Traitements En Psy Flashcards
Donner les 2 complications des benzo
- trouble de la vigilance
- dépression respiratoire
Donner les 3 complications principales des antidépresseurs tricycliques
- trouble du rythme cardiaque (effet stabilisant de membrane)
- état de mal épileptique (\ seuil épilept)
- effets anticholinergiques
Donner les différentes psychothérapies individuelles
- psychothérapie de soutien
- TCC
- psychothérapie analytique
- autres: interpersonnelle, analytique…
V/F: la schizophrénie est une des indications de la TCC
Vrai d’après collège de psy
Quelle personnalité pathologique peut bénéficier d’une thérapie de type TCC?
Personnalité borderline
Donner les indications à la thérapie systémique familiale
- TCA (anorexie+++)
- addictions
- schizophrénie
- TDAH
- autisme
- troubles des conduites
Pour quels troubles psychiatriques la cure analytique est elle contre-indiquée?
Troubles psychotiques décompensés ou sévères
Quels thymorégulateurs sont utilisables pendant la grossesse?
- Lamotrigine
- Olanzapine (Zyprexa)
Quels thymorégulateurs sont à éviter absolument pendant la grossesse? Quel est le statut du lithium?
- à éviter absolument: valproate de sodium
- lithium: possible mais restreint à un cadre strict de suivi multidisciplinaire spécialisé
V/F: la grossesse est une CI à l’ECT
FAUX: la grossesse est une indication privilégiée de l’ECT devant un trouble grave de l’humeur,
mais prévention systématique de la MAP à partir de M6
Quels sont les anxiolytiques autorisés pendant la grossesse?
- Oxazépam (Seresta)
- Lorazepam (Temesta)
- Hydroxyzine (anti H1 sédatif)
Quels sont les antidépresseurs autorisés pendant la grossesse?
Sont globalement des ISRS:
- fluoxétine (Prozac)
- sertraline (Zoloft)
- citalopram (Seropram)
- escitalopram (Seroplex)
Quels sont les effets indésirables graves de la clozapine justifiant ses indications limitées?
- agranulocytose
- myocardite
Quelles sont les mesures d’introduction de la clozapine compte-tenu du risque d’agranulocytose?
-introduction de doses progressivement croissantes selon la tolérance (de 12 à 300 mg/j en 2-3 semaines)
-NFS de contrôle 1/semaine pendant 18 semaines
(et ECG pour myocardite)
Quels sont les EI des neuroleptiques liés à leurs effets dopaminergiques?
- syndrome parkinsonien
- dyskinésies aiguës
- dyskinésies tardives
- akathisie
Quels sont les EI des neuroleptiques liés à leurs effets inhibiteurs adrénergiques?
- hypotension orthostatique
- allongement du QT
- troubles du rythme cardiaque
Quels sont les EI des neuroleptiques liés à leurs effets anti-cholinergiques?
-sécheresse buccale, constipation rétention urinaire
Quels sont les EI des neuroleptiques liés à leurs effets anti-histaminiques?
sédation, baisse de la vigilance
Quel est l’EI principal des antipsychotiques atypiques?
Prise de poids et effets métaboliques
Quel est le bilan pré-thérapeutique des anti-psychotiques atypiques?
(ECG même si pas dans collège)
- Poids, IMC, périmètre abdominal
- glycémie à jeûn
- bilan lipidique
- tension artérielle
V/F: les antipsychotiques atypiques sont peu efficaces sur le syndrome négatif de la schizophrénie
Vrai, efficaces sur sd positif et désorganisation. Pour le sd négatif c’est la réhabilitation psycho-sociale ++
Les TCC ont-elles une indication dans la schizophrénie?
Oui: objectif= réduction des symptômes persistant en dépit d’un traitement antipsychotique bien conduit
Quelle est la posologie initiale du lithium, à quelle distance de la prise mesure-t-on la lithémie? Quelle fourchette thérapeutique?
- poso initale: 400 mg/j
- si on veut mesurer la lithémie c’est à 12h de la prise
- fourchette= 0,8 à 1,2 mEq/L (LP) ou 0,5-0,8 (LI)
Quel est le bilan pré-thérapeutique du lithium?
-NFS plaquettes
-iono créat clairance, PU, glycosurie
-Bilan hépatique
-TSH
-ECG
+/- EEG si atcd comitialité +/- B-hCG si femme jeune