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Psychiatrie > Schizophrénie > Flashcards

Schizophrénie Flashcards

1
Q

Quelle est la tranche d’âge classique de début de la schizophrénie ?

A

Grand adolescent ou adulte jeune

15-25 ans

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Q

Donner les deux modes de début de la schizophrénie

A

Aigu (par un épisode psychotique bref) ou insidieux

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3
Q

Donner les conditions du diagnostic clinique de schizophrénie

A

-Au moins 2 syndromes sur 3
-Évolution des signes >6 mois
+Répercussions fonctionnelles sociales ou professionnelles
+Absence de diagnostic différentiel

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4
Q

Donner les 3 grands syndromes de la schizophrénie

A
  • Syndrome positif
  • Syndrome négatif
  • Syndrome de désorganisation
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Q

Quel type de comorbidités est le 1er impliqué dans la diminution de l’espérance de vie des patients schizophrènes ?

A

Maladies cardiovasculaires

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6
Q

Donner la physiopathologie de la schizophrénie

A

Interaction entre des facteurs de vulnérabilité génétiques et de facteurs environnementaux (cannabis, migration, urbanisation )

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7
Q

V/F: des altérations cognitives et des symptômes prodromiques non spécifiques peuvent être présents jusqu’à 2-5 ans avant l’émergence du trouble

A

Vrai

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8
Q

Donner les deux éléments du syndrome positif

A
  • Idées délirantes

- Hallucinations

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9
Q

Citer les 5 thèmes les + fréquemment retrouvés dans la schizophrénie

A
  • persécution
  • mégalomanie
  • mystique
  • somatique
  • de référence
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10
Q

Citer les 4 mécanismes du délire

A
  • interprétatif
  • imaginatif
  • intuitif
  • hallucinatoire
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11
Q

V/F: dans la schizophrénie les idées délirantes sont systématisées

A

Faux: NON systématisées

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12
Q

Donner les deux types d’hallucinations retrouvées chez le schizophrène

A
  • psychosensorielles (tous les sens sont possibles mais auditives et acoustico-verbales +++)
  • intra-psychiques (perte de l’intimité psychique )
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13
Q

Donner les 3 éléments/niveaux du syndrome négatif

A
  • affectif: émoussement des affects +/- anhédonie
  • cognitif: pauvreté du discours/alogie
  • comportemental: avolition, apragmatisme, retrait social
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14
Q

Donner les éléments de l’aspect cognitif du syndrome de désorganisation

A
  • altération du cours de la pensée: barrages, fading
  • illogisme: ambivalence, rationalisme morbide, raisonnement paralogique, altération capacité d’abstraction
  • langage: altération du débit, maniérisme, néologismes, paralogismes, schizophasie au max
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15
Q

Comment se présente le syndrome de désorganisation au niveau affectif ?

A

Discordance idéo-affective (expression d’affects inadaptés)

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16
Q

Donner les 3 éléments du syndrome désorganisation au niveau comportemental

A
  • maniérisme gestuel
  • parakinésies
  • syndrome catatonique
17
Q

Donner les 3 éléments du syndrome catatonique

A
  • catalepsie
  • négativisme
  • troubles du comportement (stéréotypies, écholalie, échopraxie)
18
Q

Donner les 4 domaines cognitifs les plus altérés dans la schizophrénie

A
  • fonctions exécutives
  • mémoire épisodique verbale
  • attention
  • vitesse de traitement de l’information
19
Q

V/F: les altérations cognitives précédent souvent la schizophrénie mais sont stables au cours de son évolution

A

Vrai

20
Q

Définir le syndrome schizo-affectif

A

Présence de troubles de l’humeur à toutes les rechutes ou presque

21
Q

Donner les 3 types de formes cliniques selon les symptômes (! pas valables pour vie entière, ça évolue)

A 
Schizophrénie: 
-paranoïde (syndrome +)
-hébéphrénique (sd de désorganisation)
-catatonique 
Les sd prédominants peuvent évoluer au cours du temps
22
Q

Donner les caractéristiques de la schizophrénie à début tardif

A

> 40 ans

  • Femmes > hommes
  • Hallucinations riches dans très les modalités sensorielles
  • Absence de désorganisation
23
Q

Donner les 3 diagnostics différentiels psychiatriques de la schizophrénie

A
  • troubles de l’humeur
  • troubles délirants chroniques
  • troubles envahissant du développement
24
Q

Quelles sont les caractéristiques évolutives de la schizophrénie ?

A

-stabilisation au bout de 2-5 ans
-diminution du syndrome positif
-majoration du syndrome négatif
Guérison 20-25% des cas

25
Q

Donner les 6 facteurs de bon pronostic évolutif de la schizophrénie

A
  • femme
  • environnement favorable
  • bon fonctionnement pré-morbide
  • début tardif
  • bon insight
  • antipsychotique précoce et bien suivi
26
Q

V/F: 10% des patients schizophrènes décèdent par suicide

A

Vrai

27
Q

Quel est le ttt d’une crise aiguë?

A

-neuroleptiques sédatifs (cyamémazine ou lévomépromazine)

Ou benzodiazépines (diazépam, oxazepam)

28
Q

Donner les 5 antipsychotiques utilisables dans la schizophrénie

A
  • amisulpride SOLIAN
  • aripiprazole ABILIFY
  • olanzapine ZYPREXA
  • quétiapine KEROQUEL
  • Rispéridone RISPERDAL
29
Q

Quelles sont les indications de l’ECT dans la schizophrénie ?

A
  • forme catatonique
  • épisodes thymiques
  • formes résistantes
30
Q

Donner les 5 moyens de la réhabilitation psycho-sociale

A
  • psycho éducation
  • TCC
  • remédiation cognitive
  • entraînement aux habiletés sociales
  • cadre de soin
31
Q

V/F: la schizophrénie est une pathologie peu fréquente et grave

A

Faux
Fréquente : 1% de la population
Grave

32
Q

Schizophrénie: quelle différence selon que l’on est un homme ou une femme?

A
  • femme: apparition plus tardive de la maladie (5 ans environ) par rapport à l’homme. Facteur de bon pronostic
  • être un homme est un facteur de sévérité
  • sexe ratio équilibré mais légère prédominance masculine
33
Q

Quelles sont les hallucinations les plus souvent retrouvées chez les patients schizophrènes?

A

NB: hallu chez 75% des schizophrènes
-hallucinations auditives, surtout acoustico-verbales (50%)
-hallucinations visuelles (30%)
-hallucinations tactiles (5%)
le reste, bcp moins (gustatives, olfactives, cénesthésiques)

34
Q

Qu’est-ce qu’une schizophrénie à début précoce? Très précoce?

A
  • début précoce: moins de 18 ans

- très précoce: moins de 13 ans

35
Q

Quand envisager la Clozapine?

A
  • Lorsque le patient a résisté à 2 antipsychotiques atypiques à posologie et durée efficaces
  • intolérance au ttt ou Parkinson/Wilson
36
Q

Combien de temps doit être poursuivi le traitement anti-psychotique?

A

Au moins 2 ans après rémission des symptômes

Au moins 5 ans après 2e épisode/rechute

Psychiatrie (34 decks)

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