une substance

Question 11

Quelles sont les 2 principales évolutions péjoratives du TA de l’adulte?

Answer 11

-EDC
-trouble lié à l’usage de substances (alcool)
Principale complication =TS (ado>adulte)

Question 12

V/F: une naissance, un déménagement, une promotion professionnelle peuvent être à l’origine d’un TA

Answer 12

Vrai chez les patients vulnérables

Question 13

Donner les 5 types de TA selon la prédominance des symptômes anxieux/dépressifs/comportementaux

Answer 13

Trouble de l’adaptation avec :

• humeur dépressive+++ (sans les critères d’EDC)
• anxiété
• anxiété et humeur dépressive
• perturbation des conduites (comportements à risque)
• perturbation des conduites et des émotions

Question 14

Donner les 3 diagnostics différentiels du TA

Answer 14

• réaction ADAPTÉE au stress (sympt moins intenses)
• maladie non psychiatrique
• psychiatrique: ESPT, stress aigu, EDC, trouble anxieux, personnalité anti-sociale

Question 15

Donner les 2 comorbidités psychiatriques du TA

Answer 15

• trouble de la personnalité

- troubles liés à l’usage de substances

Question 16

V/F: l’intensité de l’événement stressant se mesure avec des échelles objectives

Answer 16

Faux, C’est une notion SUBJECTIVE ,
L’évaluation du patient détermine l’impact du stress vécu
la durée et l’intensité de l’événement sont importantes

Question 17

V/F: le pronostic d’un TA est favorable, 75% des adultes ne présentant ni complications ni séquelles

Answer 17

Vrai

Question 18

Quelle est la PEC psychiatrique parfois nécessaire du TA?

Answer 18

• psychothérapie (d’intervention brève; TCC)
• anxiolyse par benzodiazépines si symptômes invalidants, /!\ moins de 12 semaines!
• hypnotiques type zolpidem ou zopiclone si troubles importants du sommeil

Question 19

Détailler les psychothérapies possibles du TA (on rappelle que c’est spontanément résolutif en 6 mois la plupart du temps)

Answer 19

• thérapies d’intervention brève: th centrée sur la recherche de solutions, ou thérapies interpersonnelles
• PEC systémique chez enfant/ado
• TCC

Question 20

Donner les 2 indications de l’hospitalisation du TA

Answer 20

• crise suicidaire

- environnement très négatif

Question 21

Donner la prévalence du TA

Answer 21

1%