Etat De Stress Post Traumatique

Question 1

Quel diagnostic poser devant des symptômes d’ESPT présents depuis moins d’un mois et survenant directement après l’événement?

Answer 1

État de stress aigu

Question 2

Donner les 3 principaux facteurs de risque d’ESPT

Answer 2

• sexe féminin (2 femmes pour 1 homme)
• comorbidité avec autre trouble psychiatrique
• bas niveau socio-économique

Question 3

Donner les complications de l’ESPT

Answer 3

• EDC avec risque suicidaire

- addiction

Question 4

Donner la PEC de l’ESPT

Answer 4

• psychothérapies centrées sur le traumatisme (TCC avec restructuration cognitive, EMDR)
• éventuellement ISRS si symptômes sévères ou chroniques (pas en 1ère intention! )

Question 5

Donner les éléments nécessaires au diagnostic d’ESPT

Answer 5

• caractère traumatique de l’événement (mort)
• triade symptomatique (reviviscence, évitement, hyperactiv neuro-végétative)
• plus d’1 mois

Question 6

Donner la triade de l’état de stress post-traumatique

Answer 6

• syndrome de répétition (reviviscence/flash-back; cauchemars )
• conduites d’évitement (et rumination de questionnements )
• hyper activation neurovégétative (hyper vigilance, sursauts, irritabilité; difficultés de concentration, troubles du sommeil )

Question 7

V/F: des patients souffrant d’ESPT peuvent plutôt souffrir d’indifférence émotionnelle

Answer 7

Vrai

Question 8

Donner les différentes formes d’ESPT en fonction de leur durée/survenue (aiguë/chronique/différée)

Answer 8

• aiguë: symptômes résolus en moins de 3 mois
• chronique: plus de 3 mois
• survenue différée si + de 6 mois après

Question 9

Donner la symptomatologie de l’état de stress aigu

Answer 9

Apparaît dans les suites immédiates du traumatisme
Dure 2j à 4 semaines
Sd de répétition ou hyper activation neuro-végé possibles!

Question 10

V/F: l’état de stress aigu bien que souvent spontanément résolutif peut se compliquer d’un ESPT

Answer 10

Vrai

Question 11

Qu’est ce qui différencie le trouble de l’inadaptation de l’ESPT?

Answer 11

• evnt stressant moins sévère (pas de menace de l’intégrité)

- pas de phénomène de reviviscence

Question 12

Qu’est ce qui différencie le TOC de l’ESPT?

Answer 12

Les idées intrusives ne sont pas en lien avec un événement traumatique dans le TOC

Question 13

Qu’est ce qui différencie les troubles hallucinatoires de l’ESPT?

Answer 13

ESPT : pas d’idée délirante; le sujet perçoit le caractère pathologique de ses troubles et critique les reviviscences

Question 14

Donner les 3 comorbidités psychiatriques de l’ESPT

Answer 14

• abus de substance et dépendance
• EDC
• autres troubles anxieux

Question 15

Qu’elle est la physiopath du sd de répétition?

Answer 15

• processus mnésiques (encodage)

- traces mnésiques facilement activables d’où reviviscence et pas souvenirs

Question 16

Donner la physiopath de l’évitement dans l’ESPT

Answer 16

Conditionnement classique: éléments du contexte de l’événement traumatisant associés à la peur ressentie

Question 17

V/F: le sentiment de culpabilité ou de honte augmente le risque d’ESPT chronique

Answer 17

Vrai

Question 18

Donner les 3 principaux facteurs augmentant la probabilité de développer un ESPT

Answer 18

• sévérité de l’événement
• durée de l’expo
• proximité de l’exposition au facteur traumatique

Question 19

Par quelle organisation peut être réalisée l’intervention précoce auprès des sujets victimes d’événement traumatique ?

Answer 19

CUMP: Cellule d’urgence médico-psychologique

Psychiatres, psychologues, infirmiers volontaires

Question 20

V/F: il est recommandé de proposer une PEC thérapeutique systématique à but préventif à tous les sujets victimes d’un évènement traumatique

Answer 20

Faux

Si symptômes modères: abstention thérapeutique vigilante

Question 21

V/F: juste après le traumatisme il est recommandé d’utiliser des benzodiazépines

Answer 21

Faux:
Limiter leur usage car elles augmenteraient le risque ultérieur de développer un ESPT (mais hypnotiques ok pour les troubles du sommeil durant la phase aiguë)

Question 22

Donner les symptômes d’hyper-activation neuro-végétative dans l’ESPT

Answer 22

• hypervigilance à la menace
• sursaut exagéré
• irritabilité ou accès de colère
• difficultés de concentration
• troubles du sommeil

Question 23

V/F: dans la majorité des cas, une guérison complète de l’ESPT survient en 3 mois

Answer 23

Vrai